Людина похилого віку Що відбувається в їх організмі, коли вони постять Free Enterprise

Доктор МУССЕЙЕР ХАДЖІЯ
Спеціаліст з внутрішньої медицини та геріатрії в приватній практиці
Президент Марокканської асоціації аутоімунних та системних захворювань (AMMAIS)

Рамадан, як правило, безпечний для практикуючих, і сам по собі вік не є перешкодою для його належного дотримання. Існують абсолютні протипоказання (незалежно від віку) при лікуванні інсуліном та незбалансованому діабеті, нирковій недостатності, серцевих захворюваннях ... та будь-якій іншій патології, яка не може підтримати навіть короткий піст. У будь-якому випадку доцільно проводити підсумки з лікарем, щоб не піддавати здоров’ю ризик, і проявляти відповідальність, особливо після 75 років, коли голодування не рекомендується. З іншого боку, люди похилого віку старше 60 років (і ті, хто їх оточує) повинні знати, що їх фізіологічні "параметри", які сильно відрізняються від молодої людини, вимагають від них пильності. Давайте розглянемо всі ці зміни в організмі та їх наслідки.

Часта відсутність апетиту у людей похилого віку: іноді ризикована ставка з Рамаданом

Люди похилого віку часто схильні зменшувати споживання їжі, не зменшуючи потреби в енергії. Відсутність апетиту, що виникає з віком, частково пов’язана із зміненим сприйняттям запахів та смаку (які, таким чином, стимулюють менше). Отже, дискримінаційна здатність слабшає труднощі з ідентифікацією та оцінкою продуктів. Таким чином, поріг виявлення 4 основних ароматів збільшується в середньому в 11,6 рази для солоного, 7 для гіркого, 4,3 для кислоти та 2,7 для солодкого порівняно з молодою особиною! Всупереч поширеній думці, енергетичні потреби ПА є майже однакові для молодих дорослих: 2000 ккал/добу для чоловіків та 1800 ккал/добу для жінок проти 2800 та 2200 відповідно у 30 років. Як результат, поєднання зниження апетиту та спостереження за довгими годинами молодості може скомпрометувати харчовий статус АТ і призвести до спіралі жалюгідних наслідків. Отже, АТ не повинен обмежувати звичне споживання їжі після переривання, не переливаючи не менш шкідливий надлишок (незалежно від віку!)

Велика пильність щодо порушень гідратації

АТ, як правило, має тенденцію до зниження споживання води, поріг сприйняття спраги також притупляється з віком. Втрати води від АТ також більші через сильнішу стійкість нирок до дії речовини, яка обмежує втрати в сечі (антидіуретичний гормон). Крім того, регуляторні механізми менш захищені, і виведення надлишку цукру або натрію супроводжується більшими втратами води. Водному балансу також загрожують деякі ліки (діуретики, нейролептики тощо). З усіх цих причин потреби в питній воді завжди вищі у ПА, ніж у дорослих (1,7 л/до проти 1,5 л/д), тим більше, що ознаки зневоднення, особливо під час Рамадану, часто запізнюються і не завжди легко інтерпретувати. Таким чином, прояви раптової сонливості, нервово-м’язових розладів, запорів ... або прискорення серцебиття повинні призвести до екстрена регідратація ... і без втрати часу "обговорення »Від особи та/або її оточення.

Остерігайтеся зменшення м’язового капіталу

м'язовий капітал знижується АТ, що погіршує стан поживності та гідратації. Запаси води (73% від загальної кількості води в організмі зберігається в м'язах) зменшуються у зв'язку з зменшенням м'язової маси (17% маси тіла в 70 років проти 30% у 30 років). Це явище, саркопенія, має значні наслідки через слабкі місця, які він спричиняє: ризики зараження шляхом зниження запасів білка, необхідних для імунного захисту, падіння та можливі переломи, що порушують автономність м'язів ПА ..., рекомендований харчовий прийом білків ( м’ясо, риба тощо), і зокрема під час Рамадану, має бути вищим, ніж у молодого дорослого: Від 1 до 1,2 проти 0,8 до 1 г/кг/день, або від 12 до 15% поживних речовин.

Якість сну для збереження

Сон змінюється з віком як за своєю структурою, так і за якістю. Його загальний час зменшується, і він стає менш ефективним, оскільки він більш фрагментований частими нічними пробудженнями. Дотримання Рамадану не повинно повністю розриватися здоровий спосіб життя а тому спати.

Тому необхідно, наскільки це можливо, намагатися підтримувати регулярний час сну та пробудження, приділяти годину свого часу в другій половині дня, відновлювальному дрімоті, займатися фізичною активністю та виставляти себе (без надлишок) при природному освітленні протягом дня. Напоїв, що містять стимулятори (кава, чай), а також тютюн, слід уникати або вживати мінімально. Жодної зловживання їжею протягом усієї ночі, що потім порушить сон. Правильне правило в цій галузі полягає у тому, щоб снідати дуже до сходу сонця, їсти легку їжу під час поломки і ще 3 години після.

Ліки та голодування: розумний компроміс між двома суперечливими елементами

Ліки залишаються в організмі у більшій кількості та довше літньої людини. Їх повільніше виведення з нирок, накопичення жиру та більш агресивне проходження через мозок роблять ПА набагато крихкішими перед наркотиками. Таким чином, парацетамол виводиться вдвічі повільніше, діазепам (валіум), у чотири рази повільніше: це займає 80 годин - 3 дні! - усунути половину даної дози останнього ліки, яке при щоденному прийомі може призвести до інтоксикації. Тому дотримання Рамадану завжди є проблематичним, коли мова йде про прийом ліків, навіть, здавалося б, нешкідливих. Особливо, коли ти це знаєш наркотична інтоксикація відповідає за третину госпіталізацій для ПТ у розвинених країнах ! Дослідження, проведене у Франції у 2015 році відомою асоціацією та журналом Que Choisir, навіть показало, що 40% рецептів на лікування ПА були невідповідними і, отже, потенційно небезпечними. !

Хороше сприйняття всіх цих ризиків, з якими стикаються ПА через їх фізіологічні зміни, під час Рамадану, на жаль, досі не завжди добре зрозуміле всіма медичними працівниками в Марокко. Геріатрія, тобто ліки для людей похилого віку та їх хвороб, ні'фактично з’явився в нашій країні зовсім недавно, з рішенням Міністерства охорони здоров’я, у 2000-х роках, направити до Франції близько п’ятнадцяти спеціалістів з внутрішньої медицини для здобуття цієї підготовки з геріатрії. Тому це все ще майже невідома широка громадськість медична наука, навіть якщо кілька десятків лікарів загальної практики зараз також мають "геріатричну" спрямованість, завдяки додатковій підготовці.

Щоб дізнатись більше:

- Муссайер К. Поріг похилого віку: як це визначити Doctinews N ° 91 серпень-вересень 2016 року

- Зупиніть передозування для людей похилого віку! Що вибрати здоров’я 28.01.2015

- 30% госпіталізацій серед людей похилого віку пов'язані з невідповідними ліками, Прес-реліз Католицького університету в Лувені (UCL) 30 вересня 2016 р.