Дизентерія - хвороба брудних рук

Брудні руки, споживання води та сирої їжі, використання чужих предметів особистого користування, іншими словами, недотримання стандартних санітарно-гігієнічних норм призводять до особливо неприємного захворювання, а саме до дизентерії. На жаль, важко захистити себе, а особливо дітей від цієї хвороби. Коли інфекція сталася, слід негайно звернутися до лікаря! Як розпізнати дизентерію, які симптоми захворювання і як правильно лікувати себе, нам розповів вищий лікар-інфекціоніст Іван Вакулін.

Іване, яка це хвороба - дизентерія?

Дизентерія - це інфекційне захворювання, спричинене інфекцією шигел. Він вражає нижню частину товстого кишечника: під час зараження відбувається фіброзно-некротична деформація кишкових стінок, в результаті виникає інтоксикація та порушення електролітного балансу.

Як відбувається зараження дизентерією?

Збудник дизентерії представлений групою ентеробактерій - шигелами. Вони статичні у зовнішньому середовищі, тривалий час живуть у воді, ґрунті, гравії, їжі, стійкі до низьких температур, але взагалі не витримують високих температур, а під час варіння вони руйнуються. Основним носієм хвороби є чоловік, заражений шигелами, це небезпечно для інших людей у перші дні розвитку хвороби. Спалахи дизентерії трапляються особливо влітку та восени.

Шляхи передачі дизентерії:

фекально-оральний шлях;
за допомогою води (сюди входить відвідування басейнів, купання в природних озерах і вода, яка не кип’ятилася);
звичайні (посуд, іграшки, брудні руки, білизна).

У міру виникнення дизентерії вона має різні типи та форми?

Хвороба протікає по-різному. Він може приймати як гостру, так і хронічну, рецидивуючу та постійну форми. Найпростіший випадок - типова форма. Це може бути легким, середнім та складним. Але найнебезпечнішою є нетипова форма, оскільки вона пропонує дифузну або гіпертоксичну картину.

Як відрізнити дизентерію від ентеровірусної інфекції?

Все залежить від клінічної картини та її особливостей. Що стосується перших симптомів, то їх не багато, але вони суттєво відрізняються від симптомів ентеровірусу. У дітей перші ознаки хвороби проявляються на другий, а то й на третій день, у досить гострій формі. Видно: загальне нездужання, підвищення температури від 37 до 40 градусів Цельсія, блювота та нудота. Рідкий стілець може досягати до 19 разів на день, маючи незвичний колір: зелений з кров’ю та слизом. Дитина може думати, що йому доводиться ходити в туалет, але це може бути лише помилкове бажання справити дефекацію. У животі лунає гул, а саме в товстій кишці.

У складних випадках додаються такі симптоми: тахікардія, гіпотонія, зміна кольору шкіри на фіолетово-синій, судоми. Якщо говорити про дітей до року, дизентерія може свідчити про наявність інших серйозних захворювань, про які батьки навіть не підозрювали. Наприклад, це відбувається на тлі рахіту, гемолітичної анемії, діатезу. Буває, що штучно вигодовані малюки хворіють на дизентерію.

Чому це захворювання небезпечне?

Небезпека полягає в тому, що в процесі частих дефекацій організм дитини втрачає дуже велику кількість води і солей. В результаті організм зневоднюється. Запізніле звернення до лікаря може ускладнити перебіг захворювання. На тлі дизентерії можуть з'явитися такі вторинні захворювання, як анемія, авітаміноз, пневмонія, отит, серцева недостатність, токсичний магалон, випадання прямої кишки, перфорація товстого кишечника, перитоніт, ниркова недостатність, токсичний шок. Дуже рідко, але можуть бути летальні випадки.

Які особливості діагностики дизентерії?

Якщо ви помітите будь-які ознаки дизентерії, вам слід негайно звернутися до свого інфекціоніста або педіатра. Лікар проведе огляд дитини, вивчить картину розвитку хвороби. Він також призначить такі тести: бактеріологічне дослідження калових мас та блювоти, серологічний аналіз крові, ректороманоскопія. Можна рекомендувати додаткові тести для виключення інших захворювань, які можуть мати подібні симптоми, наприклад, коліт, гастроентерит, ентероколіт, сальмонельоз, амебіаз, ексудативна ентеропатія.

За яких умов відбувається лікування дизентерії? Госпіталізація є обов’язковою?

Лікувати це захворювання можна як вдома, так і в лікарні. Все залежить, перш за все, від думки лікаря, а також від тяжкості та розвитку хвороби. Так само важлива ступінь небезпеки захворювання.

Госпіталізація є обов’язковою, якщо у дитини важка форма дизентерії і коли вона проявляється на тлі інших захворювань. Цим дітям категорично заборонено лікуватися вдома. Крім того, в домашніх умовах набагато складніше запобігти поширенню інфекції. Вам не потрібно турбуватися про лікарню, адже там малюк буде знаходитись під наглядом лікарів цілодобово.

Скільки днів триває лікування?

Лікування триває до 9 днів. У перші дні обов’язково лягати спати, підвищене споживання рідини та часті прийоми їжі кожні 2-3 години.

Даються такі ліки:

антибактеріальні;
антибіотики групи пеніциліну (оптимальні для дітей);
ентеросорбенти, для очищення дитячого організму від токсинів;
ферменти (оскільки це також впливає на травну систему).

Я хочу сказати з самого початку, що лікування цим препаратом не означає закінчення лікування. Випливає тривалий період відновлення флори організму та усунення дисбактеріозу. Лікування вважається завершеним лише після стовідсоткового відновлення мікрофлори за допомогою ліків та дієти.

Як захистити свою дитину від дизентерії?

Дуже просто! Ми повинні навчити дитину дотримуватися стандартних правил інтимної гігієни. Миття рук перед їжею, після їжі і, звичайно, після кожного відвідування ванної кімнати.

І батькам не слід забувати певні правила, пов’язані не тільки з інтимною гігієною, але і з гігієною їжі, адже немиті фрукти та закуски в громадських місцях лише збільшують ризик зараження через дизентерію.

Примітка: У разі зараження дитину слід ізолювати від інших дітей. Лікування краще проводити в лікарні. Близькі люди повинні з великою обережністю прибирати та дезінфікувати одяг маленької людини, а також після кожного договору з ним мити руки з милом. Дитину повернуть до громади лише після того, як лікар видасть довідку про повне одужання.

Крістіна Скрипнік підготовлена