Ліподистрофія - причини, симптоми та лікування
Ліподистрофія - це зміна підшкірної жирової клітковини або жирової тканини, яка оточує органи. Розрізняють дві форми - втрату жирової тканини та збільшення жирових відкладень.
Зміст
Що таке ліподистрофія?
Виснаження жирової тканини називається ліпоатрофією і відбувається переважно на обличчі, руках і ногах, тоді як збільшення підшкірної жирової клітковини - Ліпогіпертрофія - має тенденцію виникати на тулубі та шиї. Обидва типи - це порушення обміну речовин, які регресують залежно від причини, але можуть бути і постійними.
Сама хвороба рідко має серйозні наслідки, але більшість постраждалих психологічно страждають від зміненого зовнішнього вигляду, а також часто страждають на певні метаболічні захворювання.
причини
Тоді, наприклад, на шлунку розвиваються великі горбки з жирової тканини. Це не тільки виглядає дуже потворно, але і призводить до іншої проблеми зі здоров’ям. Вводиться інсулін все частіше погано засвоюється організмом. Ще однією причиною ліподистрофії є лікування СНІДу та ВІЛ. Тут причини ще не до кінця зрозумілі.
Однак дослідження припускають, що це, серед іншого, зумовлено препаратами проти ВІЛ. ВІЛ-інфікованим дають спеціальні препарати, які повинні запобігти появі хвороби, і ці високоефективні препарати дуже ймовірно спричиняють виснаження жиру в області обличчя та ніг, так звану бичачу шию та накопичення жиру в області шлунка.
Інформація про те, скільки пацієнтів постраждало, сильно варіюється. Недавні дослідження показують, що від 5 до 50 відсотків усіх людей, які отримують антиретровірусні препарати, отримують ці побічні ефекти. Але інші фактори також можуть зіграти свою роль. Дослідження в цій галузі ще перебувають у початковій стадії.
Існують також деякі генетичні ліподистрофії. До них належать синдром Даннінгана та синдром Кобберлінга. І те, і інше є досить рідкісними спадковими захворюваннями обміну речовин. Вони виникають внаслідок генних мутацій, які порушують синтез ламініну і, як правило, впливають на нижню частину тіла. З іншого боку, синдром Барракера-Саймонса, інша генна мутація, яка дуже рідко зустрічається в дитячому віці, не є спадковою.
Все частіше страждають дівчата. Тут також спостерігається втрата підшкірної жирової клітковини на обличчі та тулубі. Синдром Паррі-Ромберга настільки ж рідкий. Характеризується напівстороннім викривленням обличчя. Тут уражається не тільки підшкірна жирова клітковина, а й кістки та м’язи.
Симптоми, нездужання та ознаки
Коли у когось спостерігається ліподистрофія, зовнішні симптоми стають очевидними лише на пізнішому етапі. На додаток до косметичних проблем та пов'язаного з ними емоційного стресу, хвороба спочатку навряд чи викликає скарги.
Окрім зміненого зовнішнього вигляду, існує також ризик різних супутніх захворювань. У пацієнтів з ліподистрофією частіше за інших людей розвивається діабет, запалення підшлункової залози, ниркові інфекції та певні метаболічні захворювання.
Діагностика та перебіг захворювання
Звичайно, лікар може легко розпізнати горбки, спричинені ін’єкціями інсуліну, і у пацієнтів з ВІЛ, які шукають ознаки ліподистрофії, безумовно, є частиною схеми лікування. У всіх інших випадках діагностувати важко, і часто захворювання не розпізнається відразу. Перебіг захворювання також дуже різний в залежності від причини.
Ліподистрофія, спричинена ін’єкцією інсуліну, зникає сама собою, якщо пацієнт більше не вводить голку в уражену ділянку. Тому лікарі терміново рекомендують змінювати точку введення знову і знову. У ВІЛ-позитивних пацієнтів з ліподистрофією перебіг хвороби важче оцінити.
З одного боку, досі невідомо, які активні інгредієнти препаратів відповідають за порушення жирової тканини, чи існують інші фактори. З іншого боку, без наркотиків не можна просто обійтися, оскільки вони можуть запобігти спалаху СНІДу. У випадку з формами ліподистрофії, спричиненими генними мутаціями, також не можна передбачити перебіг захворювання.
Ускладнення
Ліподистрофія також призводить до підвищеного ризику діабету або запалення підшлункової залози. Вони також можуть виникати в нирках. У гіршому випадку це може призвести до повної ниркової недостатності і, отже, смерті. Потім пацієнти повинні покладатися на діаліз або донорський орган, щоб продовжувати виживати. Ліподистрофія також може спричинити різні метаболічні захворювання і тим самим обмежити повсякденне життя постраждалої людини.
Лікування ліподистрофії може проходити за допомогою лікарських препаратів. Полегшити симптоми можна також за допомогою ліпосакції. Зазвичай ускладнень не буває. Тривалість життя пацієнта також у більшості випадків не змінюється через ліподистрофію. Для обмеження симптомів також можна проводити хірургічні втручання.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо помічені зміни в підшкірній жировій клітковині, слід звернутися до лікаря. Хоча ліподистрофія не є серйозним захворюванням, діагностика та лікування необхідні. Люди, які помічають незвичні зміни на шкірі або раптово страждають від фізичних скарг, повинні в кращому випадку повідомити свого лікаря безпосередньо. Лікар може виявити порушення жироутворення і направити пацієнта до дієтолога, який складе з пацієнтом відповідну дієту.
Крім того, часто необхідна допомога терапевта, особливо у разі вираженої ліподистрофії. Хвороба є великим тягарем для більшості постраждалих. В рамках терапевтичних заходів можна боротися із захворюванням і розробити відповідні заходи для відновлення колишнього самопочуття. Люди, які хворіють від народження, повинні бути під пильним наглядом. Ліки та дієта повинні регулярно пристосовуватися до сучасного стану здоров'я відповідної людини, щоб гарантувався оптимальний курс. Постраждалі повинні проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем або терапевтом. Також слід звернутися до хірурга-ортопеда, якщо є фізичні скарги.
Лікування та терапія
Як вже було показано, в даний час неможливо вилікувати ліподистрофію. Звичайно, є дуже ефективні препарати проти вторинних захворювань, які часто є наслідком захворювання, такі як резистентність до інсуліну, порушення толерантності до глюкози, порушення ліпідного обміну та запалення підшлункової залози та нирок.
Оскільки жирові відкладення на шиї, шлунку та грудях, які є при ліпогіпертрофії, є не лише шкідливими для здоров’я, але часто також дуже заважають у косметичному відношенні, ліпосакція в деяких випадках також є способом лікування. Його стійкість є дуже сумнівною, і вона не оплачується медичними страховими компаніями.
Якщо бракує підшкірно-жирової клітковини, особливо в області обличчя, зараз існує можливість введення філерів. Залежно від матеріалу, вони пропонують термін придатності близько дванадцяти місяців. Цей метод також не охоплюється медичним страхуванням, і його повинні проводити лише досвідчені фахівці.
Тільки так можна досягти задовільних косметичних результатів та мінімізувати можливі побічні ефекти. При синдромі Паррі-Ромберга проводяться пластично-хірургічні втручання через тяжкість пошкодження та залучення кісткової речовини.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Прогноз ліподистрофії пов’язаний із причинно-наслідковим розладом. Порушення ліпідного обміну може бути генетичним. У цих випадках відновлення не відбувається. Якщо є хронічне основне захворювання, це також не призводить до постійного позбавлення від симптомів. На додаток до змін жирової тканини, у цьому випадку необхідно вилікувати справжнє захворювання. Лише тоді регрес ліподистрофії був би можливим.
У випадку ВІЛ-інфекції також немає перспективи вилікуватися. Проте існують хороші методи лікування хронічного прогресування захворювання для полегшення симптомів. Хоча зцілення не буде, рідко бувають серйозні наслідки. У більшості випадків вони концентруються на психологічних наслідках, оскільки оптичні зміни створюють стан емоційного стресу. У дуже рідкісних випадках можна спостерігати, що порушення обміну речовин призводить до серйозних вторинних захворювань. Тим не менше, цукровий діабет і ниркова недостатність можуть виникнути, якщо захворювання прогресує погано. Якщо його не лікувати, останній може призвести до летального перебігу захворювання.
Пацієнти з ліподистрофією забезпечуються ліками при тривалій терапії. Крім того, можна розпочати ліпосакцію. З цією процедурою пов’язані ризики та побічні ефекти. Тим не менше, це рутинний процес, який рідко викликає ускладнення. У багатьох випадках постраждала людина дізнається, як боротися з хворобою у повсякденному житті.
профілактика
Профілактичних заходів проти розвитку ліподистрофії не існує.
Догляд
Оскільки ліподистрофія є серйозною хворобою, яка не може вилікуватися самостійно, подальша допомога зосереджена на хорошому управлінні хворобою як фізично, так і психічно. У більшості випадків постраждалі страждають на цукровий діабет через ліподистрофію, що вимагає регулярного контролю з боку лікуючого лікаря.
Через психологічні стреси, пов’язані із захворюванням, у постраждалих іноді розвивається депресія або настрій. Це також може статися з батьками або родичами. Подальший курс залежить від індивідуального стану відповідної особи і загалом не може бути передбачений. Однак у багатьох випадках тривалість життя постраждалої людини значно зменшується внаслідок цього захворювання.
Ви можете зробити це самі
Оскільки ліподистрофія в даний час не виліковна, заходи самодопомоги спрямовані на полегшення симптомів. Рання ліпосакція, що супроводжується зміною дієти, може зменшити фізичні скарги та косметичні вади. У менш важких випадках також допомагають спортивні заходи, особливо види витривалості, такі як біг підтюпцем або плавання. Крім того, жирові відкладення можна зменшити за допомогою термічної обробки, яка може бути підтримана цілеспрямованим масажем в домашніх умовах.
Якщо естетичні недоліки становлять значний тягар для відповідної людини, корисні також терапевтичні поради. Зацікавлена особа повинна зв’язатися з цим щодо свого сімейного лікаря, оскільки медична страхова компанія часто може покрити витрати. Однак у довгостроковій перспективі слід прийняти косметичні обмеження. Перш за все, жирові відкладення на обличчі та шиї завжди можуть повернутися і, отже, становлять хронічну проблему, для якої ще не знайдено задовільного лікування.
Однак важливий пильний нагляд лікаря, оскільки ліподистрофія збільшує ризик діабету, запалення підшлункової залози та інших захворювань. Щоб уникнути ускладнень, пацієнти повинні звернутися до лікаря, якщо у них є незвичні симптоми.