Лістеріоз: симптоми та передача лістерії

Інфекційне захворювання лістеріоз, як правило, вражає лише людей зі слабкою імунною системою. Це може бути небезпечним для плода або новонародженої дитини під час вагітності. У вагітних жінок часто спостерігаються грипоподібні симптоми, тоді як інфекція викликає лише дуже слабкі симптоми або взагалі відсутні. Терапія відбувається антибіотиками.

імунною системою

Лістеріоз - рідкісне інфекційне захворювання, яке поширюється по всьому світу. Викликається бактеріями роду Listeria, більш відомим нам як Listeria. Лістерія може траплятися в різних продуктах харчування і зазвичай потрапляє через них.

У цій статті ви прочитаєте:

Поширення та поширення лістерій

Через широке поширення лістерій люди стикаються з ними майже щодня. Однак у більшості випадків інфекція не призводить до захворювання у здорових дорослих, оскільки функціонуюча імунна система дуже швидко усуває бактерії. У 2014 році лише 608 людей у ​​Німеччині захворіли на лістеріоз.

Однак, якщо імунна система людини ослаблена, може розвинутися лістеріоз. Іноді це може навіть загрожувати життю. Симптоми варіюються від легкої температури та головного болю до зараження крові (сепсис) та запалення мозкових оболонок (менінгіт). У Німеччині особливо страждають літні люди старше 50 років із основним захворюванням. У середньому 10 відсотків усіх хворих людей - вагітні жінки.

Причини лістеріозу

Лістеріоз виникає внаслідок зараження лістерією. Це дуже стійкі бактерії, які можуть розмножуватися при температурі від -0,4 до +45 градусів Цельсія, включаючи температуру в холодильнику.

Лістерія може вижити практично в будь-якій точці навколишнього середовища. Вони трапляються в грунті, на рослинах і в стічних водах, а також у сільському господарстві. Вони також часто вражають тварин, загальним джерелом є корм для тварин (із силосів для корму).

Люди ковтають бактерії головним чином через споживання зараженої рослинної та тваринної їжі. Вони включають немиті салати, сирі молочні продукти та сирі ковбасні вироби, такі як котлети, чайні ковбаски та салямі. Молочні продукти, такі як сир, особливо сирна шкірка, також можуть містити лістерію.

Ненароджена дитина також піддається вагітності. Лістерія може потрапити до дитини як через кров матері, так і через родові шляхи (в тому числі під час пологів). Між трьома та 70 днями (в середньому три тижні) проходить між проковтуванням бактерій та появою перших симптомів (інкубаційний період).

Симптоми лістеріозу

Симптоми лістеріозу в основному залежать від імунної системи ураженої людини та кількості поглинених бактерій (доза інфекції). У здорової дорослої людини зазвичай немає симптомів, тому інфекція часто залишається не виявленою. Постраждалі рідко помічають невелику температуру.

Після контакту шкіри з грунтом, що містить лістерію або заражених тварин, у місці контакту можуть розвинутися невеликі гнійнички.

Лістеріоз відіграє більшу роль для людей з ослабленою імунною системою, таких як:

  • Люди, які страждають на СНІД або пухлиною
  • літні люди
  • Люди, які отримують терапію кортизоном
  • Люди з цукровим діабетом
  • Люди після трансплантації органів
  • Новонароджений

Лістеріоз при вагітності

Лістеріоз особливо небезпечний для вагітних жінок та їх майбутньої дитини. Окрім грипоподібних симптомів, у вагітних жінок також можуть розвиватися інфекції сечового міхура та передчасні пологи. Однак часто інфекція лістерією під час вагітності також протікає абсолютно безсимптомно або з непомітними, навряд чи призначеними симптомами.

Якщо дитина заразиться в утробі матері, це може призвести до викидня, передчасних пологів або мертвонародження. Живі новонароджені часто перебувають у дуже поганому стані, оскільки вони потрапляли під дію лістерій без функціональної імунної системи. Ви сонливі і страждаєте головним чином задишкою, блювотою, судомами та численними виразками шкіри та слизової оболонки. У понад 50 відсотках випадків вони зазвичай гинуть протягом перших кількох годин після народження. У разі виживання можуть виникнути розлади психічного розвитку.

Діагностика лістеріозу

Лікар отримує початкові ознаки лістеріозу завдяки детальному опитуванню історії хвороби пацієнта та наявних симптомів (анамнез). Подальший фізичний огляд може надати додаткові докази лістеріозу. Оскільки симптоми можуть також приховувати численні інші інфекційні захворювання, для діагностики лікар залежить від додаткових лабораторних досліджень.

Лістерію можна виявити в різних рідинах та виділеннях з організму, таких як церебральна рідина (ліквор), кров, шлунковий сік, навколоплідні води, меконій (перший стілець новонародженого, також відомий як "Кіндспех") та мазок з горла. У деяких випадках лікар може побачити під мікроскопом короткі паличкоподібні бактерії. Однак діагноз лістеріозу може бути підтверджений лише шляхом культивування лістерії на спеціальних поживних середовищах (культурі).

Терапія лістеріозу

Лістеріоз лікується антибіотиками. Амоксицилін і гентаміцин поєднуються. Якщо зцілення не відбувається, робиться друга спроба з ко-тримоксазолом. Хлорамфенікол, макроліди та ванкоміцин також можливі. Настійно рекомендується досить тривала терапія принаймні 14 днів. Оскільки однозначний діагноз лістеріозу займає кілька днів, терапію часто починають із запізненням. Якщо можна визначити серйозний перебіг, терапію можна розпочати, навіть якщо підозрюють лістеріоз, щоб поліпшити шанси на лікування.

Перебіг лістеріозу

Перебіг лістеріозу залежить від імунної системи людини. Працююча імунна система зазвичай захищає від серйозних захворювань. З інфекцією борються непомітно. Вагітні жінки також зазвичай відновляються відносно швидко.

Натомість у людей із значно ослабленою імунною системою можуть розвиватися такі серйозні симптоми, як отруєння крові та менінгіт. У запущених випадках до 30 відсотків постраждалих помирають, а новонароджені навіть більше 50 відсотків.

Як можна запобігти лістеріозу?

Ще немає щеплення проти лістерії. Однак, оскільки бактерії дуже чутливі до нагрівання, обробка їжі відіграє особливу роль у запобіганні лістеріозу. Будь-яке нагрівання, наприклад у вигляді кип’ятіння, смаження або пастеризації, вбиває лістерію. Часто достатньо двох хвилин при температурі вище 60 градусів Цельсія. Також бажано помити руки перед приготуванням. Їжа, яка не переробляється далі, не повинна зберігатися разом із м’ясом. Також їх не слід готувати на одній робочій поверхні.

Особливо бажано вагітним жінкам не вживати сире молоко, сирі молочні продукти, м’який сир, сире або напівсире м’ясо, або сиру або напівсиру рибу. Салати, фрукти та овочі завжди слід ретельно мити. Харчова упаковка, така як копчений лосось, також може містити лістерію, і її слід уникати. Попередньо нарізані та попередньо промиті салати також не бажані під час вагітності.

Бажано носити рукавички під час садівництва, особливо для вагітних. Слід уникати, наскільки це можливо, тісного контакту з сільськогосподарськими тваринами та домашніми тваринами, або принаймні руки та інші точки контакту слід ретельно очищати після цього.

Лістеріоз є одним із інфекційних захворювань, про які слід повідомити.

Найпоширеніші питання про лістеріоз та лістерію

Що таке Лістерія?

Лістерії - це бактерії роду Listeria, які можуть бути небезпечними для людини. Лише рід Listeria monocytogenes патогенний для людини (хвороботворний). Це рідкісне захворювання, яке зазвичай нешкідливе для здорових дорослих, але може загрожувати життю маленьких дітей, старих та ослаблених людей та вагітних жінок.

Як заразитися лістеріозом?

Ви можете заразитися лістеріозом, коли їсте продукти, що містять збудника. Лістерія міститься в сирих молочних продуктах і накопичується, особливо, в шкірці м’якого сиру (наприклад, Ромадур, Лімбургер) та блакитного сиру (сир із синьої та білої цвілі). Уражається лише кора, оскільки лістеріям потрібне лужне середовище, яке створюється тут під час дозрівання. Бактерії також були знайдені на запліднених природним чином овочах та салаті.

Які продукти є найбільш небезпечними?

Лістерії містяться, зокрема, у сирому молоці та сирих молочних продуктах, а також у приготованих харчових продуктах, які контактували з сирими та/та були приготовані антисанітарно. Після розморожування та охолодження їжа може становити небезпеку, якщо її не розігрівати перед їжею.

Чи можуть збудники лістеріозу пережити холодильник?

Так. Збудник лістеріозу може пережити як температуру в холодильнику, так і температуру в морозильній камері. Тому слід також нагрівати охолоджені та заморожені залишки їжі.

Ви відчуваєте запах або бачите збудника лістеріозу?

Ні. Ви не можете ні відчути запах, ні побачити збудника лістеріозу.

Що роблять виробники продуктів харчування для захисту споживачів?

Виробники продуктів харчування намагаються виробляти свою продукцію гігієнічно, щоб уникнути зараження лістерією. Виробники сирих молочних продуктів також перевіряють свою продукцію, щоб переконатись, що їх продукція не забруднена лістерією.

Що ви можете зробити з ризиком зараження?

Лістерії вбивають, нагріваючи їжу до 70 градусів Цельсія.

Що ми можемо зробити, щоб уникнути зараження лістерією?

Щоб уникнути зараження лістеріозом, використовуйте лише кип’ячене або пастеризоване молоко, їжте м’ясо, що пройшло приготування, і ретельно мийте овочі та салат. Це стосується, зокрема, дітей, людей похилого віку, вагітних та жінок, які годують груддю, а також людей із ослабленим імунітетом.

Як діють харчові норми?

Згідно з чинним німецьким законодавством, молоко для виробництва вершкового сиру, кисломолочного сиру та м’якого сиру повинно бути термічно оброблено, тоді як термічна обробка молока не є обов’язковою для всіх інших сирів, але є загальною. М'який сир можна виготовляти з сирого молока лише тоді, коли інші заходи, такі як тестування сирого молока та готового сиру, гарантують відсутність патогенних мікроорганізмів. Однак завдяки високому вмісту вологи м’який і вершковий сир особливо сприйнятливий до мікроорганізмів.

Наскільки великий ризик розвитку лістеріозу?

За оцінками, в США 1850 людей важко захворіли на лістеріоз, а 425 людей померли.
Частоту випадків лістеріозу в Німеччині важко оцінити через відсутність даних. За останні кілька років щороку реєструється від 30 до 40 випадків лістеріозу, набутого під час пологів.

Хто має підвищений ризик?

При підвищеному ризику розвитку лістеріозу:

  • Вагітні жінки: Ви в 20 разів частіше хворієте на лістеріоз, ніж у інших здорових людей. Приблизно третина всіх захворювань, спричинених лістеріозом, виникає під час вагітності.
  • Новонароджений: Новонароджені частіше, ніж вагітні жінки, стикаються з небезпечними наслідками інфекції під час вагітності.
  • Люди, які мають слабку імунну систему: Люди з раком, діабетом або захворюваннями нирок, Люди, хворих на СНІД
    Ці люди майже в 300 разів частіше хворіють на лістеріоз, ніж люди з функціонуючою імунною системою.
  • Люди, які приймають кортизонові ліки
  • Старші люди

Як Лістерія потрапляє в їжу?

Listeria monocytogenes міститься в грунті та воді. Овочі можуть бути забруднені землею або гноєм, який використовується як добриво. Тварини можуть переносити бактерії, не хворіючи, і тому м’ясо та молочні продукти можуть бути забруднені. Бактерія була знайдена в багатьох сирих продуктах, таких як недоварене м'ясо та овочі, а також у продуктах, які були забруднені після приготування, таких як сир та охолоджені шматки м'яса.

Лістерії вбивають пастеризацією?

Так. Лістерії вбивають пастеризацією та нагріванням. Тому м’ясо, наприклад, слід нагрівати в достатній мірі.

Як можна діагностувати лістеріоз?

Поставити впевнений діагноз лістеріозу важко.
Виявлення патогенних мікроорганізмів лістерії в крові, лікворі (церебральна рідина), в калі, вагінальному секреті і, можливо, у зразках тканин або (у новонароджених) у мазках з пупка, вуха або меконію.

Серологічне дослідження, тобто дослідження титру антитіл, відіграє лише підпорядковану роль.