Ліпома моє здоров’я

Відчутна вузликова індурація під шкірою? Багато людей погано думають про рак. На щастя, вони майже завжди є нешкідливими жировими пухлинами. Все, що вам потрібно знати про ці доброякісні розростання клітин в ліпомі.

Синоніми

Жирова пухлина, пухлина адипоцитів, доброякісна неоплазія адипоцитів

визначення

Лікарі називають доброякісний ріст клітин жирової тканини (адипоцитів) ліпомою, іноді вони також говорять про пухлину адипоцитів. Ліпоми належать до так званих пухлин м’яких тканин. Більшу частину жирової тканини розташовується безпосередньо під шкірою (підшкірно) і тому її легко відчути. Ліпоми можуть бути різного розміру. Іноді вони штовхають шкіру вгору. Гігантські ліпоми, вага яких може досягати 2 кг, розвиваються дуже рідко.

Причина ліпом невідома. Оскільки вони в основному з’являються лише після 40 років, можна припустити, що вікові впливи на поділ жирових клітин відіграють певну роль. Як правило, ліпоми не викликають ніяких симптомів і не обов'язково вимагають терапії. Однак часто для лікування існують косметичні причини. Тоді методом вибору є ліпосакція або незначна операція.

частота

Ліпоми дуже поширені з 40 років. Для лікарів загальної практики та дерматологів вони є частиною повсякденної практики. Ліпоми дещо частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. На кожні 100 людей припадає 2,1 випадки на рік. Ця інформація стосується загальної кількості населення. Для порівняння: злоякісна ліпосаркома має частоту 2,5 нових випадків на мільйон жителів на рік.

Симптоми

Ліпоми зазвичай утворюються в підшкірній жировій клітковині, і тому їх можна відчути як овальні або круглі грудочки під шкірою. Ці підшкірні ліпоми, як правило, легко пересуваються. Часто жирові грудочки залишаються непоміченими протягом тривалого часу. Ліпоми рідше утворюються в більш глибоких шарах тканини. Лікарі називають ці жирові нарости інфільтруючими ліпомами. Вони зазвичай виявляються випадково при інших обстеженнях.

Розмір ліпом може коливатися в широких межах. Обсяг більшості підшкірних ліпом знаходиться між обсягом гороху та фундука. Ліпоми іноді викликають біль, коли на них чинять тиск. Цей тиск виникає, наприклад, під час руху, коли ліпоми знаходяться поблизу суглобів або м’язів.

Пухлини формуються в основному на спині та боках області голови та шиї, на руках та ногах та у верхній частині тіла. Обличчя, шкіра голови, руки, пальці та стопи уражаються рідко.

Особливі форми ліпоми

Гігантська ліпома: У рідкісних виняткових випадках розвиваються дуже значні нарости жиру, вага яких може зрости до понад 10 кг. З розміру ліпоми більше 5 см лікарі говорять про гігантську ліпому.
Коли Ангіоліпома Лікарі посилаються на ліпоми, в які вросли кровоносні судини. Зазвичай це кровоносні судини, які перекриваються тромбами. Ангіоліпоми можуть викликати сильний біль. На відміну від звичайних ліпом, вони в основному зустрічаються не у людей старше 50 років, а у молодих чоловіків.
Веретеноклітинна ліпома є ще однією особливою формою ліпоми. Цей варіант характеризується набряками жиру у верхній частині спини, плечах та шиї. Веретеновидно-клітинна ліпома вражає в основному чоловіків від 45 до 60 років.
вроджена ліпома хребта також є особливою формою ліпоми. Це скупчення жирової тканини в спинномозковому каналі. Ці ліпоми є результатом рідкісного порушення розвитку ембріона.

причини

Причина ліпом невідома. Оскільки більшість розростань тканин відбувається після 50 років, можна припустити віковий компонент. Але і це не доведено.

Тільки у спеціальних формах є ознаки інших захворювань як причини. Одночасне виникнення декількох ліпом (ліпоматоз) часто пов’язане із захворюваннями обміну речовин. Прикладами цього є діабет (діабет), а також підвищений рівень сечової кислоти (гіперурикемія, наприклад, при подагрі) або підвищений рівень ліпідів у крові (гіперліпідемія). Також при нейрофіброматозі спостерігається рівень ліпом вище середнього. Причинний зв’язок між ліпомами та цими захворюваннями чи симптомами не доведений.

експертиза

Лікарі загальної практики, дерматологи або хірурги зазвичай ставлять підозрюваний діагноз ліпоми на основі простого візуального та тактильного обстеження. У багатьох випадках за допомогою ультразвукового дослідження можна з достатньою достовірністю відрізнити ліпоми від кіст та інших наростів. Іноді для цього також потрібне рентгенологічне дослідження, а у випадку глибоко розташованих ліпом рідко потрібна також магнітно-резонансна томографія.

Дуже рідко відбирають зразок тканини, щоб виключити серйозне захворювання або злоякісну ліпосаркому як причину утворення пухлини. Ниючі нарости, які швидко ростуть і не можуть бути переміщені, можуть свідчити про таку ліпосаркому. Лікар уточнить цей підозрюваний діагноз за допомогою процедур візуалізації, таких як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ангіографія та/або сцинтиграфія.

лікування

Близькі до шкіри ліпоми, які не викликають дискомфорту та не заважають косметично, не потребують специфічної терапії. Якщо симптоми з’являються пізніше, або якщо пухлини візуально помітні, ліпоми все ще можна видалити.

Хірургічне видалення ліпом

Єдина терапія ліпом - це хірургічне видалення жирових грудочок. У разі невеликих підшкірних ліпом ця процедура може проводитися амбулаторно дерматологом або хірургом під місцевою анестезією. Більші або глибоко розташовані ліпоми зазвичай видаляють під загальним наркозом під час операції. Це також стосується лікування множинних ліпом. Залежно від локалізації пухлини, це може супроводжуватися перебуванням у клініці на кілька днів.

Відсмоктування ліпом (ліпосакція)

Не зовсім адекватною альтернативою хірургічному видаленню ліпом є відсмоктування ліпом. Недолік ліпосакції: ліпома не завжди може повністю відсмоктуватися. Іноді сполучнотканинна капсула пухлини залишається в тканині. Це сприяє утворенню нових ліпом. Тому ліпосакція є варіантом, особливо для невеликих ліпом. Також можливий варіант, якщо з косметичних міркувань слід якомога уникати утворення рубців.

Перебіг хвороби

Прогноз при ліпомах дуже хороший. Ускладнення під час курсу або лікування майже невідомі. Ліпоми можуть утворитися знову в будь-який час після видалення.

профілактика

Профілактика ліпом неможлива, оскільки причини та тригери в основному невідомі.