Ліпедема - це не просто косметична проблема SpringerLink
Ліпедема - дуже поширене захворювання серед жінок - пов'язана зі значним погіршенням якості життя. Досить часто це неправильно трактується як ожиріння. Захворювання неможливо вилікувати, але ліпосакція є корисною терапією в поєднанні з консервативними заходами.
Ліпедема: Масивний набряк гомілки, що вилучає стопу, твердий натяг злегка жирної шкіри.
_ Ліпедема - типовий візуальний діагноз. "Однак багато постраждалих пацієнтів скаржаться на недостатню обізнаність серед своїх лікарів", - сказав д-р. Біргіт Верле, Мегген. Клінічна картина часто не визнається такою та/або неправильно трактується як ожиріння. З цієї причини жінкам часто рекомендують схуднути, але, незважаючи на докладені зусилля, це мало або зовсім не приносить успіху, а іноді навіть може призвести до анорексії у молодих пацієнтів. "Пацієнти страждають дуже сильно, вони скаржаться на відчуття тяжкості, яке посилюється протягом дня, а також на біль у ногах", - сказав Верле.
Ліпогіпертрофія або ліпедема?
Типовим для ліпедеми є диспропорція щодо відносно тонкої верхньої частини тіла, а іноді і масивне збільшення жирової тканини на ногах і рідше на руках. Крім того, утворюються гематоми, целюліт і розтяжки. Ліпедему слід диференціювати від ліпогіпертрофії, яка є виключно естетичною проблемою без фактичного значення захворювання. З такою «проблемою бриджів» спостерігається виражене подушкоподібне збільшення жирової тканини в області зовнішніх стегон, але без подальших скарг, таких як спонтанний або дотиковий біль, схильність до гематоми або набряку. На відміну від ліпедеми, ліпогіпертрофія також не виявляє прогресування до вторинної ліполімфедеми.
Рекомендація рекомендує ліпосакцію
У 2015 році було опубліковано керівництво S1 щодо лікування ліпедеми. Відповідно до цього, ліпосакція, тобто ліпосакція в тумесцентній місцевій анестезії, є усталеним методом хірургічного лікування з низьким ризиком. "На додаток до поєднаної терапії фізичної протизастійної терапії компресійними панчохами та ручним лімфодренажем, це тепер є невід'ємною частиною концепції терапії", - говорить Верле. Якщо у вас надмірна вага, слід також прагнути до зменшення ваги.
Ніякого лікування, але полегшення
Ці заходи не можуть вилікувати хворобу, але у багатьох жінок симптоми і, отже, якість життя значно покращуються. Естетичне поліпшення форми тіла також підвищує самооцінку жінок, вважає Верле. В окремих випадках після ліпосакції консервативна супутня терапія плосковязаними компресійними панчохами класу II-III та ручним лімфодренажем може бути повністю відмовлена. Однак ліпосакція повинна проводитися з найвищими естетичними стандартами; вона не є "моделлю навчання" для недосвідчених хірургів без естетичної чутливості.
Однак можуть виникнути проблеми з оплатою витрат медичним страхуванням, оскільки G-BA ще не прийняла остаточного рішення щодо оцінки виплат. Однак, якщо консервативні заходи не увінчалися успіхом, а висновки є прогресивними, вам слід прагнути покрити витрати у відповідній медичній касі в окремих випадках.
джерело
25-й навчальний тиждень практичної дерматології та венерології, 25 липня 2016 р. У Мюнхені