Люмбаго, що це таке, як воно проявляється і як лікує біоклініку

Біль у попереку, біль у попереку або люмбаго це загальний стан спини. Люмбаго - це гострий біль у попереку, що виникає в результаті неправильного руху, найчастіше спричиненого мікротравмою, яка вражає міжхребцевий диск і унеможливлює виконання пацієнтом рухів згинання тулуба. Якщо ігнорувати і не лікувати належним чином, криза люмбаго може погіршитися, і пацієнт може залишатися знерухомленим протягом тривалого періоду часу.

Біль у попереку можна класифікувати за тривалістю на: гострий (біль триває менше 6 тижнів), підгострий (від 6 до 12 тижнів) або літопис (понад 12 тижнів).

Люмбаго може бути спричинений проблемами з диском, суглобами, м’язами та зв’язками або найчастіше їх поєднанням. Зазвичай біль у попереку може бути наслідком травма або гостра травма, неправильна постава або накопичення стресу, що призводить до хребта.

Механічний біль який виникає в люмбаго - це звичайний біль у попереку, який починається з напруги і підкреслюється під час відпочинку. Його потрібно диференціювати від запальний біль від ревматичних захворювань який зазвичай починається в стані спокою і покращується при русі.

Механічний люмбаго - найпоширеніша причина. Ці болі в спині виникають після надмірних фізичних навантажень, особливо у сидячих пацієнтів, і, як правило, викликають біль у м’язах та спинних зв’язках поперекової області. Зазвичай вони самообмежуються і покращуються за допомогою знеболюючого лікування та відпочинку (фізичного відпочинку).

У всьому світі понад 1/3 пацієнтів страждають від болю в попереку з попереком, постійним або помірним, що суттєво впливає на якість життя. У 80 - 85% населення світу протягом життя розвивається епізод болю в попереку. Це друге захворювання, яке спричиняє прогули, після застуди.

Фактори ризику

Найбільш схильні до люмбаго пацієнти з ожирінням та сидячими пацієнтами, а часто - працівники, які піднімають важкі предмети. Було встановлено, що існує зв’язок між зростом понад 1,81 метра та болем у спині. Фактори ризику розвитку болю в попереку є як індивідуальними, так і професійними.

Індивідуальні фактори включають:

вік старше 45 років;
антропометричні фактори (анатомія та будова хребта);
розлади та рухливість хребта;
цілісність та розвиток паравертебральної м’язової маси;
завдання;
психосоціальні фактори (депресія, тривога, стрес);
куріння

Професійні фактори включають:

важка фізична робота, яка в основному вимагає підняття тягарів;
вібрації, яким піддаються будівельні робітники (наприклад, ті, що використовують пік-молоток);
тривале збереження однієї і тієї ж позиції (тривалий ортостатизм або робота в офісі кілька годин поспіль);

симптоми

Біль виникає після рухів, що передбачають підйом, скручування та згинання. Опис симптомів може варіюватися від чутливості в певний момент до опроміненого болю. Біль може посилюватися, а може і не посилюватися внаслідок певних рухів, наприклад, підняття однієї ноги, або в певних положеннях, таких як сидячи або стоячи. Болі можуть випромінювати уздовж ніг, відомі як ішіас.

Коротше кажучи:

знеболююче положення тіла з тулубом, зігнутим в один бік і вперед;
обмеження рухів (скутість);
біль або печіння в спині або шиї;
труднощі в зміні постави;
труднощі з підняттям з положення сидячи;
труднощі з вигином.

У випадку болю в попереку історія хвороби надзвичайно важлива, оскільки більшість пацієнтів можуть описати подію, яка спровокувала їх біль. Найпоширенішими подіями, що викликають біль, є: підняття важкого предмета, тривалий ортостатизм, тривале сидіння в офісі, травма в автокатастрофі, падіння з ортостатичного положення.

Лікування

Медикаментозне лікування люмбаго

Класична терапія при кризі люмбаго націлений на головним чином полегшення симптомів та підтримка пацієнта в активності. Таким чином, лікар порекомендує пероральні або ін’єкційні препарати для боротьби з болем, зменшення запалення та скорочення м’язів спини (нестероїдні протизапальні засоби, м’язові релаксанти та знеболюючі засоби).

Для лікування цього стану, електротерапія, лазерні промені, гідротерапія, лікувальна гімнастика та заходи гігієни хребта є основними рекомендованими заходами. Якщо біль викликаний травмою, це ідеально електротерапія, що полягає у подачі тепла на поверхню та в глибину за допомогою електромедичних приладів. Гідротерапія його використовують при застосуванні гарячих компресів на болюче місце або при виконанні вправ на згинання та обертання хребта у воді. Процедури доповнюються лікувальною гімнастикою для зміцнення паравертебральних м’язів, що підтримують хребет.

Фізіотерапія

На першому етапі фізіотерапія спрямована на зменшення болю та контрактур та відновлення м’язів. Згодом фізіотерапевт зосередиться на тонізуванні попереково-черевної тазової мускулатури та реінтеграції хребта в діяльність, а також на переналаштуванні на фізичні вправи.

Фізична терапія відіграє фундаментальну роль у досягненні поставлених цілей:

підтримка рухливості хребта;
виправлення порочних позицій;
відновлення м’язової сили та витривалості;
відновлення координації рухів;
відновлення функціональності постраждалого регіону.

Мануальна терапія

Мануальна терапія (маніпуляція/мобілізація хребта) його часто використовують для полегшення симптомів та лікування цього стану в гострій стадії. Програма вправ буде розроблена, щоб допомогти відновити м’язову силу та перевиховати точні схеми рухів. Деякі види діяльності, такі як пілатес або йога, корисні для тривалого догляду за спиною.

Хірургічне лікування люмбаго

Медикаментозне лікування передбачає зменшення причин, що викликають біль, запалення, скорочення м’язів. Хірургічне лікування відбувається лише в крайньому випадку. Іноді різні варіанти лікування не дають результату, болі поступово посилюються, а для виправлення джерела болю потрібна операція. Характер кожної процедури буде різнитися залежно від ступеня болю та частини тіла.

Видами хірургічного лікування є: мікродискектомія, черезшкірна дискектомія, ламінектомія, форамінотомія та імплантація штучного диска.

Хірургічне лікування застосовується в таких ситуаціях:

Постійність больових симптомів та погіршення якості життя пацієнта, незважаючи на правильно застосоване медикаментозне лікування.
Прогресивний розвиток неврологічних явищ, що складаються з парезу, паралічу або нетримання сечі
Система хвостика з’явилася шляхом стискання попереково-крижових нервових корінців
Нещодавно встановлений паретичний радикуліт
Спинномозковий стеноз, спондилолістез високого ступеня

профілактика

Біль у попереку можна попередити, виправивши положення тіла та вживши таких профілактичних заходів, як використання підлокітника за кермом, використання стільця для упору ніг, коли ми знаходимося в офісі, уникаючи занадто м’яких матраців та підняття тягарів.