Лімфома Дізнайтеся все про системний рак; лімфатичний мене

Лімфома - це рак крові, що вражає лімфатичну систему. Щороку у Франції отримують 23 000 нових випадків захворювання, це 5-й рак у дорослих та перший у підлітків та молодих людей. 80% лімфом - неходжкінські, 20% - ходжкінські. Симптоми, лікування, лікування: все, що вам потрібно знати про ці швидко зростаючі ракові захворювання.

мене

  • Визначення
  • • Лімфома Ходжкіна
  • • Неходжкінська лімфома
  • • Крупноклітинна неходжкінська В-лімфома
  • • Мантійно-клітинна лімфома
  • • Фолікулярна лімфома
  • • Лімфома Беркітта
  • • Шкірна лімфома
  • Симптоми
  • Причини
  • Діагностичний
  • Коли звертатися ?
  • Лікування, моніторинг

Визначення

Лімфома - це рак крові, який вражає лімфатичну систему, яка підтримує імунну систему. Лімфатична система складається з лімфоцитів, клітин, які відіграють важливу роль у функціонуванні імунної системи. Деякі з цих клітин циркулюють у крові, інші розташовані в різних ділянках тіла: лімфатичних вузлах, слизовій оболонці кишечника, селезінці. а також мережа судин, що несуть ці клітини в лімфатичній рідині, або лімфі. A неконтрольоване розмноження лімфоїдних клітин є причиною лімфоми, що походить з лімфатичних вузлів або іншого лімфоїдного органу, такого як селезінка або печінка, наприклад. Ці ракові пухлини ростуть в різних органах містить лімфоїдну тканину, включаючи лімфатичні вузли, мигдалини, слизову оболонку тонкої кишки, селезінку, печінку, кістковий мозок, легені та тимус. Існує 2 типи лімфоми: лімфома Ходжкіна, яка також називається хворобою Ходжкіна (20% випадків), і неходжкінська лімфома (80% випадків).

Лімфа: для чого вона потрібна ?

Лімфа - це органічна рідина, склад якої дуже подібний до складу плазми крові. Він транспортується мережею судин, званих лімфатичною системою. Визначення, роль та захворювання лімфи.

Лімфома Ходжкіна відзначається наявністю в ураженому органі певної пухлинної клітини "клітини Штернберга". Лімфома Ходжкіна вражає переважно підлітків (100 випадків на рік із співвідношенням 1,2 хлопчика до 1 дівчинки) та молоді люди у віці від 20 до 40 років. Ця форма раку лімфатичної системи класифікується на чотири стадії, залежно від ступеня ураженості, що є показником для прийняття рішення про лікування: від I стадії (залучення однієї групи лімфатичних вузлів) до IV стадії (ураження, що зачіпає одну або кілька нутрощів). Це агресивний рак але чия показники лікування перевищують 80% випадків.

Лімфома Ходжкіна: симптоми, стадії, прогноз

Набряклі залози, стійка втома, свербіж по всьому тілу. Лімфома Ходжкіна (хвороба Ходжкіна) - це рак крові, що характеризується наявністю клітин "Штернберга". Ми спостерігаємо пік у підлітків та молодих людей у ​​віці від 15 до 35 років, а другий - у дорослих після 70 років.

• Неходжкінська лімфома: 80% випадків лімфоми

Неходжкінські лімфоми приблизно в 5 разів частіше, ніж лімфоми Ходжкіна. Цей злоякісний стан розвивається за рахунок лімфоїдної клітинної лінії. Залучені ракові клітини відрізняються від клітин, що беруть участь у хворобі Ходжкіна. Злоякісні неходжкінські лімфоми можуть розвинутися з В-лімфоцитів, що трапляється у 85% випадків, або з Т-лімфоцитів у 15% випадків. З нього випливає багато підкатегорій, і загальними характеристиками є впливають на дорослих, як правило, після 50 років і присутній з лімфаденопатією, набряком залоз, збільшенням розміру селезінки та печінки. Біопсія лімфатичного вузла та аналіз зразка необхідні для постановки діагнозу та характеристики типу лімфоми, яка буде керувати лікуванням.

Неходжкінська лімфома: симптоми, прогноз, лікування

Неходжкінська лімфома - це рак лімфатичної системи. З усіх діагнозів лімфоми вони становлять 85%. Який симптом повинен насторожити? Які методи лікування, коли воно агресивне? Який прогноз? Відповіді з доктором Джульєном Ленглетом, гематологом приватної лікарні Антонія.

• Неходжкінська В-великоклітинна лімфома

Злоякісні неходжкінські лімфоми можуть розвинутися з В-лімфоцитів, що трапляється у 85% випадків, або з Т-лімфоцитів у 15% випадків. За ступенем злоякісності неходжкинські лімфоми типу В класифікуються на дві широкі групи: леніві неходжкінські лімфоми (низька злоякісність) та агресивні неходжкінські лімфоми (висока злоякісність).

• Мантійно-клітинна лімфома

Мантійно-клітинна лімфома або мантійно-клітинна лімфома - це неходжкінська лімфома, особливо у чоловіків старше 50 років. "Він представлений в неровному вигляді з часто пошкодженням травлення, але це більш серйозно", - пояснює доктор Полін Брайс з гематологічного відділення лікарні Сен-Луї. Це слід лікувати за допомогою хіміотерапії та аутологічної трансплантації кісткового мозку. І додати: "У разі рецидиву ефективною є цілеспрямована пероральна терапія, що інгібує В-лімфоцити".

• Фолікулярна лімфома

Фолікулярна лімфома найчастіше виявляється в периферичних лімфатичних вузлах. Це поширена лімфома, яка зазвичай з’являється приблизно у віці 55 років. Цей тип лімфоми, як правило, дуже мало симптоматичний і часто має великі маси. Прогресування протікає повільно, при добре збереженому загальному стані лікування проводиться лише за наявності клінічних симптомів або ризику здавлення життєво важливого органу, а іноді і через роки після діагностики. Ризик полягає у перетворенні цієї лімфоми в більш агресивний варіант із швидко погіршуються симптомами. Необхідна біопсія лімфатичних вузлів. Фолікулярна лімфома може бути вилікувана за допомогою імунотерапії (antiCD20) окремо або за допомогою хіміотерапії.

• Лімфома Беркітта

Є дві форми. Ендемічна форма вражає велику кількість людей (особливо в Африці на південь від Сахари) і часто асоціюється з вірусом інфекційного мононуклеозу (епштейн-барр). "Спорадична форма зустрічається рідше, це найпоширеніша неходжкинська лімфома у дітей, але вона може виникнути в будь-якому віці. Вона має хороший прогноз після лікування за допомогою інтенсивної та специфічної хіміотерапії", пояснює доктор Брайс. Лімфоми Т-типу зустрічаються рідше і мають стриманий прогноз. Існує багато сутностей залежно від лімфоїдної клітини походження.

Лімфома Беркітта: симптоми, діагностика та прогноз

Лімфома Беркітта - це рак, який розвивається з клітин (лімфоцитів групи В) гангліїв, а також з інших органів, зокрема кісткового мозку, кишечника та мигдалин. Це неходжкінська лімфома, яка дуже швидко прогресує (агресивно). Тому його діагностика та лікування повинні бути ранніми.

• Шкірна лімфома

шкірна лімфома - рідкісний стан, але хронічний, відключення та вплив на людей, середній вік яких закінчився 60 років. Цей рак розвивається як пухлини на шкірі. Це розмноження лімфоцитарних клітин, які починаються зі шкіри. Як і лімфоми, він може походити з В-лімфоцитів або Т-лімфоцитів (останні є найбільш частими), і клінічна картина залишається змінною. Загалом, він може спочатку виглядати у вигляді червоних плям, дифузного почервоніння або хронічних вузлів на шкірі. Для аналізу клітин слід взяти біопсію ділянки. Виділяють багато підкатегорій, найпоширенішою з яких є мікоз фунгідес, як правило, з сприятливим результатом, бездіяльний при місцевому лікуванні.

Симптоми

Симптомами є в основному лімфаденопатія (запалення лімфатичних вузлів), a безболісний набряк залоз на шиї, в пахвах або паху, респіраторні або черевні ознаки компресією глибокої лімфаденопатії від нічного потовиділення, лихоманка а також менша втрата ваги.

Причини

Пухлини з’являються в результаті неконтрольованого розмноження в організмі лімфоцитів групи В, білих кров’яних тілець, що виробляють антитіла. Неходжкінська лімфома виникає переважно після 60 років, особливо ризикують люди з ослабленою імунною системою (носії ВІЛ) або імунодепресивними методами (трансплантація органів). Інші інфекційні агенти асоціюються, такі як гепатит С, helicobacter pylori при лімфомі шлунка.

Діагностичний

Діагностика лімфоми досить складна: поява шишки в лімфатичному вузлі (шия, пахви або пах) або органу, втрата ваги, лихоманка, пітливість або сильна втома - ознаки, які можуть супроводжувати наявність лімфоми. Сканер може виявити глибоку лімфаденопатію, яка є значною, якщо вона перевищує 15 мм. Біопсія лімфатичних вузлів за допомогою гістології дозволяє встановити діагноз, але також визначити категорію лімфоми. Заздалегідь зроблена біопсія зберігає заморожений фрагмент лімфатичного вузла і буде використана для подальших досліджень.

Коли звертатися ?

Виникнення різних симптомів, таких як згадані вище, має призвести до звернення до фахівця. Крім того, зовнішній вигляд ізбільшення розмірів одного або декількох лімфатичних вузлів також є приводом для консультації.

Ганглій в області шиї (болючий, набряклий): яка причина і що робити ?

Ганглії - це маленькі, округлі органи, які розкидані по всьому тілу. Вони виробляють антитіла, що захищають організм, і починають набрякати в разі зараження. Які основні причини? Коли консультуватися? Відповіді з лікарем Нілсом Морелем, отоларингологом.

Лікування та моніторинг

Лікування повинно проводитися під контролем лікаря-спеціаліста, який прийме рішення щодо лікарського протоколу, залежно від лімфоми, віку пацієнта та прогностичних факторів. Це рішення приймається колегіально на зустрічі кількох лікарів, спеціальність яких - лімфома. Наприкінці цієї мультидисциплінарної комісії, RCP, (багатопрофільна консультативна нарада) було вирішено запропонувати пацієнту лікування. Лікування лімфом засноване головним чином на хіміотерапія, імунотерапія В-лімфом а в деяких випадках буде запропонована терапевтична інтенсифікація, променева терапія. Під час лікування лікарська команда регулярно спостерігає за пацієнтом. Обстеження, що проводяться на початку захворювання (аналіз крові, КТ та ПЕТ), повторюються через регулярні проміжки часу, щоб контролювати ефективність лікування. Мета полягає в тому, щоб отримати повне зникнення ракових клітин. Тоді ми можемо говорити про повну ремісію та через кілька років одужання.

"Завжди потрібно думати про закінчення лікування, щоб рухатися вперед", - каже Лоре після лімфоми

Лоре було 22 роки, коли діагноз її хвороби впав: лімфома Ходжкіна 4 стадії. Після 6 місяців болісного бою вона перебуває в стадії ремісії і свідчить для Le Journal des Femmes.

Інформаційний бюлетень

Дізнайся: Асоціація пацієнтів France Lymphoma Espoir. Створений у 2006 році, France Lymphome Espoir - це асоціація пацієнтів та родичів, уражених лімфомою. Міністерство охорони здоров’я затвердило представляти пацієнтів з органами охорони здоров’я з 2018 року. Основними цілями є: Інформувати/Підтримувати/Заохочувати дослідження та представляти пацієнтів.

Дякую доктору Полін Бріс з гематологічного відділення лікарні Сен-Луї (Париж).