Лікувати варикоз; ніколи не був таким швидким
Вісімнадцять мільйонів французів страждають цією хворобою.
Доктор Наталі Сапіро-Манукян
Опубліковано 24.10.2010 17:25
Варикозне розширення вен - це постійне розширення поверхневої вени на нижніх кінцівках. Проблема не лише естетична: вона ще й медична, оскільки нелікований варикоз може бути причиною різних ускладнень, найвідомішим (і найболючішим) є виразка гомілки. Тож вибору немає, ми повинні діяти. Однак хороша новина полягає в тому, що за останні роки лікування варикозного розширення вен було значно спрощено. Замість того, щоб видалити головну вену (підшкірну вену) та її дрібні уражені побічні вени за допомогою хірургічного втручання, як це робилося в минулому, ангіологи та судинні хірурги тепер видаляють лише мінімальний мінімум (уражену малу вену). Це не тільки простіше, але й більш ефективно.
"У лікуваній області частота рецидивів значно знижується", - підтверджує д-р Жан-П'єр Гобен, ангіолог і президент Французького товариства флебологів (SFP). Ще однією гарною новиною є те, що вибір методів розширився, і, оскільки їх результати дуже схожі, ангіолог використовує ту, з якою йому найкомфортніше, при цьому враховуючи вену, яку потрібно лікувати, і бажання свого пацієнта: чи він хочете повернутися додому протягом двох годин? Чи воліє він, щоб про нього піклувались у лікарні? Все дозволено ...
Ультразвукова піносклеротерапія (охоплюється соціальним забезпеченням) проводиться в кабінеті лікаря: на практиці ангіолог вводить склерозуючу піну за допомогою катетера у варикозне розширення вен, одночасно контролюючи, що відбувається всередині вени, завдяки ультразвуку. Піна забезпечує подвійну перевагу - бути видимим на УЗД та руйнувати внутрішню стінку хворої вени. Найчастіше достатньо однієї ін’єкції. Пов'язка накладається на 24-48 годин, але після сеансу можна їхати додому і навіть їздити.
"Принцип однаковий з двома іншими існуючими ендовенозними методами", - пояснює д-р Жан-Патрік Беніньї, віце-президент Французького товариства ангіологів і генеральний секретар SFP. Але замість того, щоб отримати хімічний опік хворої вени піною, цього разу ангіолог викликає термічний опік лазером або радіочастотою. »Досить простої місцевої анестезії, і знову ж таки, вона дуже швидка (лише один сеанс). Єдиним недоліком цих двох методів поки не є відшкодування.
Місцева анестезія
Нарешті, навіть хірургічні методи лікування варикозу в останні роки значно еволюціонували. Крім того, на них поширюється соціальне страхування. "Якщо раніше ми працювали якомога пізніше, автоматично видаляючи підшкірну вену, ми тепер знаємо, що це непродуктивно", - зазначає д-р Жан-Франсуа Уль, судинний хірург і віце-президент SFP. Завдяки 3D-візуалізації ми досягли достатнього прогресу в моделюванні вен та розумінні венозних захворювань, щоб запропонувати малоінвазивну хірургічну операцію під місцевою анестезією, націлену лише на невеликі побічні варикозні вени, особливо на початковій стадії хвороба вони єдині некомпетентні (сафенозний рефлюкс оборотний). Це називається консервативним ставленням, обмеженим варикозними гілками (стратегія Азваля або вибіркове видалення варикозних вен під місцевою анестезією). І результати є: через дві години після операції наші пацієнти вже можуть ходити. Госпіталізовані у п’ятницю та за умови неприйняття ризикованих дій (стоячи, у теплі тощо), вони можуть відновити свою роботу в понеділок. "
Навіть якщо воно все ще використовується лише в експериментальних умовах або для викладання студентів анатомії, ця тривимірна візуалізація цілком може розвинутися в найближчі роки, щоб допомогти ангіологам уточнити діагноз, особливо у випадках захворювання. Ускладнених венозних. Тому що це не тому, що варикозне розширення вен лікувалося, це все закінчилося. Дійсно, хвороби вен продовжують розвиватися самі по собі.
Розуміння того, що відбувається в жилах, ніби ви там, справді може стимулювати дослідження. Шанс: Франція під керівництвом доктора Уля справді є лідером у цій галузі.