Розшифровка секретів довголіття в Японії для науки
Розуміння факторів, що дозволяють японцям жити так довго, принесе користь загальній політиці охорони здоров’я, особливо країнам, які намагаються покращити своє здоров’я.
Японія - країна у світі з найдовшою тривалістю життя при народженні (86,6 року для жінок, 79,6 року для чоловіків у 2013 році), і дослідники хотіли б зрозуміти, чому. Манамі Іноу, професор епідеміології раку в Токійському університеті та керівник проектів Департаменту охорони здоров'я та безпеки людини AXA, намагається зрозуміти, як низка вибраних факторів (особливо тих, які ми можемо контролювати) співвідноситься з різними патологіями. Використовуючи метод порівняння та інші методи статистичного аналізу, вона вивчає, як ці ризики розвиваються в японському населенні, залежно від віку людей, їх статі та їх соціально-професійної категорії.
Визначте фактори ризику та патології
Інуе та його команда протягом усього життя стежать за групою з понад 100 000 жителів Японії, щоб виявити зв'язок між певними факторами ризику та початком захворювання з віком. "Ми досліджуємо, чи і коли люди під час дослідження вражаються хворобами, які саме. Ми також подаємо їх до анкети, щоб запитати у них подробиці про їхній спосіб життя. Завдяки цим даним ми отримуємо рівень ризику* використання статистичних інструментів, таких як модель пропорційного ризику Кокса. "
Дослідження розпочалось у 1990-х роках і стосується подальшого спостереження за особами у віці від 40 до 69 років. З ними зв’язуються знову кожні 5 і 10 років для подальшого розслідування та регулярно перевіряються на наявність основних захворювань, таких як рак, серцево-судинні патології та інші летальні захворювання різного походження.
"Наші дослідження зосереджені насамперед на передчасній смерті та на факторах, що збільшують цей ризик", пояснює Іноуе.
Куріння, пиття та зелений чай
Деякі основні результати цієї роботи вказують на цьому етапі, що куріння збільшує цей рівень ризику передчасної смерті в 1,5 рази порівняно з некурінням.
Дослідники також виявили, що рівень ризику колоректального раку серед японців, які вживають алкоголь, вищий, ніж у їхніх західних аналогів. Пояснення: За підрахунками, близько 50% населення Японії не має ферменту, який метаболізує ацетальдегід. Позитивним було те, що вони виявили, що регулярне вживання зеленого чаю і певною мірою кави зменшує ризик смерті від серйозних захворювань, таких як серцево-судинні захворювання.
Чи може спосіб життя бути важливішим за генетичні фактори ?
"Генетичні фактори лише, здається, мають обмежений вплив на тривалість життя, і спосіб життя здається набагато важливішим", - пояснює Іноуе. «Наприклад, японські жінки живуть довше завдяки здоровому способу життя, включаючи кращу дієту - особливо серед тих, кому за 50. Ці японські жінки також споживають менше м’яса та тваринного жиру, ніж середньостатистичний житель Заходу, і їдять більше риби.
Японські жінки старше 50 років також п'ють значно менше алкоголю, ніж чоловіки, і майже не курять, а це означає, що вони вдвічі менше ризикують захворіти на рак шлунка або печінки. Порівняно з чоловіками. Низьке споживання алкоголю також знижує ризик розвитку колоректального раку або раку молочної залози у жінок ".
Ожиріння все ще рідкісне явище в Японії
Загалом, робота Іноуе виявила, що захворюваність на рак в Японії набагато нижча, ніж у європейських країнах, і що ожиріння залишається там відносно рідкісним, оскільки японці зазвичай мають індекс маси тіла або ІМТ (вага в кг/зріст 2 в см). Особливо це стосується молодих вікових груп, особливо серед жінок.
"Цей низький ІМТ також може частково пояснити прогнози щодо еволюції кількості хворих на цукровий діабет в Японії", - говорить Іноуе. "Ми спостерігаємо лише значне зростання діабету серед людей старше 60 років, хоча кількість людей з діабетом в Японії також збільшується, і буде продовжувати це робити в майбутньому - можливо, тому, що люди живуть довше, і поширеність діабету неминуче збільшується з віком? ".
«До цього часу наша робота зосереджувалась в основному на людях, народжених між 20-ми і 30-ми роками, і насправді не розглядала тих, хто народився після 1960 року. Ця категорія населення більше використовується для ресторанів швидкого харчування, наприклад. Наприклад, і, загалом, споживає більше алкоголю, ніж попередні покоління, і частіше приймає західну дієту ».
Майбутні дослідження також повинні бути зосереджені на молоді
Хіросі Ното, доктор медичних наук, директор департаменту ендокринології Міжнародної лікарні Святого Луки в Токіо, який не брав участі у цій роботі, вважає, що важливо розрізняти тривалість життя при народженні та вік. Середнє на момент смерті при тлумаченні дані про тривалість життя. Перший - це "скільки людей мають жити", а другий - "скільки вони дійсно живуть".
«Крім того, тривалість життя при народженні суттєво впливає на рівень дитячої смерті, і це не завжди однаково корелює у старших віках. Наприклад, тривалість життя у віці 80 років для японських жінок становила 11,3 року в 2011 році, що нижче, ніж у деяких інших країнах. Тому, хоча висновки Іноуе та його команди є актуальними та показовими для людей похилого віку, дослідження молодших груп населення також представлятимуть інтерес, як справедливо зазначають дослідники. "
Визначте рекомендації щодо звичок життя
"Дослідження цього типу важливі для того, щоб допомогти розробникам політики охорони здоров'я визначити рекомендації щодо звичок у житті", - додає Інуе Оскільки у нас найдовша тривалість життя у світі, рекомендації, прийняті нашими особами, що приймають рішення щодо політики в галузі охорони здоров’я, будуть суворо дотримуватися всі громади. Не кажучи вже про те, що сусідні країни, такі як Корея, Китай та Тайвань, які мають такий самий спосіб життя, як Японія, будуть уважно стежити за рішеннями, які ми приймаємо. "
Зараз його команда зосереджується, серед іншого, на збільшенні кількості випадків деменції, які спостерігаються в Японії. Зі збільшенням віку зростає і ризик розвитку нейродегенеративних захворювань, але проблема тут полягає в тому, що людей, які їх мають, важко визначити кількісно. "Це зовсім не як рак, де хворобу можна чітко діагностувати", - каже Іноуе. «Вивчаючи дані про загальну популяцію, ми зараз спробуємо знайти ефективний спосіб ідентифікації деменції, і ця робота матиме вирішальне значення для прогнозування того, що буде для наступних поколінь. Зрештою, ми сподіваємось, що зможемо відповісти на запитання: які дії ми можемо вжити зараз, щоб у майбутньому захиститися від деменції? "
* Рівень ризику: У дослідженнях раку частота ризику (або рівень ризику в певний час) часто використовується в клінічних випробуваннях для вимірювання шансів вижити в певний час групи пацієнтів, які отримували певне лікування, порівняно з групою пацієнтів, які отримували інше лікування або плацебо. Наприклад, рівень ризику 1, означає, що між двома групами шансів вижити немає різниці. Рівень виживання більше 1 або менше 1 означає, що шанси на виживання відповідно більші чи гірші в одній із груп.