Ліпосакція Що потрібно знати про ліпосакцію
ІНТЕРВ'Ю Було б непогано! І насправді швейцарці частіше не лягають на будь-які інші косметичні операції. Ліпосакція зовсім не підходить для схуднення. Пластичний хірург Синтія Вольфенсбергер пояснює, коли ліпосакція має сенс, як працює добре лікування та з якими витратами та ускладненнями слід зважати.
Ліпосакції - найпоширеніша косметична хірургія у Швейцарії. Чому так?
Після ліпосакції люди не бачать, що було зроблено, лише зовнішній рубець. Оскільки проколи мають лише три-чотири міліметри, вони відчувають, що це крихітна процедура для великого успіху. Що, звичайно, нонсенс, адже під шкірою відбувається багато зцілення.
Чому так багато людей вважають, що ліпосакція нешкідлива, коли вона не є?
Ви бачите, як по телебаченню розрізають фільми людей, які жирували під місцевою анестезією - а потім порізали, все чудово. Час після цього, коли пацієнти зцілюються, коли тіло може бути синім і їм боляче, ви не бачите цього по телевізору.
Ліпосакція - це можливість для оптимізації форми - і лише для оптимізації форми.
Чи готові пацієнти сьогодні до операції швидше?
Не знаю, чи готові пацієнти до цього сьогодні, але є більше людей, які можуть собі дозволити пластичну хірургію, а також є набагато більше постачальників пластичної хірургії. Ось чому ви можете частіше думати про операцію. Але якщо пацієнтів чесно поінформують, то вони не будуть готові швидше, ніж були раніше.
Можливо, кількість ліпосакцій також збільшується, оскільки стрункість вважається бажаним ідеалом краси. Чи можете ви зменшити свою вагу за допомогою ліпосакції?
Ні, ліпосакція - це спосіб оптимізації форми - і лише оптимізації форми. Скорочена кількість кілометрів завжди дуже скромна. Багато хто буде розчарований, коли шукатиме щастя в цифрі на вазі.
Особливо жінкам роблять ліпосакції.
Всі косметичні операції роблять більше жінок, ніж чоловіків. Тому що жінки в нашому суспільстві більше зводиться до своєї оболонки і також приділяють їй більше уваги. Чоловіки, які щось зробили, часто хочуть просувати свою кар'єру і вважають, що вони виглядають занадто втомленими, наприклад. Ви хотіли б отримати конкурентну перевагу завдяки операційній. Однак ті, хто вже досяг підйому, зазвичай не цікавляться косметичною хірургією. У вищих кадрах - ви бачите, що і у пані Меркель - зовнішність не має значення.
Про доктора med Сінція Вольфенсбергер
Для яких пацієнтів корисна ліпосакція?
Ліпосакція підходить пацієнтці, якщо у неї є дієтостійка проблемна зона. Якщо ковбаса під пупком або запас на галіфе не хоче йти, як би воно не зменшувалося, але проблемна зона залишається - тоді ліпосакція є можливою.
Тому найкраще робити ліпосакцію після схуднення?
Так, або якщо ви вже знаєте, що дієта не змінить проблемну зону.
Чи правда, що якщо ви сильно наберете вагу після ліпосакції, ваше тіло може стати деформованим?
Жирові клітини, які зникли, зникли. Тільки коли ви набираєте дуже сильну вагу, організм відтворює нові жирові клітини. Як правило, наявні жирові клітини стають більшими, коли ви набираєте вагу. Якщо після ліпосакції ви набираєте вагу, ділянки, які не обробляли, набиратимуть більше ваги, ніж ділянки, які були видалені. Тому що зараз там менше жирових клітин. Якщо хтось висмоктав багато жиру в одному місці, то цілком можливо, що область виглядає стрункішою, ніж решта. Наприклад, це може виглядати дивно з брюками для їзди. Якщо ви їх відсмоктали, а потім набираєте вагу, ви набираєте вагу лише на животі та сідницях, але не між ними.
Чи буде результат постійним, також залежить від поведінки пацієнта.
Так, але це стосується багатьох косметичних операцій. Якщо ви хочете отримати стабільний результат, незалежно від операції, слід переконатися, що якомога більше факторів впливу залишаються незмінними після операції.
Як ви вирішуєте, де і скільки добувається жиру?
Де вирішує замовник. Вона говорить, що її турбує. До мене приходять жінки, які мають розмір 32, але вони повинні купити 34 за штани, бо вони мають такі сідлові штани. Це 50, можливо, 100 грамів жиру, який відсмоктується з кожної сторони. А потім люди приходять, бо їх турбує шлунок - це 2 літри.
Де на тілі можна відсмоктувати жир?
Власне скрізь. Типово шлунок і стегна. “Чоловічі сиськи” трапляються трохи рідше. Зазвичай ви отримуєте досить хороші результати. Так звані "любовні ганделі", "кільця для плавання Pirelli" на стегнах, також є дуже популярними місцями для пилососу.
Ліпосакція подібна до пилососу килима флокато.
Але не можна відсмоктувати необмежену кількість жиру. Де верхня межа?
Амбулаторно - щоб ви могли поїхати додому в той же день - зазвичай аспірується не більше 3 літрів. Косметичні операції, де ви ризикуєте, що пацієнта повинні доглядати в реанімаційному відділенні, і так збочені. Я б ніколи цього не робив. Але є колеги, які цим займаються.
Чому взагалі існує такий ризик? Організм не потребує зайвого жиру?
Чим більше ви відсмоктуєте, тим більше рідини вам потрібно і тим більше порушується електролітний баланс. Якщо електролітний баланс стає занадто порушеним, серце б’ється і може призвести до відмови органів. Тоді доводиться інтенсивно стежити за органами. Але я не бачу, що ви ризикуєте без стану здоров'я.
У Швейцарії дозволені фотографії ліпосакції до та після: Синтія Вольфенсбергер їх у будь-якому випадку відкидає, оскільки багато прикрашають і викликають помилкові очікування. Зображення: iStock
Якщо я вирішив зробити ліпосакцію, як працює процедура?
По-перше, стоячи, я малюю на тілі, які жирові відкладення турбують пацієнта, а які слід відсмоктувати. Після дезінфекції я ввожу суміш наркотиків на цю ділянку. Лікарська суміш складається з місцевого анестетика, який оніміє всю область, і великої кількості води та препарату, що звужує судини. Тому що тикання навколо цього також травмує судини. Якщо вони заздалегідь близько один до одного, ви втратите менше крові. Коли все справді оніміло, я заходжу в нього двома-трьома швами з канюлею і всмоктуванням з різних місць. Ліпосакція - це все одно, що пилососити килим флокато: я не просто проїжджаю по ньому один раз, а потім всмоктую всі панірувальні сухарі, але мені доводиться знову і знову і знову, поки все не стане гарним, тонким і рівним.
Скільки часу займає вся процедура?
Це залежить від того, наскільки велика площа і скільки жиру ви хочете відсмоктати. Після нанесення малюнка до надягання компресійного костюму після процедури проходить від двох до трьох годин. Але після закінчення операції ліпосакція не завершена. Компресійну білизну - подібну до фігурної спандекс-білизни - пацієнт потім носить ще три-шість тижнів, щоб реально примусити тканину до тієї форми, яку ви хочете мати.
Багато пацієнтів повідомляють, що рідина, яку вводили до операції, поступово виходить назовні лише після процедури. Це звучить незручно.
Правильно, частина рідини виходить лише після процедури. Однак частина його відсмокталася під час ліпосакції. Інша частина виводиться через нирки. А решта виходить з отворів для проколу в перші 24 години. Після цього отвори закриваються і вже нічого не тече. Але щоб ця рідина не потрапила в ліжко, я наклав на пацієнта після процедури велику абсорбуючу пов’язку, зроблену із свого роду матеріалу для підгузників. Але є і хірурги, які рятують цю всмоктувальну пов'язку. Тоді це може бути досить мокра справа.
Ось чому діапазон цін на ліпосакцію настільки широкий? Є пропозиції від 4000 до 16000 франків.
Це одна з причин цього, але є багато інших способів, як хірург може зменшити витрати. Ціна також залежить, наприклад, від того, чи повинні замовники купувати компресійну білизну додатково, чи вона входить у комплект, чи можуть вони після цього лягти і доглядати, чи їм доведеться відразу йти додому. Але навіть якщо хірург пропонує лише ліпосакцію, зазвичай це дешевше. Врешті-решт, це також залежить від самого лікаря. Якщо лікар пройшов спеціалізацію одразу після державного обстеження, тоді подальші та навчальні витрати також менші.
Як довго випадає після ліпосакції?
Ви не можете узагальнити це. Є люди, які виходять того ж вечора, інші не можуть повернутися на роботу через два тижні.
Операція - це не відвідування перукаря, а завжди пов’язана з ризиками.
Біль також сильно варіюється від пацієнта до пацієнта?
Так, тому що відчуття болю теж дуже індивідуальне.
Як пацієнт, я хочу заздалегідь знати, у що я втягуюся. До чого слід бути готовим пацієнтам?
Для досить хворих м’язів! Я порівнюю болючі м’язи. Болі в м’язах можуть бути будь-якими. Болі в м’язах можуть бути настільки сильними, що я не можу встати з ліжка вранці або таким чином, що час від часу ви просто відчуваєте легке потягнення і думаєте: «О так, щось було вчора».
Які ускладнення можуть виникнути при ліпосакції?
Синці, надмірна кровотеча, інфекції, проблеми з рубцями, прилипання м’язів до шкіри, асиметрія, відмирання шкіри та жирової тканини, алергічні реакції на один із компонентів препарату, що вводиться, пошкодження нерва від занадто туго пов’язки, пошкодження лімфатичної системи від всмоктування і закладеність лімфи при смоктанні живота. Якщо з якоїсь причини жир занадто твердий, і ви занадто сильно натискали, навіть були описані травми кишечника, печінки, селезінки та легенів.
Але насправді їх багато. Наскільки ймовірні ці драматичні ускладнення?
Вони малоймовірні, але можливі. Операція - це операція - це операція. Операція - це не відвідування перукаря, а завжди пов’язана з ризиками.
Які ускладнення, з іншого боку, є загальними?
Синці, вм'ятини та асиметрія. Теоретично синці також можуть спричинити зміну кольору або замість того, щоб розчинитися, інкапсулюватися, залишаючи на тілі рубцеві тканини навколо. Все це може навіть окостеніти або утворити вапняну оболонку. Це можна знову усунути за допомогою операції, але все, що вам потрібно зробити, це, звичайно, втручання та пов'язане з новими ризиками.
З якими ускладненнями ви стикалися досі при ліпосакції?
Я майже не відчував жодних серйозних ускладнень при ліпосакції. Були вм’ятини, які ще потрібно було лікувати, але довготривалих синців та пошкоджень нервів не було.
Якби ви були пацієнтом, як би ви обрали лікаря?
Я б запитав, хто вже що з ким робив і наскільки вони були задоволені згодом. Я б бачив не одного лікаря і розмовляв з ними. Я повинен бути впевнений, що лікар є поруч зі мною, якщо щось не йде як слід, а потім не звинувачує мене і не хоче більше лікувати. Бо якщо ви не можете спілкуватися між собою в такій ситуації, ви втрачаєте час. Час, який організм використовує для зцілення таким чином, якого ми не хочемо. Ви повинні реагувати дуже швидко.
Тому що після деяких операцій повинна бути зроблена інша процедура?
Так, якщо у мене є відчуття, наприклад, що шкіра прилипла до м’язів, і я чекаю і чекаю, то вона ще більше злипається і, можливо, в якийсь момент вона зростеться. Якщо воно лише склеєне, лікар може втрутитися і скорегувати це повторною процедурою якомога швидше після ліпосакції. Тому пацієнти повинні з'ясувати, чи є лікарем той, з ким вони можуть поговорити в незручній ситуації.
Все, що було для вас найдовшим періодом після ліпосакції, включаючи подальші процедури, було закінчено?
Консультативний центр Acredis та Захист пацієнтів SPO рекомендують пацієнтам звертатися до фахівця, який може надати докази якомога більшої кількості процедур. Яке число підходить?
Якщо хтось не може щось зробити і робить це дуже часто, від цього не стає краще. І якщо це операція, яка трапляється не часто, ніхто не матиме великої кількості випадків. Ви можете запитати і сподіватися, що отримаєте чесну відповідь. Але я не впевнений, що клініка, яка спеціалізується лише на ліпосакції, отримає кращі результати, ніж лікар, який робить широкий спектр пластичних операцій.
Тож практика не робить ідеальної ліпосакції?
Якщо ви завжди робите одне і те ж, то є два варіанти: або ви справді добре це вмієте, або вам нудно, і тому виконуйте свою роботу посередньо. Якщо хірург рідко, але любить робити операцію, він також може досягти дуже хороших результатів, оскільки це для нього особливе задоволення. Потім він докладає особливих зусиль, бо не робить це день за днем, а насправді набагато краще б пограв у гольф. У будь-якому випадку ускладнення можуть виникнути у всіх хірургів. Високі цифри справ не захистять вас від цього.
Як пацієнти можуть розпізнати сумнівні пропозиції?
Хтось розпізнає сумнівні пропозиції, коли лікар вимагає швидкого висновку на першій консультації і абсолютно хоче взяти вас на себе. Коли ви натрапляєте на продавця, який дає обіцянки шалено великими, а ускладнення шалено малими.
Ви даремно будете шукати на своєму веб-сайті загальноприйняті маркетингові терміни для ліпосакції, такі як ліпоформування чи укладка тіла.
У мене немає таких термінів на моєму веб-сайті, тому що я не міг стояти за ними. Я лікар, який також керує компанією. А не підприємець, який також є лікарем. Я зосереджуюсь на порадах. Мої початкові консультації коштували грошей. Тому що мої пацієнти зацікавлені в моїх знаннях, і це моє благо, яке я продаю. Якби я був підприємцем і лише вдруге лікарем, операція була б моїм активом. Тоді моїми першими дзвінками були б дзвінки з продажу та безкоштовні, бо мова йшла про операції з продажу.
Тож для пацієнта не обов’язково є недоліком платити за первинну консультацію.
Оскільки я запитую ціну за це, я можу спокійно порадити та повідомити на першій консультації, я не борюся за частку ринку з конкурентами, оскільки я не спеціалізуюся на ліпосакції та пропоную багато інших методів лікування, для яких у мене значно менша конкуренція. Якби я пропонував лише ліпосакцію, навпаки, мені довелося б дуже точно розрахувати, щоб взагалі бути конкурентоспроможним, і я не міг би витратити стільки часу на поради. Існує жорстка цінова війна, особливо з ліпосакцією, тому що є багато хірургів, які нічим іншим не займаються. Ці лікарі мають набагато більш струнку інфраструктуру. Я не можу з цим змагатися, тому навіть не намагаюся. Це також часто лікарі, які не мають спеціальної підготовки з пластичної хірургії, але які дуже швидко після закінчення медичного навчання вирішили спеціалізуватися на ліпосакції. Це хороша бізнес-модель, але не те, як я працюю.
Що ви бажаєте в майбутньому естетичної косметичної хірургії?
Щоб пацієнти обмінювалися думками з людьми, які щось у цьому розуміють. На інтернет-форумах сліпі ведуть однооких. Деякі жінки пишуть: "Мій лікар для мене тільки так і так сильно смоктав, чи може це бути нормально?" Тоді даються абсолютно некваліфіковані відповіді і слід заявляти претензії щодо того чи іншого. Один стверджує, що це сказав його лікар, інший - щось інше, і зрештою пацієнти лише невпевнені в собі. Якщо тоді мені доведеться пояснити пацієнтові на консультації, чому ця та інша напівправда не відповідає дійсності, це стає неймовірно важким.
Де ще слід дізнатись більше перед консультацією?
Звичайно, ви можете проконсультуватися в Інтернеті, але не варто сприймати все за номінал. Багато прикрашається. Photoshop всюдисущий. Ось чому в Німеччині більше не дозволяється розміщувати фотографії до та після в Інтернеті. У Швейцарії це не заборонено, але я просто не роблю цього. Якщо я розміщу в мережі дві фотографії, з’являється наступна жінка, яка каже, що хоче виглядати однаково, але у неї можуть бути зовсім інші вимоги. Фотографії викликають сподівання, що ви навряд чи можете вийти з голови, і це зовсім не корисно для фактичної дискусії про те, що насправді можливо.