Люди, які страждають на новий коронавірус, з високим ризиком захворіти, повинні залишатися вдома

Швидке збільшення випадків зараження COVID-19 у всьому світі та збільшення кількості підтверджених випадків у нашій країні виправдовує застосування оголошених владою заходів соціального дистанціювання. Мінімізація контактів між особами, ізоляція підтверджених випадків та їхніх контактів - заходи, спрямовані на зменшення та контроль над передачею COVID-19.

Заходи соціального дистанціювання призначені, перш за все, для запобігання зараженню людей з підвищеним ризиком зараження та розвитку ускладнень, пов'язаних із зараженням COVID-19. Є про літні люди і люди з різними хронічними захворюваннями, як от:

серцеві захворювання
Діабет
захворювання легенів
захворювання, які порушують імунну систему, або при яких проводиться імунодепресивна терапія

У цих людей вищий ризик розвитку ускладнень або навіть смерті, якщо вони заражаються новим коронавірусом. Рівень летальності серед людей із діабетом, хворобами серця, легенів та нирок із діагнозом COVID-19 був вищим. Відповідно до повідомлених даних, було більше випадків смертності серед пацієнтів із хронічними захворюваннями з діагнозом COVID-19 порівняно з інфікованими людьми, які не страждали хронічними захворюваннями.

В інформаційному бюлетені Американського коледжу кардіологів зазначається, що інформація, опублікована до цього часу Китайськими центрами контролю за хворобами, свідчить про те, що від чверті до половини пацієнтів з діагностованою хворобою COVID-19 вже мають вже наявні захворювання захворіти на інфекцію COVID-19). Погіршення стану здоров’я пацієнтів із уже наявними хронічними захворюваннями, схоже, пов’язане з високим рівнем запалення (реакція організму на зараження новим коронавірусом), яке в першу чергу вражає легені, але може вразити й інші органи.

Люди, які страждають на астму, також можуть мати більший ризик розвитку ускладнень, якщо вони заражаються новим коронвірусом.

У звіті про еволюцію 138 пацієнтів, госпіталізованих через інфекцію COVID-19, було встановлено, що приблизно у 16,7% пацієнтів розвинулася аритмія, а у 7,2% - гостра хвороба серця.

Кілька досліджень показали, що хвороби серця, високий кров'яний тиск та діабет були найпоширенішими раніше існуючими хронічними захворюваннями у пацієнтів з інфекцією COVID-19, які потребували госпіталізації та розвивали ускладнення. Існує гіпотеза, що вірус SARS-CoV-2 має більш високу спорідненість до клітин, що вистилають легені, кишечник, нирки та судини, оскільки ці клітини мають рецептори ферменту під назвою ACE2, і вірус зв'язується з цими рецепторами. У людей, які приймають антигіпертензивне лікування речовинами, що пригнічують дію ферменту АСЕ2 (інгібітори ангіотензину), є більша ймовірність зв’язування вірусу з тими вільними рецепторами. Навіть якщо ця гіпотеза ще не підтверджена результатами наукових досліджень, лікарі рекомендують цим людям запобіжні заходи.

Існує можливий ризик ускладнень для людей, які проходять імуносупресивну терапію, наприклад, для людей, які приймають лікування високими дозами кортикостероїдів або біологічних імунодепресивних речовин метотрексатом при різних аутоімунних захворюваннях (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія, системний васкуліт) або тому, що їм пересадили. Кілька медичних товариств у США та Австралії звернули увагу на більшу ймовірність того, що ці люди з порушеною або пригніченою імунною системою можуть бути уражені COVID-19.

Таким чином, важливо, щоб люди старше 60 років або хворі на хронічні захворювання вживали додаткових запобіжних заходів.

Люди із злоякісними пухлинами також мають більш високий ризик зараження COVID-19

Хворі на рак, як правило, більш сприйнятливі до інфекцій через ослаблену імунітетом пухлина та протипухлинні методи лікування, оскільки вони послаблюють імунну систему. Поки що точно не відомо, чи пацієнти з раком шлунково-кишкового тракту більш сприйнятливі до зараження новим коронавірусом (SARS-CoV-2), ніж здорові люди, однак нещодавній аналіз у Китаї показав, що 18 (1%) з 1590 Випадки зараження COVID-19 мали в анамнезі рак. З цих 18 випадків у трьох в анамнезі був рак прямої кишки (аденокарцинома товстої кишки, ректальна карцинома та колоректальна карцинома).

Було помічено, що пацієнти з інфекцією COVID-19 та раком мають вищий ризик важких ускладнень. На основі цих даних було запропоновано кілька стратегій, таких як навмисне відкладання ад'ювантної хіміотерапії або хірургічного втручання, посилення заходів самозахисту та більш інтенсивне спостереження чи лікування.

Людям з високим ризиком зараження COVID-19 потрібно більше захищатися!

Люди з вищим ризиком важкої форми зараження COVID-19 через вік або через те, що вони вже мають хронічну хворобу, повинні вжити всіх необхідних заходів для зменшення ризику захворіти. Принаймні так говорять Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) у США та представники Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ).

Підготуйтеся до спалаху інфекції COVID-19 у місті, де ви живете:

Переконайтеся, що у вас під рукою є достатньо предметів домашнього вжитку та їжі, щоб ви могли на деякий час залишитися вдома.
Залишайтеся в будинку якомога довше, щоб зменшити ризик впливу
Уникайте відвідування сімейного лікаря або лікарні якомога більше - за короткий час вони можуть швидко переповнитися, збільшуючи ризик зараження.
Зверніться до свого сімейного лікаря за телефоном, щоб пояснити процедуру отримання необхідних лікарських призначень, не звертаючись до кабінету лікаря, на випадок, якщо вам доведеться довше залишатися вдома.
Виходячи на публіку, обмежте тісний контакт з іншими людьми і часто мийте руки.
Дотримуйтесь відстані 1-2 метри між собою та іншими людьми, коли вам доведеться вийти на вулицю (наприклад, покупки, аптека, громадський транспорт)
Уникайте тісного контакту з іншими людьми
Максимально уникайте людних місць.
Уникайте поїздок за кордон та несуттєвих авіаперевезень.
Розглянемо способи подати запит на доставку їжі додому

Подумайте про хворобу і складіть план:

Зверніться до свого сімейного лікаря, щоб отримати додаткову інформацію щодо моніторингу стану здоров’я щодо симптомів, що свідчать про COVID-19.
Підтримуйте зв’язок з друзями чи родичами по телефону або електронною поштою. Можливо, вам доведеться попросити допомоги в якийсь момент, якщо ви захворієте.
Визначте, хто може надати вам медичну допомогу, якщо ваш сімейний лікар захворіє
Зверніть увагу на потенційні симптоми, пов’язані з інфекцією COVID-19, включаючи лихоманку, кашель та утруднення дихання. Якщо ви відчуваєте, що у вас розвиваються симптоми, зателефонуйте своєму сімейному лікарю, не ходіть в офіс чи лікарню!
Будьте там обережні ознаки та симптоми, що вказують на погіршення самопочуття, такі як лихоманка, утруднене дихання, постійний біль у грудях, плутанина і зміна кольору губ і обличчя (у синьому кольорі)

Не забувайте про щоденні запобіжні заходи:

Уникайте тісного контакту з хворими людьми
Мийте руки часто водою з милом принаймні протягом 20 секунд, особливо після видуву носа, кашлю чи чхання, але також або після перебування у громадському місці. Якщо мила та води немає, використовуйте дезінфікуючий розчин, що містить щонайменше 70% спирту.
Намагайтеся якомога більше не торкатися поверхонь, які часто використовуються в громадських місцях - ручок ліфта, ручок дверей, перил тощо. Використовуйте серветку або рукав, коли потрібно щось торкнутися.
Вимийте руки після дотику до поверхонь у громадських місцях.
Не торкайтесь свого обличчя, носа, очей тощо.
Очистіть та продезінфікуйте будинок, щоб видалити мікроби - почистіть часто уражені поверхні (наприклад, столи, ручки, розетки та вимикачі світла, парти, унітази, крани, раковини та мобільні телефони)
Уникайте заторів, особливо в погано провітрюваних приміщеннях. Ризик впливу респіраторних вірусів, таких як новий коронавірус, може зростати в переповнених закритих приміщеннях з поганою циркуляцією повітря, якщо в натовпі є хворі люди.

джерела:
www.ecdc.europa.eu
www.thelancet.com
www.cdc.gov
www.cnbc.com
www.acc.org

Інформація оновлена 19.03.2020