Лімфодренаж

Фредеріку Мілларду, канадському лікарю, приписують створення терміна "лімфодренаж" у 1922 році.

Однак лімфодренажну терапію, яку ми знаємо сьогодні, вперше застосували у Франції в 1930-х роках д-р Еміль та д-р Естрід Воддер. Пізніше доктор Бруно Чиклі, французький лікар, розширив свої знання про те, як лімфодренаж може поліпшити функцію лімфатичної системи. Таким чином, з переконання, що ця терапія корисна лише для детоксикації організму, лікарі змогли довести, що, крім того, вона сприяє поліпшенню функцій лімфатичної системи.

Лімфатична система є життєво важливою, але часто ігнорується системою, необхідною для нормального функціонування організму. Основними компонентами лімфатичної системи є селезінка, тимус і лімфатичні вузли. Разом ці компоненти служать для керування та націлення клітин імунної системи організму там, де вони необхідні. Лімфатичні судини утворюють канали зв'язку між компонентами, згаданими вище.

Лімфатична система вважається частиною кровоносної системи організму і виконує кілька функцій, найважливішою з яких є транспорт клітин імунної системи. Лімфатична система не тільки несе білі кров’яні клітини по всьому тілу, але також відповідає за утворення цих імунних клітин, щоб вони могли правильно розпізнавати збудників і успішно боротися з ними.

Найчастіше при хронічних захворюваннях проблеми виникають на стику лімфатичних судин або лімфатичних вузлів. Існує 160 лімфатичних вузлів, розташованих на обличчі та шиї та понад 300 лімфатичних вузлів у тілі. У жінок найбільші резервуари лімфатичної рідини розташовані в грудях. Лімфатичні вузли в пахвовій тканині та тканинах молочної залози, мабуть, є найбільш відчутними вузлами в області тулуба. Ви можете відчути, як лімфовузли тиснуть під пахвами, прямо під ключицею, животом або в області між стегнами і тазовою областю. Досягнувши цих областей, більшість людей відчувають невеликі грудочки і набряки, а іноді і біль. Набряк і біль є симптомами закупорки лімфатичних вузлів. Заблоковані лімфатичні вузли свідчать про збій механічного функціонування лімфатичної системи і, як результат, про збій імунної системи.

На жаль, рідина в лімфатичній системі - відома як лімфа - може перевантажуватися. Однією з найпоширеніших причин цього «засмічення» лімфатичної системи є рак. Класичний приклад - хворий на рак молочної залози, який видалив лімфатичні вузли в рамках операції. Залишилася лімфатична мережа може перевантажитися, що призводить до застою лімфатичної рідини. Застій може стати настільки великим, що помітний набряк руки. Це відоме як лімфедема.

Не обов’язково відсутність лімфатичних вузлів для появи лімфедеми. Іноді пухлина може бути настільки великою, що порушує відтік лімфи та викликає лімфедему. Інфекція, запалення та інші стани також можуть порушити нормальний лімфоток.

Лімфатичний масаж, який також називають лімфодренажем або ручним лімфодренажем, - це техніка, розроблена в Німеччині для лікування лімфедеми.

Як це працює в організмі

Принадність лімфодренажної терапії полягає в тому, що вона стимулює організм природним шляхом. Імунна функція стимулюється, не порушуючи і не перевантажуючи жодним чином. Багато пацієнтів вважають, що чим вища активність імунної системи, тим краще. Це неправда, оскільки імунна система може бути надмірно активною до того моменту, коли вона реагує на нешкідливі подразники. Це, мабуть, так само погано, якщо не навіть гірше, ніж субактивна імунна система. У випадку раку важливо досягти цього делікатного балансу.

У пацієнтів з діагнозом рак видалення лімфатичних вузлів під час ракової операції може змінити спосіб циркуляції лімфи. Наприклад, у випадку променевої терапії мезотеліомою існує ризик розвитку лімфедеми, оскільки іноді уражаються лімфатичні вузли під час опромінення, або рубцеві тканини можуть утворюватися в лімфозбірних трубах.

Окрім набряків, більшість пацієнтів, які страждають цим захворюванням, також описують вагу в ураженій області, а також біль у м’язах. На дотик шкіра може почервоніти і стати гарячою, набуваючи вигляду апельсинової кірки.

Медична процедура

Лімфодренаж - це делікатна, безболісна форма терапії. Кожен сеанс триває близько 60 хвилин, а терапія, як правило, проводиться один раз на день, чотири чи п’ять разів на тиждень, протягом двох-чотирьох тижнів. Дослідження Ледука та Колса показало, що найбільше зменшення лімфедеми відбувається на першому тижні лікування та стабілізується на другому тижні.

Терапія полегшує відтік лімфи з уражених ділянок у напрямках, що йдуть за будовою лімфатичної системи, щоб накопичена лімфа могла стікати через відповідні канали.

Деякі лікарі помітили, що введення цієї терапії незабаром після операції може допомогти розвинути побічний лімфатичний кровообіг, що може допомогти пацієнту повністю уникнути лімфедеми.

Оскільки лімфодренаж стимулює процеси детоксикації організму, дуже важливо, щоб пацієнт добре зволожувався протягом днів лікування.

переваги

Лімфодренажна терапія має кілька ключових ефектів для організму:

Активна циркуляція лімфи, крові, інтерстиціальної рідини, ліквору та синовіальної рідини
Виведення токсинів
Дренаж білка, який корисний при лікуванні набряків
Видалення жиру
Поліпшення функціонування нервової системи
Стимулювання імунної системи.

Поліпшення функції імунної системи є, мабуть, найважливішою перевагою лімфодренажної терапії, коли мова йде про лікування раку.

У разі лімфодренажу, проведеного під час або після променевої обробки, слід уникати подразнених ділянок шкіри. Дренажна терапія вважається безпечною навіть у пацієнтів з метастатичним раком молочної залози.

Протипухлинний ефект

До 25% пацієнтів з діагнозом рак молочної залози, хірургічне втручання яких включає видалення лімфатичних вузлів в області пахв, з часом розвивають лімфедему. Захворювання може також виникати в ногах або інших частинах тіла, якщо лімфатичні вузли видаляються під час інших видів операцій - наприклад, при раку меланоми, товстої кишки, передміхурової залози або сечового міхура або під впливом променевого лікування, інфекцій та інших травма. Симптоми включають набряк і біль біля місця видалених або пошкоджених лімфатичних вузлів. Лімфедема може виникати відразу після променевої терапії або операції, або через тижні, місяці і навіть роки.

Часткова або повна обструкція лімфатичного кровообігу спричинює скупчення рідини. Деякі дослідження показують, що зниження фільтраційної здатності відбувається внаслідок втрати функції лімфатичних вузлів, що призводить до бактеріальних інфекцій та стимулювання механізмів відновлення, які будуть генерувати цитокіни, з появою лімфедеми.

Дренаж стимулює лімфатичну циркуляцію, розблокуючи та розширюючи дисфункціональні лімфатичні анастомози та направляючи лімфу від набрякових ділянок, зменшуючи застій лімфи та фіброз.

Застій лімфи збільшує ризик розвитку пухлини, впливаючи на імунну функцію організму і, таким чином, сприяючи ендогенному протипухлинному ефекту імунної системи пацієнта.

Ko DSC, Lerner R, Klose G, Cosimi AB. Arch Surg 1998; 133 (4): 452-458.
Meek AG. Рак 1998; 83: 2788-2797.
Anderson L, Hojris I, Erlandsen M, Andersen J. Acta Oncol 2000; 39: 399-405.
Вільямс А.Ф. та ін. J Cancer Cares 2002; 11: 254-261.
Вільямс А.Ф. та ін. European Journal of Cancer Care 2002; 11: 254-261.
Koul R et al. Int J Радіаційна онкологія Biol Phys 2007; 67 (3): 841-846.
Стентон AWB та ін. Лікування раку молочної залози 2009; 117: 549-557.
Сольноки Г та ін. Лімфологія 2009; 42: 188-194.

Побічні ефекти та протипоказання

Бувають деякі ситуації, коли лімфодренаж не рекомендується. Можливо, ви не зможете скористатися цією терапією, якщо у вас є будь-яке з наступних станів: