Лінзи Ortho-K - не без ризику - Stiftung Warentest
зміст
Для недалекозорих людей є щось нове: контактні лінзи, що виправляють дефекти зору під час сну. Але не в довгостроковій перспективі та без ризиків - особливо для водіїв.
Це не жарт і не дивно: вночі спеціальні контактні лінзи компенсують короткозорість під час сну; вдень люди можуть чітко бачити все на відстані без зорової допомоги. Лінзи називаються «лінзами Ortho-K» і їх носять лише вночі. Тиск цих спеціально розмелених, стабільних у розмірах контактних лінз деформує рогівку, змінює рефракцію і робить короткозорі очі більш-менш нормально зорими.
Принцип насправді давній: навіть у Китаї, як кажуть, короткозорі люди вночі клали мішки з піском на очі. У 1960-х роках американець вставив кришталик, що деформує рогівку. Метод був просунутий протягом останніх 20 років за допомогою нових матеріалів та спеціального крою. Окрім окулярів, контактних лінз та операцій на очах, лінзи Ortho-K пропонують ще один спосіб корекції короткозорості. Його частіше використовують у Японії, але також і в США, рідко - у Німеччині. В Європі це вже досить часто, особливо в Нідерландах.
Рогівка впливає на зір
Кожен, хто використовує лінзи Ortho-K для тимчасового переформування рогівки, повинен перевіряти очі кожні три місяці.
Назва процедури ортокератологія походить від грецького "орто" і означає "правильна", кератологія - це дослідження рогівки. Метод працює, оскільки те, наскільки добре ми бачимо, також залежить від форми та товщини рогівки очей. Ці фактори визначають, серед іншого, те, як світло заломлюється до того, як воно потрапляє на сітківку ока.
Ось на що спирається ортокератологія: під час сну люди носять стійкі контактні лінзи з високою проникністю кисню, які чинять тиск на рогівку в точно розрахованих точках. Потім там відбувається перерозподіл клітин. Дослідження показують, що клітини мігрують від центру рогівки до краю краю. Рогівка стає трохи тоншою в центрі. Навколишні райони дещо потовщуються: заломлення світла змінюється. Певною мірою короткозорість і астигматизм можна компенсувати - принаймні на кілька годин.
Розробка адаптації
Оптиків навчають процедурі компанії. Налаштування спеціальних лінз вимагає від них майстерності та часу, а також трохи терпіння від користувача: оптик вимірює форму рогівки за допомогою приладу, керованого комп’ютером. Спочатку він перевіряє, чи рогівка навіть підходить для методу Орто-К. Оскільки для того, щоб мати можливість користуватися лінзами, повинні бути дотримані певні вимоги: метод підходить лише для короткозорих людей максимум до –4,5 діоптрій та людей з астигматизмом (викривлення рогівки) менше 1,5 діоптрій. Очі також повинні бути повністю здоровими.
Добре бачити протягом 8-16 годин
Якщо умови належні, лінзи точно підбираються під очі. Важлива чітка підгонка. Через три ночі з лінзами Ortho-K користувач може бачити приблизно так само без корекції, як і раніше в окулярах. Однак у перші кілька днів зір погіршується до вечора, оскільки рогівка прагне відновити стару форму без лінз. Під час цього перехідного періоду потерпілий може носити одноденні контактні лінзи - щодня з незначною корекцією, або слюсар надасть їм відповідні окуляри в позику. Без такої корекції, наприклад, керування автомобілем було б небезпечним. Після 7 до 14 ночей переформування має бути настільки стабільним, щоб рогівка залишалася «у формі» принаймні на деякий час, і можливий хороший зір без окулярів - приблизно від 8 до 16 годин.
Правила перевернули догори ногами
Також слід зазначити критичні моменти щодо методу, оскільки він перевертає звичайні правила, які в іншому випадку носять контактні лінзи, догори дном. При носінні контактних лінз головним пріоритетом є: форма та функція рогівки залишаються недоторканими. Однак тут стійкі до розмірів контактні лінзи спеціально пристосовані таким чином, щоб вони деформували рогівку. Лінзи менш вигнуті посередині, ніж рогівка. Вони тиснуть на центр рогівки і конкретно змінюють її форму.
Зазвичай контактні лінзи не слід носити на ніч. Рогівка під закритими кришками погано забезпечується киснем. Ось чому лінзи Ortho-K виготовлені з матеріалу, який пропускає багато кисню. Проте слід очікувати обмеження подачі кисню.
Профілактика інфекцій рогівки
За лінзами завжди слід ретельно доглядати. Їх носять на ніч.
Під час використання лінз необхідна послідовна гігієна, оскільки білки та жири зі слізної плівки утворюють середовище для розмноження бактерій. Це також стосується футляра для лінз та миття рук. Якщо цим знехтувати, це може призвести до зараження рогівки небезпечними виразками. Зір може серйозно постраждати від рубців, які потім можуть виникнути. Регулярні огляди очей оптиком або офтальмологом є важливими для виявлення будь-яких пошкоджень рогівки на ранній стадії. Після періоду коригування вони є в щоденнику кожні три місяці.
Згладжування рогівки лінзами Ortho-K має ризикований побічний ефект. При вимірюванні внутрішньоочного тиску значення може бути занадто низьким. Тоді цей симптом глаукоми може бути не помічений досить скоро. Крім того, оптики не навчені розпізнавати патологічні явища в оці на ранній стадії. Поки що неможливо точно визначити, чи процедура триватиме без наслідків для здоров’я в довгостроковій перспективі. Перш за все, здатність сприймати контрасти різко знижується. Погане сприйняття контрасту може зберігатися після припинення носіння лінз Ortho-K.
Користувачі повідомляють про світло і тінь
Більшість повідомляє, що їх денний зір хороший або дуже хороший. Однак багато хто сприймає їх набагато гірше, ніж раніше. Це може бути пов’язано з тим, що лінзи недостатньо коригують астигматизм. У сутінках та темряві часто існують суворі обмеження: спотворені зображення, подвійні зображення, ліхтарі з ореолом, розмиті контрасти. Коли зіниці розширюються, світло падає через менш перероблені ділянки рогівки.
Не підходить для водіїв
Користувальницькі враження від бачення протягом дня не є однаковою. Ці лінзи не є постійним рішенням - і можуть бути проблематичними для водіїв, наприклад.
Наскільки міопія може бути оптимально компенсована, ще належить з'ясувати. Візуальна ефективність також може коливатися протягом дня. Щогодини без контактної лінзи рогівка повертається до первісної форми. Оскільки цей процес відбувається повільно, а мозок певною мірою компенсує зорові зміни, користувач може помилятися щодо якості свого зору. Це може бути небезпечним у дорожньому русі. Через можливе погіршення зору та відсутність хорошої видимості протягом дня, федеральний уряд вважає, що користувачі ортокератології непридатні для керування автотранспортом.
Якщо лінзи не носять вночі, рогівка повільно відновлює свою стару форму. Хороший зір навряд чи можливий під час цього процесу. Попередні окуляри більше не мають правильної корекції під час формування. Це також випадок, коли лінзи Ortho-K не можна носити, наприклад, у разі кашлю, нежитю та гарячкових захворювань.
Для рятувальників та спортсменів
За словами Хорста Даутера, директора-розпорядника Федеральної асоціації німецьких оптиків, лінзи Ortho-K не є загальним рішенням для короткозорих людей. Вони пропонують обмежені варіанти застосування на основі потреб для користувачів, для яких контактні лінзи досить непридатні через високий ризик втрати або з інших причин, наприклад для рятувальників, (водних) спортсменів, для занять у запиленому оточенні. Але в довгостроковій перспективі виникає питання здоров’я очей та можливого вищого ризику на роботі.
Близько 1000 євро на рік
Метод дорогий. Пара лінз коштує приблизно від 500 до 600 євро. Також є витрати на засоби для чищення та регулярні огляди. Через рік користувач повинен розраховувати на необхідність обміну лінз і заміни їх новими. Це може призвести до витрат понад 1000 євро на рік - для методу, який в довгостроковій перспективі не може замінити окуляри або контактні лінзи.
Згідно з дослідженням, в якому взяли участь близько ста учасників, приблизно кожен четвертий перестав пробувати лінзи Ortho-K через певний час - окуляри просто забезпечували кращу візуальну ефективність.
Порада: Все про окуляри, наочні посібники, контактні лінзи, хірургічні методи: Stiftung Warentest, “Правильне бачення - лазер, лінзи, окуляри”, квітень 2010 р., 176 сторінок, 16,90 євро.
Ця стаття корисна. 1406 користувачів вважають, що це корисно.