Лікування випадіння статевих органів Застраховане

Сечостатевий пролапс: яке лікування вибрати ?

План терапії залежить від важливості випадання статевих органів, вік пацієнта та скарги, які вона висловлює.

Консервативних заходів може бути достатньо, якщо симптоми слабо виражені або якщо є протипоказання до операції.

Хірургічна операція корисна при дискомфорті, спричиненому сечостатевий пролапс важливо. Це дозволяє органам малого тазу змінювати положення, щоб усунути симптоми та дискомфорт. Однак хірургічне лікування не показано в наступних випадках:

коли пацієнт цього не хоче, оскільки у неї мало симптомів;
якщо вона недавно народила;
якщо вона хоче нової вагітності;
якщо у неї є хірургічне протипоказання (через її вік або іншу причину, визначену медичною командою).

У разі терапевтичного утримання пацієнта регулярно оглядають пацієнта за консультацією для моніторингу.

Так звані консервативні методи лікування сечостатевого пролапсу

Консервативне лікування спрямоване на контроль прогресування сечостатевого пролапсу. Вони зарезервовані для помірних випадків.

Гігієнічно-дієтичні заходи

Ці заходи складаються з:

схуднути при необхідності. Цей захід є важливим, навіть якщо вирішено хірургічне лікування;
адаптувати свої фізичні навантаження до стану здоров’я та замінити «жорстокі» спортивні заходи, такі як теніс або біг підтюпцем, такими, як плавання або м’яка гімнастика;
уникати перевезення великих вантажів;
лікувати або запобігати хронічним запорам.

Реабілітація промежини

Реабілітація, яку практикує фізіотерапевт або акушерка, спрямована на зміцнення мускулатури промежини та уповільнення прогресування генітального випадіння.

Він складається з тренування м’язів тазового дна і може бути пов’язаний з електричними імпульсами через піхву або пряму кишку.

Він спрямований на виправлення поведінкових відхилень, що стосуються сечовипускання (у разі розладів сечовипускання) та дефекації (у разі запорів).

Таким чином, це покращує комфорт і зменшує відчуття тяжкості.

Використання песарію

A песарій - це внутрішньопіхвовий пристрій, найчастіше виготовлений із силікону (але також гуми або латексу).

Існують різні розміри та форми песаріїв (песарії у формі кубиків або загальніше у формі кільця).

Пессарій вводять глибоко у піхву. Поміщений у піхву, він допомагає підтримувати органи і тим самим обмежує функціональний дискомфорт випадіння. Пацієнт вчиться надягати і знімати відповідно до рекомендацій лікаря.

Пессарій, як правило, зарезервований для жінок, чий медичний стан протипоказаний до операції, або для тих, хто відмовляється від нього. Це також може бути тимчасовою альтернативою під час очікування операції.

Хірургічне лікування сечостатевого пролапсу

Коли пацієнтка збентежена своїми симптомами, рекомендується зробити операцію лікувати сечостатевий пролапс, за відсутності протипоказань.

Оперативне втручання проводиться урологом або акушером-хірургом.

Мета полягає в правильній репозиції сечового міхура, піхви, матки та прямої кишки в малому тазі та компенсації відмов тазового дна (промежини) шляхом підтримки або підвішування органів.

Хірургічні методи при випадінні статевих органів або сечостатевих органів

Існує декілька методик, найбільш підходящі обираються відповідно до стану здоров'я пацієнта та її віку.

Операція на черевній порожнині: хірург підвішує зсунутий орган із зв’язок перед хребтом. Для цього він використовує смужку, яка виконує роль стропи: це називається промонтофіксація. Операція проводиться за допомогою лапароскопічної хірургії.
Цей прийом найчастіше застосовується у молодих жінок.
Вагінальна хірургія: хірург розрізає піхву і виконує a техніка, адаптована до типу пролапсу (суспензія піхви або шийки матки, підтримка сечового міхура.) У разі повторного випадання може знадобитися вагінально ввести синтетичний арматурний протез для підтримки органу.
Це техніка, показана жінкам похилого віку або у разі протипоказання до операцій на черевній порожнині.

У разі пов'язаного нетримання сечі, a додаткову смужку можна вставити під уретру (вихід міхура).

Хірург може також запропонувати пацієнтці видалити матку та/або яєчники, якщо є пов’язана патологія (міома матки).

Моніторинг після операції

Операція зазвичай проходить без проблем.
Однак моніторинг необхідний для виявлення виникнення ускладнення:

флебіт з ризиком легеневої емболії,
крововилив у шви та синці в рубці,
післяопераційна інфекція,
болі в животі,
розлади кишкового транзиту із запорами.

Куріння збільшує ризик хірургічних ускладнень

Якщо ви курите, киньте палити за 6 - 8 тижнів до операції, щоб зменшити ризик розвитку післяопераційних ускладнень.