Ліпоматоз Більшість пацієнтів лише тимчасово позбавляються від перерослого жиру - Medical Tribune
Автор: Dr. Саша Бок
Ні, показаний пацієнт не проковтнув занадто багато анаболічних стероїдів. Він страждає від розладу ліпідного обміну, який може бути утриманий лише хірургічним шляхом. Особливо супутні захворювання залишаються проблематичними.
Шия, плече, тулуб і кінцівки, розташовані близько до тулуба, можуть бути уражені, якщо є симетричні множини Ліпоматоз розвинена. Донині невідомо, чому виникає дифузна гіперплазія жирової тканини. Однак, схоже алкоголізм сприяти патогенезу. Це також стосується японського старшого, про якого повідомляють пластичний хірург Мотому Суіто із загальної лікарні Мацунамі в Касамацу, Японія, та його колеги.
Всього вирізано 4,1 кг жирової маси
Коли 61-річний пацієнт подався до лікарні, вони вже були підшкірні пухлини Мав п’ять років рости плечі, надпліччя, груди та спина. Під час огляду також було виявлено безболісне розростання м’яких тканин на шиї. КТ виявив усі набряки як жирову клітковину, а також виявив алкогольний цироз печінки. A біопсія підтвердив доброякісний ліпоматоз. Японські колеги вирішили зробити операцію і спочатку зняли вагу в 1,3 кг Жирова маса включаючи надлишок шкіри. У наступні два роки було проведено ще дві ліпектомії з резекованою тканиною вагою близько 1,8 кг та 1 кг кожна. Пацієнт відмовлявся від подальших втручань.
Хоча він продовжував вживати алкоголь, явного прогресування ліпоматозу в результаті не спостерігалося. Через дванадцять років після першої операції атрофувались лише фізіологічна жирова тканина та м’язи. На цей момент 73-річний хлопець боровся з іншою проблемою: діагностували мультифокальну гепатоцелюлярну карциному.
Постраждали переважно чоловіки з регіону Середземномор'я
Такий курс вважається зразковим. Оскільки не сама метаболічна хвороба ліпідів визначає прогноз, а саме її частина супутні захворювання, що загрожують життю. На додаток до частих пошкоджень печінки, до них відносяться порушення обміну речовин, високий кров'яний тиск, ХОЗЛ та гіпотиреоз. Тому автори вважають постійну мультидисциплінарну підтримку для постраждалих абсолютно необхідною.
Як правило, виникає множинний симетричний ліпоматоз - синонім хвороби Маделунга епізодично кращий у середземноморському регіоні та серед чоловіків середнього віку. Розрізняють залежно від характеру зараження п’ять фенотипів (Ia-c, II, III). Згідно з поточною гіпотезою, гіперплазія зазвичай починається з шиї і поширюється звідти, але у деяких пацієнтів уражається лише нижня половина тіла. Також було описано швидке розповсюдження, яке супроводжується стабільною фазою спокою.
Резекція ураження виявилося ефективним лише терапія встановлений (див. рамку). Однак у середньому через 3,8 року (місцеві) рецидиви часто трапляються. Експерти пишуть, що дифузне розповсюдження жирової тканини не можна повністю зупинити або навіть змінити.