Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) Анатомія та фізіологія
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) є гонадотропін, який стимулює та діє на статеві залози, відповідно на яєчники та яєчка. Роль цього гормону особливо важлива для статевого розвитку в статевому дозріванні та для розмноження в зрілому віці. Вимірювання рівня ЛГ у крові або сечі може надати переконливу інформацію про стан фертильності людини, будь то жінка чи чоловік. Назва цього гормону походить від дії лютеїнізуючих фолікулів яєчників. (1), (2)
Хто виробляє лютеїнізуючий гормон?
Лютеїнізуючий гормон виробляється в передній частині гіпофіза гонадотрофами в процесі, який називається гіпоталамо-гіпофізарно-гонадна вісь. ЛГ виділяється разом з гормоном ФСГ. Процес починається в гіпоталамусі, який виділяє гонадотропін-рилізинг-гормон, який, у свою чергу, стимулює вироблення ЛГ та ФСГ гіпофізом. Ці два гормони через кров досягають статевих залоз, яєчників і яєчок. (3)
ЛГ складається з двох окремих білкових субодиниць (альфа та бета), до яких прикріплений невеликий ланцюг цукрових груп, останні визначають, скільки часу проводить гормон в організмі. У новонароджених лютеїнізуючий гормон має високий рівень, потім знижується і залишається низьким аж до статевого дозрівання, між 10 і 14 роками, коли гормон GnRH ініціює зміни, характерні для цього віку, і сигналізує гіпофізу про вироблення ЛГ та фолікулостимулюючого гормону. (4), (5)
Роль та значення ЛГ
У період статевого дозрівання ЛГ та ФСГ стимулюють яєчники та яєчка виробляти естроген та тестостерон, відповідно, гормони, що відповідають за розвиток та дозрівання статевих органів та появу вторинних статевих ознак.
У зрілому віці лютеїнізуючий гормон виконує дві основні функції для обох статей: регулює вироблення статевих стероїдів (тестостерон у чоловіків та естрадіол у жінок) та підтримує гаметогенез, відповідно, вироблення гамет. Після вивільнення ЛГ досягає крові, а потім рецепторів у яєчках та яєчниках, де він контролюватиме їх функцію. (6)
У жінок Лютеїнізуючий гормон стимулює клітини Теки виділяти тестостерон, який потім перетворюється в естроген. ЛГ відіграє важливу роль протягом менструального циклу, його дія полягає у регулюванні рівня естрадіолу та прогестерону. У першій половині менструального циклу ЛГ стимулює фолікули в яєчниках виробляти естрадіол, потім раптове підвищення рівня лютеїнізуючого гормону приблизно на 14-й день викликає вигнання дозрілої яйцеклітини з фолікула, яке буде запліднено (настає овуляція) . Фолікул перетворюється на жовте тіло або жовте тіло, утворення, яке в разі зачаття під дією лютеїнізуючого гормону виробляє прогестерон, необхідний для підтримки вагітності. (2), (4), (6)
Лютеїнізуючий гормон відіграє надзвичайно важливу роль у підтримці фертильності, поряд з іншими гормонами, такими як гонадотропін-вивільняючий гормон та фолікулостимулюючий гормон, тому їх використовують у допоміжних методах репродукції, таких як запліднення in vitro.
У чоловіків ЛГ діє на яєчкові клітини Лейдіга, стимулюючи, таким чином, синтез і секрецію тестостерону і одночасно впливає на розвиток і дозрівання інтерстиціальних клітин в яєчках. Крім того, цей гормон відповідає за зміни, що відбуваються в організмі в період статевого дозрівання: збільшення м’язової маси, поява волосся на тілі, збільшення гортані, що змінює голос тощо. (6)
Які дисбаланси може спричинити ЛГ?
У жінок рівень ЛГ коливається, як ми вже бачили, протягом менструального циклу. Ці варіації є природними і нормальними. Однак існують ситуації, коли рівень ЛГ може збільшуватися або знижуватися вище норми через внутрішні причини (дисбаланс або захворювання гіпоталамуса, гіпофіза або яєчників/яєчок) або зовнішні фактори (наприклад, препарати, такі як протисудомні засоби може підвищити рівень ЛГ, тоді як інші, такі як оральні контрацептиви, зменшують вироблення ЛГ). (7)
Дефіцит виробництва ЛГ може негативно позначитися на функціонуванні статевих залоз обох статей, що може призвести до виникнення стану, який називається гіпогонадизм, що проявляється зменшенням вироблення або відсутністю сперми у чоловіків, а у жінок порушенням рівноваги або навіть зупинкою менструального циклу. Крім того, цей дефіцит запобігає зачаттю, що означає, що дефіцит ЛГ є причиною безпліддя як у жінок, так і у чоловіків. Іншими станами, пов’язаними із занадто низьким рівнем лютеїнізуючого гормону, є синдром Каллмана у чоловіків та аменорея у жінок. (2), (6)
Низький рівень ЛГ, але адекватний ФСГ може призвести до появи Кісти яєчників у жінок: ФСГ стимулює розвиток фолікула, всередині якого дозріває яйцеклітина, але якщо лютеїнізуючий гормон виділяється недостатньо, щоб спровокувати вихід яйцеклітини з фолікула, останній може наповнитися рідиною, перетворюючись у фолікулярній кісті.
У чоловіків низький рівень ЛГ призводить до зниження рівня тестостерону, що змушує їх стикатися з наслідками дефіциту тестостерону: зміни в організмі жіночих, зниження статевого апетиту, еректильна дисфункція. (8)
Занадто високий рівень ЛГ також може вважатися причиною безпліддя, оскільки якщо виробляється більше лютеїнізуючого гормону, це може означати, що яєчники та яєчка не виробляють достатньої кількості статевих стероїдів. Якщо у жінок раптове підвищення рівня ЛГ в середині менструального циклу викликає овуляцію, це збільшення в інший час може призвести до нерегулярних менструацій та труднощів із зачаттям. (9)
Крім того, гіперсекреція ЛГ може призвести до викидень, Цей результат також підтверджується дослідженнями, проведеними в рамках допоміжного зачаття, а також кореляцією між великою кількістю жінок з полікістозним синдромом, які втратили вагітність. (10)
Однак синдром полікістозних яєчників є не наслідком збільшення кількості ЛГ, а скоріше симптомом основної проблеми, що спричиняє такий стан, а перевиробництво ЛГ лише сигналізує про існування цієї проблеми.
У період, близький до статевого дозрівання, занадто високий рівень ЛГ може спричинити а раннє статеве дозрівання, тоді як недостатня кількість ЛГ може затримати його початок. (5)
У чоловіків надмірна секреція лютеїнізуючого гормону спричиняє дисбаланс у виробництві тестостерону та сперми, але це також негативно впливає на інші аспекти: втома, зміни настрою та сексуального апетиту. (9)