Ліва серцева недостатність Причини, симптоми; терапія

Якщо серце слабке через зменшення серцевого викиду, народна мова говорить про так звану серцеву недостатність. Цей важкий стан серед медичних працівників відомий як серцева недостатність. Якщо ліва половина серця викликає серцеву недостатність, це називається лівою серцевою недостатністю.
Ця особлива форма серцевої недостатності виявляє особливі симптоми. Якщо важко дихати, особливо під час фізичних навантажень, це може бути не лише недостатньою фізичною формою. Утруднене дихання під час фізичних вправ є - часто упускається з уваги - попереджувальним знаком серйозної хвороби. pflege.de надає інформацію про симптоми, причини та варіанти лікування лівої серцевої недостатності.

Зміст

Порушення лівого серця: визначення

У випадку так званої лівої серцевої недостатності, як випливає з назви, уражається не все серце, як у випадку із загальною серцевою недостатністю, а ліва половина серця. Їх робота полягає в тому, щоб перекачувати багату киснем кров в артерії, щоб забезпечити всі ділянки тіла - від головного мозку до мізинця - кровю, багатою киснем.

Існує дві форми лівої серцевої недостатності:

систолічна серцева недостатність: Серцевий м’яз настільки ослаблений, що він не може скорочуватися (скорочуватися) настільки, щоб загнати в організм достатньо кисневої крові. У камері все ще достатньо крові, але вона вже не може повністю випустити її в організм.
діастолічна серцева недостатність: Лівий шлуночок втратив еластичність (наприклад, через загибель м’язових клітин після інфаркту). Вона більше не може приймати достатньо крові. Це означає, що менше крові перекачується в серце і, отже, в організм.

Якщо лівий шлуночок ослаблений, кров у лівому шлуночку накопичується назад до легенів (так звана легка). Легкі можуть поглинати цю кров’яну рідину лише обмежено. В результаті ця рідина заливає навколишні сполучні тканини та клітинні простори. Виникає так званий набряк легенів.

Довідкові знання: Кров серця

Завдання серця - збагатити кисневу кров у легенях, бідну киснем, а потім забезпечити організм багатою киснем кров’ю. Циркуляція крові в серці зазвичай протікає наступним чином:

Кров, бідний киснем, досягає правого передсердя через верхню та нижню порожнисті вени. Коли серцевий м’яз розслабляється, кров через серцевий клапан потрапляє в правий шлуночок. Серцевий м’яз напружується, а бідна киснем кров перекачується в легені через так звану легеневу артерію, де вона збагачується киснем. Потім багата киснем кров тече через легеневу вену в ліве передсердя. Кров, багата киснем, надходить до лівого шлуночка через серцевий клапан. Кров, багата киснем, потрапляє в організм з лівої половини серця.

Систола і діастола

Систола описує фазу, в якій серце стискається (так звана фаза скорочення). Під час цього скорочення кров перекачується з серця в легені та кров.

діастола - це фаза розслаблення серцевого м’яза (так звана фаза розслаблення). У цій фазі кров надходить з передсердь у камери серця.

Причини серцевої недостатності

Серцеву недостатність також часто називають слабкістю серцевого м’яза, оскільки кожна серцева недостатність насправді починається в лівій половині серця, часто через

гіпертонія
ішемічна хвороба серця
Запалення серцевого м’яза
Клапан серця
Аритмії серця

Симптоми лівої серцевої недостатності: гостра та хронічна форми

Як і будь-яка серцева недостатність, ліва серцева недостатність може бути хронічною або гострою.

Симптоми: хронічна ліва серцева недостатність

У випадку хронічного перебігу симптоми спочатку, як правило, залишаються непоміченими через Зазвичай повільно це:

задишка
Втома і слабкість
кашляти
холодні пальці рук і ніг

Якщо зацікавлена людина скаржиться на проблеми з диханням у положенні лежачи, це може бути запущеною стадією лівої серцевої недостатності.

Забезпечити право на допомогу

Ліва серцева недостатність - це проблема зі здоров’ям, яка симптоматично нагадує ХОЗЛ. Пацієнти з лівошлуночковою недостатністю мають ті самі обмеження, що й життя у старості. Ось чому допоміжні засоби однаково підходять для людей похилого віку та людей із серцевою недостатністю. Фонд допомоги може надати грант до 4000 євро, якщо рівень догляду визнається. Перевірте своє право.

Фатальним для хронічної лівої серцевої недостатності є те, що інша половина серця також може бути уражена (правою серцевою недостатністю). Якщо організм більше не може компенсувати функціональні розлади у разі хронічної лівої серцевої недостатності, зацікавленій людині загрожує так званий гострий криз, він стає гострою невідкладною медичною допомогою.

Компенсована та декомпенсована серцева недостатність

На компенсована серцева недостатність організм може компенсувати дисфункцію. Ці порушення зазвичай стають помітними при більших фізичних навантаженнях. На декомпенсована серцева недостатність тіло вже не може компенсувати порушення навіть у стані спокою, наприклад у разі затримки води (так званий набряк) або задишки.

Симптоми: гостра ліва серцева недостатність

У разі гострої серцевої недостатності виникають симптоми, які є наслідком набряку легенів, протягом декількох хвилин на:

збільшена, дуже швидка частота дихання
наростаюча задишка, яка посилюється, коли людина лежить
кашляти
Серцебиття, серцеві аритмії
чутні брязкальця при диханні
низький кров'яний тиск
холодний піт
Блідість, можливо також синє забарвлення шкіри (через брак кисню)

Гостра ліва серцева недостатність може, наприклад Б. також виникають після інфаркту без попередньої хронічної лівої серцевої недостатності.

Діючи швидко, можна врятувати життя!

З такими симптомами ви повинні негайно наберіть екстрений виклик і доставити потерпілого до лікарні. Екстрений дзвінок також можна здійснити за допомогою інтелектуальної системи екстреного дзвінка. Кожна секунда має значення, тому що пригнічене серце може в будь-який момент повністю вийти з ладу. Крім того, організм людини вже недостатньо забезпечується киснем. Якщо мозок більше не забезпечений достатньою кількістю крові, постраждала людина може втратити свідомість.

Діагностика лівої серцевої недостатності

Діагноз ставлять як при будь-якій серцевій недостатності: з детальним анамнезом, всебічним фізичним обстеженням, лабораторними показниками та візуалізаційними тестами.

Перш за все, лікарі повинні уточнити, чи існує систолічна чи діастолічна ліва серцева недостатність, оскільки терапія базується на причині.

Діагностика лівої діастолічної серцевої недостатності

Ліву діастолічну серцеву недостатність важко діагностувати.

Ліва серцева недостатність - це хвороба похилого віку: особливо страждають люди похилого віку у віці 70 років і старші, зокрема більше жінок, ніж чоловіків. Часто спостерігається хронічно високий кров’яний тиск, через який серцевий м’яз розслабляється. У деяких випадках за хворобою також ховаються дефекти серцевих клапанів, серцеві аритмії або інші ішемічні захворювання.

Діагностика лівої систолічної серцевої недостатності

Ліва систолічна серцева недостатність, у свою чергу, частіше вражає чоловіків і часто трапляється після серцевого нападу, що призвів до загибелі клітин серцевого м’яза. Роки високого кров'яного тиску також можуть призвести до систолічної лівої серцевої недостатності.

Терапія лівої серцевої недостатності

Першою метою терапії лівої серцевої недостатності є усунення причин:

Правильно встановлюйте артеріальний тиск
Хірургічно виправити дефекти серцевих клапанів або замінити клапани серця, якщо потрібно імплантація кардіостимулятора
Використовуйте шунти або стенти при ішемічній хворобі

У деяких випадках хірургічне втручання не потрібне, але потрібні спеціальні ліки або зміна способу життя. Залежно від стадії та типу лівої серцевої недостатності, лікуючий лікар може порекомендувати або замовити наступні методи лікування:

немедикаментозна терапія

Зменшити масу тіла
утримуватися від алкоголю та нікотину
зверніть увагу на дієту з низьким вмістом солі
Тренування на вправи/витривалість (але індивідуально залежно від стадії серцевої недостатності)

медикаментозна терапія

Інгібітори АПФ, для зниження артеріального тиску, запобігання серцевим змінам та полегшення задишки
Бета-блокатори, для зниження пульсу та артеріального тиску та запобігання серцевим аритміям
Діуретики, для зменшення затримки рідини

Ускладнення: набряк легенів

Коли лікарі говорять про так звані набряки, вони мають на увазі затримку води в організмі. У разі набряку легенів це скупчення рідини знаходиться в легенях. A серцевий набряк легенів - стан, що загрожує життю, і вимагає негайної медичної допомоги. У разі появи таких симптомів, як задишка, брязкаючі шуми при диханні та прискорене, поверхневе дихання, слід негайно вжити заходів. Набряк легенів може виникати в контексті лівої серцевої недостатності. Лікарі ділять набряк легенів на чотири стадії:

етап	позначення	опис
Я	інтерстиціальний набряк легенів	Рідина крові надходить у простір між клітинами легеневої тканини.
II	альвеолярний набряк легенів	Рідина крові впадає в альвеоли, а згодом і в бронхи.
III	Піноутворення	У бронхах утворюється білувата піна, яку уражені (хочуть) відкашлюють.
IV	Асфіксія (дихальна недостатність)	Недолік кисню в організмі призводить до зупинки дихання та кровообігу.

Профілактика лівої серцевої недостатності - ви можете це зробити

Звичайно, клапанної хвороби серця не можна запобігти. Але інші фактори ризику, такі як B. Ви точно можете уникнути високого кров’яного тиску або надмірної маси тіла:

харчування: Їжте калорійну та різноманітну дієту (хороший варіант - так звана середземноморська дієта з великою кількістю свіжих фруктів, овочів та більше риби, ніж м’яса).
стрес: Зверніть увагу на рівень стресу і регулярно відпочивайте, щоб ваше тіло могло відновитись.
Рухайся: Досить вправ і відповідно до ваших можливостей, напр. B. у старших видах спорту (можливо, за допомогою лічильника кроків, який показує, скільки саме кроків ви робите на день - чи ні).
лікування: Не залишайте високий кров'яний тиск або порушення обміну ліпідів (наприклад, високий рівень холестерину) без лікування.