Ліпоматоз долороза

визначення

Ліпоматоз - це дифузне збільшення жирової тканини в певних частинах тіла. Три клінічні картини зведені під цим заголовком:

більшості випадків

  • доброякісний (доброякісний) симетричний ліпоматоз Лануа-Бензо, див. детальну клінічну картину
  • сімейний множинний ліпоматоз, див. детальну клінічну картину
  • ліпоматоз долороза, хвороба Деркума

Всі ці клінічні картини дуже рідкісні, а медичні знання про причини та лікування досі неповні.

Ліпоматоз долороази визначається генералізованою надмірною вагою відповідно. ожиріння, пов'язане з хронічним, d. H. Стійкий щонайменше 3 місяці, біль у жировій тканині. В основному уражаються ноги і руки, тулуб, тазова область і сідниці. Хвороба Деркума зазвичай виникає у віці від 35 до 50 років, і переважно страждають жінки.

причини

Точна причина хвороби ліпоматозу долороази невідома. Обговорюються гормональні розлади, тиск жирової тканини на нервові волокна, функціональні розлади жирової тканини та хронічні запальні процеси. Однак переконливих доказів жодної з цих теорій немає.

Симптоми (скарги)

Пацієнти з ліпоматозом долороази відзначають постійний біль та підвищену чутливість до дотику в збільшеній жировій тканині, що не реагує на дієтичні заходи. Залежно від ступеня збільшення жирової тканини та болю розрізняють 4 форми хвороби Деркума:

  • 1. генералізована дифузна форма: велика, збільшена і болюча жирова тканина без визначуваних пухлин (ліпом)
  • 2. генералізована вузликова форма: велика і болюча жирова тканина з посиленням болю в області численних пухлин жирової тканини (ліпом)
  • 3. Локалізована вузликова форма: біль лише в області численних ліпом
  • 4. Суглобово-суглобова форма: обмежені хворобливі скупчення жиру, напр. Б. в області внутрішньої частини колінного суглоба.

Діагностика (обстеження)

Діагноз ліпоматоз долороази ставиться на підставі інформації про пацієнта та повного фізичного огляду лікарем, який знайомий із захворюванням. Як правило, подальших заходів не потрібно. Крім усього іншого, слід виключити ліпедему, фіброміалгію та доброякісний симетричний ліпоматоз.

Терапія (лікування)

Загальновизнаної терапії ліпоматозу долороази немає. У більшості випадків рекомендується хірургічне видалення зайвої жирової тканини (ліпектомія) або ліпосакція (ліпосакція). Результати спочатку обнадійливі. На жаль, у більшості випадків біль через деякий час повертається. Традиційні знеболюючі засоби зазвичай не дають ефекту. Позитивні результати були отримані при застосуванні місцево ефективних анестетиків (наприклад, новокаїну, лідокаїну), які вводять або вводять у жирову тканину або у вену. Кортизон також успішно застосовується.