Литогенні фактори після перспективного дослідження ожиріння або баріатричної (БК) хірургічної терапії 50

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

після

Отримати доступ Отримати доступ

Нефрологія та терапія

Додати до Менділі

Вступ

Шлунковий шунтування є найбільш часто застосовуваною методикою (шлунковий мішечок об’ємом 30 мл із Y-петлею 150 см та анатомоз товстої кишки на відстані 60 см від Трейца) для лікування патологічного ожиріння. Вісім пацієнтів (із 167 оперованих у нашому центрі в період з 2009 по 2012 рр.) Із одним або кількома кальцієво-оксалатними нирковими літіазами.

Пацієнти та методи

Протягом 2013 року 50 послідовних пацієнтів (H10, F40), вік 41 рік (22–65), ІМТ 43,2 кг/м 2 (36–60,8) отримали таку ж процедуру від тих самих операторів. У четвертому післяопераційному місяці була проведена метаболічна оцінка з нефрологічною консультацією.

Результати

Середня втрата ваги після процедури становила 27,3 кг, або 1,7 кг на тиждень. Середня ШКФ (MDRD) становила 117 ± 25 мл/хв, рівень власного вітаміну D (25 OH D3) - 27,5 ± 11 мкг/л. Щільність сечі та осмоляльність становили 1021 ± 5 та 569 ± 250 мосм/л відповідно. Значення кальціурії, оксалурії та цитратурії наведені в таблиці 1.

Обговорення та висновок

Всі пацієнти мають олігурію. Незважаючи на добавки, рівень власного вітаміну D залишається на нижній межі стандартів. У 8 хворих на літіаз оксалурія та цитратурія значно нижчі, ніж у досліджених у 2013 році. Дієтичні поради з підвищеним споживанням рідини, частково включаючи цитрат, давались індивідуально. Це дослідження підтверджує нашу початкову ідею продовжувати систематичне спостереження за пацієнтами, які перенесли БК, і негайно переглядати тих, хто міг спричинити нещасний випадок з літія.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску