Літіаз жовчної протоки - холедохолітіаз Онкологія, вісцеральна хірургія та

жовчної

Літіаз загальної жовчної протоки

ЛІТІЯЗ БІЛІАРНИХ ШЛЯХІВ: ХОЛЕДОКАЛЬНИЙ ЛІТІАЗ

Це наявність a розрахунок в загальна жовчна протока. Цей проток несе жовч, що виділяється печінкою, до дванадцятипалої кишки. Ця протока називається основною жовчовивідною протокою, що виходить з печінки, і називається загальною жовчною протокою, коли до неї приєднується кістозна протока (протока жовчного міхура). Його закінчення часто зустрічається з протокою Вірсунга або головною протокою підшлункової залози.

СИМПТОМИ ХОЛЕДОКАЛЬНОГО ЛІТІАЗУ

Камені в загальних жовчних протоках можуть бути безсимптомними і виявлятися при огляді, наприклад, при холангіографії під час холецистектомії. Це може спричинити непрохідність жовчовивідних шляхів (холестаз), що спричиняє жовтяницю (жовтяницю) з болем, як печінкова коліка (спастичний біль в епігастрії або правий підребер’я). У разі зараження жовчі це називаєтьсяхолангіт (див. розділ). Якщо камені загальної жовчної протоки перешкоджають протоці підшлункової залози, це спричиняє гострий жовчний панкреатит (див. розділ).

ДІАГНОСТИКА ХОЛЕДОКАЛЬНОГО ЛІТІАЗУ

Якщо діагноз можна запідозрити при огляді хірургом, необхідні обстеження. Біологія може виявляти ознаки холестазу (підвищення рівня білірубіну, GGT та PAL та трансаміназ). УЗД черевної порожнини показує розширення жовчних проток. Для правильної візуалізації літіазу та підтвердження діагнозу часто необхідні ендоскопічне УЗД та/або біліарна МРТ.

ЛІКУВАННЯ ХОЛЕДОКАЛЬНОГО ЛІТІАЗУ

Часто вона є багатопрофільною: холецистектомія необхідна для придушення утворення жовчнокам’яної хвороби. Камінь загальної жовчної протоки видаляється або під час операції, або в наступні дні гастроентерологом під час ендоскопічної сфінктеротомії. Видалення жовчного міхура не спричиняє серйозних фізіологічних змін, і немає необхідності дотримуватися дієти.

  • Змінено 13 вересня 2018 року та затверджено Комітетом з питань етики