Люди, які чутливі до глютену, не всі уявні пацієнти
Дієти, що не містять глютену, дуже люті, і харчова промисловість стрибнула на провал. Клейковина - це в’язкий білок, який міститься в зерні пшениці, ячменю, жита або навіть вівса. Надзвичайно поширений, він міститься в таких продуктах, як хліб, макарони або печиво, яким він надає їх еластичність і м’якість, а також у багатьох готових стравах.
Все більше людей уникають глютену і заявляють, що їм краще. Медична професія досі скептично ставиться до цих "нетерпимих". Оскільки "справжня" непереносимість глютену існує, і вона має назву: вона є целіакія.
Немає діагнозу целіакії, але ...
Целіакія - це аутоімунне захворювання при якому імунна система атакує кишкову оболонку і руйнує її. Це вражає приблизно 1 з 300 людей у Франції. Часто характеризується симптомами травлення (діарея, здуття живота, біль у животі тощо), воно також може бути беззвучним або проявлятися лише через позатравні симптоми, такі як дефіцит, як правило, анемія, наприклад. Ці пацієнти змушені повністю заборонити глютен у своєму раціоні.
Целіакія діагностується за допомогою ряду тестів. Люди, які дають негативні результати на цих тестах, все ще можуть страждати симптомами, подібними до симптомів, спричинених хворобою, після прийому пшениці або суміжних злаків. Ми говоримо про чутливість до глютену не-сœліак. Часто не сприймаються всерйоз, ці люди тим не менше мають "щось". Це дослідження дослідників з Медичного центру Колумбійського університету (CCEM) та Болонського університету, опубліковане в журналі Gut, де сказано.
Занадто проникний кишковий бар’єр
Дослідники обстежили 40 людей з целіакією, 80 людей, чутливих до глютену, а також набрали 40 здорових людей контролю. Вони спостерігали помітні відмінності:
- В група добровольців із целіакією, Незважаючи на ступінь ураження кишечника, біомаркери крові щодо імунної активації не були підвищені. Це свідчить про те, що у цих пацієнтів імунна відповідь, строго локалізована в кишечнику, здатна нейтралізувати мікробні компоненти, що проходять через пошкоджений кишковий бар’єр.
- В група, нечутлива до глютену, ситуація була суттєво іншою. Вони не виявляли однакових кишкових імунних клітин, але орієнтовні маркери пошкодження клітин кишечника та серологічні маркери гострої системної (системної) імунної активації.
На думку дослідників, два явища пов’язані між собою: системна імунна відповідь пов’язана з посиленим проходженням мікробних компонентів з просвіту кишечника в кров. Частково через ослаблений кишковий бар’єр.
"Наше дослідження показує, що симптоми, про які повідомляють страждаючі, не уявляються, як припускають деякі. Це демонструє, що у значної кількості цих пацієнтів існує біологічна основа цих симптомів", - сказав Пітер Х. Грін, один із співробітників автори, професор медицини CCEM. "Ця системна імунна відповідь узгоджується із швидким появою симптомів, про які повідомляють люди з чутливістю до глютену", - сказав д-р Армін Алаєдіні, керівник дослідження та доцент медицини в Колумбії.
Маркери, які нормалізуються при зупинці глютену
Хворі на чутливість до глютену протягом півроку їли дієту, виключаючи пшеницю та супутні зерна. Вони побачили, як рівень імунної активації нормалізується. Ці зміни були пов'язані зі значним поліпшенням кишкових та некишкових симптомів. "Дані свідчать про те, що в майбутньому ми зможемо використовувати комбінацію біомаркерів для ідентифікації пацієнтів з чутливістю до целіакії та до моніторингу їх реакції на лікування", - сказала доктор Аладіні. .
"Ці висновки вдосконалюють наші знання та розуміння проблеми. Вони, ймовірно, матимуть важливе значення для діагностики та лікування", - додав Умберто Вольта, співавтор та професор кафедри внутрішньої медицини Болонського університету.
Але чому глютен викликає ці реакції? Це те, що хочуть знати вчені. У майбутньому доктор Алаєдіні та його команди мають намір працювати над механізмами, відповідальними за пошкодження кишечника та порушення епітеліального бар'єру. "Беручи до уваги велику кількість людей, які постраждали від проблеми, та її значний вплив на здоров'я, це важливий напрямок досліджень, який заслуговує набагато більше уваги та фінансування", - підсумував італійський дослідник.