Ліпаза, що означає значення крові - NetDoktor

Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.

Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.

A Ліпаза є ферментом, який розщеплює жири (триацилгліцерини, ТАГ) до їх компонентів. Тільки так організм може перетравлювати харчові жири та використовувати власні запаси жиру для виробництва енергії. Дізнайтеся тут, коли вимірюють рівень ліпази в крові, що вони можуть сказати вам про стан здоров’я пацієнта та які фактори можуть збільшити або зменшити рівень ліпази.

Що таке ліпаза?

Всі ферменти, здатні розривати зв'язки в певних жирах - триацилгліцерини (ТАГ) - називаються ліпазою. Вони складаються з трьох жирних кислот, які зв’язані між собою за допомогою молекули гліцерину. Зв’язок між жирною кислотою та гліцерином - це так званий ефірний зв’язок. Ліпази можуть розщеплювати такі складні ефірні зв’язки.

Ліпаза підшлункової залози

Найважливішою ліпазою для перетравлення жиру є ліпаза підшлункової залози - панкреатична ліпаза. Він виробляється підшлунковою залозою і переходить у дванадцятипалу кишку, де розщеплює поглинені харчові жири. Тільки таким чином вони можуть всмоктуватися через слизову кишечника. Тут жирні кислоти та гліцероли знову зв’язуються з TAG і зв’язуються з певними молекулами, ліпопротеїнами. Ліпопротеїни є транспортерами нормально нерозчинних жирів у крові.

Ліпопротеїнова ліпаза

На відміну від ліпази підшлункової залози, ліпопротеїнліпаза міститься в крові та на стінках жирових клітин та судин. Він знову розщеплює TAG на ліпопротеїнах на жирні кислоти та гліцерин. Тоді жири можуть всмоктуватися в клітини і зберігатися там як запас.

Гормоночутлива ліпаза

Зберігається жир також у формі TAG. Для отримання енергії його слід розбивати на окремі частини за допомогою чутливої до гормонів ліпази, яка знаходиться в жирових клітинах. Потім вони потрапляють до органів через кров, яка повинна задовольняти свої енергетичні потреби за допомогою жирних кислот.

Шлункова ліпаза

Окрім ліпази підшлункової залози в кишечнику, ліпопротеїнової ліпази в крові та чутливої до гормонів ліпази в клітинах, організм також виробляє шлункову ліпазу. Однак це лише сприяє перетравленню жиру у немовлят.

Коли визначається значення ліпази?

Зокрема, ліпазу підшлункової залози вимірюють у лабораторії. Він надає інформацію про захворювання підшлункової залози. До них належать запалення (панкреатит), пухлини або інші захворювання, що вражають підшлункову залозу (наприклад, гострий живіт). Амілаза, інший фермент підшлункової залози, часто визначається одночасно.

Як правило, визначення ліпази не є звичайним обстеженням, а проводиться лише при підозрі на захворювання.

Норма ліпази

Рівень ліпази в крові можна визначити як у сироватці крові, так і в плазмі. Одиниця виміру U/l означає одиницю ферменту (U) на літр.

Ліпаза підшлункової залози: нормальне значення

Коли ліпаза низька?

Якщо рівень ліпази низький, зазвичай причин для занепокоєння немає. Низький рівень ліпази в крові дуже рідко спричинений таким захворюванням, як:

муковісцидоз (муковісцидоз)
хронічне запалення підшлункової залози (панкреатит)

Помилково низьке значення також можна виміряти у разі сильного розпаду клітин крові.

Коли збільшується ліпаза?

Причини збільшення ліпази, як правило, в самій підшлунковій залозі:

хронічне або гостре запалення підшлункової залози (панкреатит)
Пухлини підшлункової залози
Залучення підшлункової залози до інших станів, таких як гострий живіт
Закриття протоки між підшлунковою залозою та дванадцятипалою кишкою (ductus pancreaticus)
Подразник підшлункової залози внаслідок інвазивної процедури (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія = ERCP)

Якщо ліпаза лише трохи підвищена, це може бути пов’язано з наступними причинами:

Ниркова недостатність (ниркова недостатність)
Запалення печінки (гепатит)
бактеріальні кишкові інфекції
діабетичний кетоацидоз (небезпечний метаболічний дисбаланс у діабетиків)
Непереносимість глютену
запальні захворювання кишечника

Помилково високі значення вимірюються при патологічному збільшенні жиру в крові (гіпертригліцеремія) або терапії гепарином (антикоагулянтом).

Що робити, якщо рівень ліпази змінився?

Якщо рівень ліпази низький, лікар може провести повторне вимірювання. Однак у більшості випадків немає потреби в дії.

Якщо ліпаза підвищена, слід провести ретельне дослідження. На додаток до другого аналізу крові з іншими параметрами та дослідження калу, це також включає УЗД органів черевної порожнини. Ці прості, але ефективні тести проводяться, навіть якщо рівень ліпази занадто високий, але ніяких симптомів не виникає.

Лікування залежить від основного захворювання в кожному випадку. Наприклад, у випадку панкреатиту це включає утримання від алкоголю, кави та сигарет, регулярне вживання невеликих порцій їжі та контрольоване споживання рідини. Останнє також можна робити через вену. Однак слід переконатися, що сума Ліпаза не корелює з тяжкістю перебігу захворювання.