Лист лікаря остеопороз
Наш фахівець Еберхард-Ульріх Віланд - фахівець з остеопорозу та має практику у Вільмерсдорфі.
Пояснення Кістки скелета людини складаються з еластичного каркасу, виготовленого з колагену - білка, який надає сполучній тканині в організмі стабільність. Твердість кістки виникає через те, що кристали кальцію вкладаються між колагеновими волокнами, приблизно порівнянно з будівництвом мостів за допомогою сталевих матів, залитих бетоном.
Остеопороз - це захворювання, при якому відбувається втрата структури кістки, що збільшує ризик переломів кісток. У розмовній формі захворювання також називають втратою кісткової маси. "Ви можете собі уявити, що здорова кістка - це як густий ліс", - каже берлінський терапевт та фахівець з остеопорозу Еберхард-Ульріх Віланд. “Остеопороз призводить до того, що ліс стоншується. Як ніби ви зрізали кожне інше дерево ». Тож кістки стають більш крихкими, або іншими словами: їх щільність зменшується.
Лікарі розрізняють первинний та вторинний остеопороз. Перше набагато частіше зустрічається у жінок, наприклад, під час менопаузи.
Вторинний остеопороз - це коли хвороба розвивається внаслідок інших хвороб або прийому ліків, таких як кортизон - від 5 до 20 відсотків пацієнтів належать до цієї групи.
Остеопороз - широко поширене захворювання. Приблизно 6,3 мільйона людей по всій Німеччині страждають нею, 5,3 мільйона з яких - жінки. Чверть усіх жінок розвине його в певний момент життя, і шість відсотків чоловіків.
Симптоми "Підступна річ остеопорозу полягає в тому, що пацієнти часто навіть не помічають цього", - каже остеолог - фахівець з кісткової системи - Віланд. Захворювання саме по собі не викликає болю та фізичних розладів, і тому його часто помічають лише після перелому.
У більшості випадків втрата кісткової тканини однаково впливає на весь скелет, навіть якщо певні кістки в результаті особливо часто ламаються - залежно від віку пацієнта. Перш за все, у тих, кому за 50, спочатку уражаються зап’ястя або щиколотки, каже Віланд, наприклад, покручуючи щиколотку або тому, що ви рефлекторно підтримуєте себе при падінні. Однак у хворих на остеопороз старше 65 років трапляються також переломи тіла хребців і з 75 років нарешті також переломи шийки стегна.
Остеопороз також може бути локалізований, а саме, якщо він був викликаний місцевим запаленням. Наприклад, при ревматизмі або деформаціях кісток біля суглобів на пальцях рук і ніг.
причини Первинний остеопороз викликаний генетичною схильністю або зменшенням надходження гормонів жіночого організму в результаті менопаузи або просто похилого віку пацієнта.
Вторинна форма має інші причини. Наприклад, прийом ліків кортизону сприяє втраті кісткової маси, як і хіміотерапія при раку або гормональних порушеннях, таких як причини, спричинені надмірно активною щитовидною та паращитовидними залозами.
Іншими причинами втрати кісткової тканини можуть бути анорексія та нездатність рухатися. Занадто багато алкоголю та куріння також сприяють розвитку остеопорозу.
діагностика Щільність кісток вимірюється для підтвердження захворювання. Найчастіше застосовувана процедура називається подвійною рентгенівською абсорбціометрією. Це робиться шляхом направлення рентгенівських променів через поперекові хребці або шию стегна. Потім прилад вимірює, скільки енергії випромінювання поглинають кістки - чим менше, тим пористіші кістки.
Але одного цього недостатньо, щоб виправдати лікування. Оскільки у всіх людей щільність кісткової тканини зменшується після 30 років. Якщо мова йде про остеопороз, що вимагає лікування, це залежить від того, наскільки пориста кістка і чи є додаткові фактори ризику - наприклад, якщо хтось із батьків переніс перелом шийки стегна.
"У будь-якому випадку важливо поглянути на окремий випадок захворювання", - підкреслює Віланд. Особливо пацієнти похилого віку часто мають кілька захворювань одночасно, які повинні бути включені в діагностику та лікування.
Чи корисні регулярні вимірювання щільності кісткової тканини для раннього виявлення остеопорозу, залежить від особистого анамнезу пацієнта. Медичні страхові виплачують їх лише за обґрунтованими підозрами або за призначенням медикаментозної терапії. Парасольова організація з остеології рекомендує базову діагностику для жінок у віці від 70 років та для чоловіків у віці від 80 років. Якщо вам доведеться платити за діагностику самостійно, витрати на вимірювання щільності кісткової тканини становлять близько 20-50 євро.
лікування «Сьогодні остеопороз можна вилікувати дуже добре.» Лікар має у своєму розпорядженні цілий арсенал ліків: бісфосфонати вимикають клітини, які зазвичай розщеплюють кісткову речовину під час природних процесів відновлення, але значно активніші при остеопорозі. Введення гормону компенсує брак ендогенних гормонів, які загрожують кісткам. А є засоби, які відновлюють втрачену кісткову речовину.
Але цей арсенал не завжди може бути успішно використаний. Оскільки якщо симптомів немає, виявлення втрати кісткової тканини є настільки абстрактним для деяких пацієнтів, що вони нехтують приймати ліки. «У мене нічого немає, чому я повинен приймати ліки?» Відповідь - поки кістка не зламається.
У разі вторинного остеопорозу, який виникає внаслідок іншого основного захворювання або як небажаний побічний ефект лікарської терапії, лікар повинен боротися з цими справжніми причинами. Лікування кортизоном є одним із класичних факторів ризику. У таких випадках часто допомагає зменшити або припинити вживання кортизону, якщо це можливо.
Вітамін D також відіграє певну роль у лікуванні остеопорозу. Він сприяє всмоктуванню кальцію з кишечника та регулює баланс кальцію в крові. Це робить його важливим для побудови кісток. Вітамін D утворюється в шкірі під впливом УФ-випромінювання. Берлінці страждають від нестачі вітаміну D частіше, ніж жителі Середземноморського регіону - сонце тут часто світить лише епізодично.
Найважливішою метою терапії є уникнення переломів кісток шляхом стримування або навіть зменшення втрат кісткової маси.
Цілеспрямоване нарощування м’язової тканини за допомогою фізичних вправ та фізичних навантажень також може зміцнити кістки. Особливо важливі так звані м’язові волокна типу II: чим їх більше, тим міцніша кістка. Незалежно від віку та рухливості пацієнта, адаптовані силові тренування мають сенс, вважає остеолог.
І звичайно, ви можете уникнути перерв, не впавши. Ось чому існують спеціальні курси функціонального навчання остеопорозу, які також покращують координацію і таким чином служать запобіганням падінню. Wieland також рекомендує своїм пацієнтам уважно оглянути власний будинок і видалити килимові бахроми, неправильно розміщені кошики для собак та інші небезпеки спотикання.
Шанси на одужання від зламаних кісток остеопороз не впливає. Оскільки власні механізми відновлення організму працюють незалежно від щільності кісткової тканини.
Подальші теми випуску: Що говорить біологія. Віковий дослідник пояснює, чому і як організм змінюється протягом життя. Фонтан молодості. Які продукти надовго тримають вас у формі. Підходить для онуків. Спорт у клубі - це весело та зміцнює сімейне життя. Секс у літньому віці. Навіть у 70 чи 80 людей люди не хочуть відмовлятися від пожадливості. Сила рослин. Гінко, зелений чай або женьшень допомагають проти вікових скарг? Поради щодо придбання. Які засоби зору та слухові апарати дійсно варті і коли. Наберіть екстрений виклик. В безпеці вдома, незважаючи на її вади. Помічники так, медсестри ні! Наскільки корисними можуть бути роботи. Ліки для старіння. Геріатри - спеціалісти для людей похилого віку. Завжди залишайтеся розумними. Ефективне тренування для мозку. Катаракта. Як похмура кришталик знову стає зрозумілим. Слабкі кістки. Остеопороз піддається лікуванню. діабет. Що діє проти цукру. Небезпечний коктейль. Занадто багато ліків шкідливі. З темряви. Як уникнути депресії. Крім того: Порівняння клінік та медичної практики. "Tagesspiegel Gesund" - Зараз у нашому магазині