Лоркасерин та семаглютид для схуднення при ожирінні
Сучасні активні інгредієнти семаглутид та лоркасерин для схуднення допомагають поліпшити лікування ожиріння.
Втручання у спосіб життя є основою лікування ожиріння. На другому етапі терапії фахівці та рекомендації рекомендують ліки від ожиріння для схуднення; у цьому контексті нові активні інгредієнти семаглютид та лоркасерин показують багатообіцяючі результати в поточних дослідженнях.
Ліки від ожиріння у фокусі
З доступних на сьогодні препаратів, включаючи Xenical® та Mysimba®, а також Alvalin®, препарат Saxenda®, отриманий в результаті терапії діабету, є найбільш ефективним. У клінічних дослідженнях фази 3 втрата ваги через рік і в поєднанні з терапією способом життя становила близько дев'яти відсотків маси тіла.
Семаглютид при ожирінні
Речовина семаглутид обіцяє значно більше зменшення ваги. Це агоніст рецепторів GLP-1, який вже схвалений для лікування діабету 2 типу в США, серед іншого.
Нарешті, семаглутид зараз також досліджується в рамках всебічної програми фази 3 для ознак ожиріння. Перші дані про це вже вразили аудиторію на Американському конгресі ендокринології та на Європейському конгресі діабету (EASD) цього року.
Семаглутид, що застосовується щодня у дозі 0,4 мг, збільшує масу тіла на 13,8 відсотка у дослідженні дози на 957 пацієнтах із середнім індексом маси тіла (ІМТ) 39,3 кг/м2 (вага 111,5 кг) (17,8 кг). 91 відсоток пацієнтів досягли зниження ваги більш ніж на п'ять відсотків, 74 відсотки - понад десять відсотків.
Ефективність семаглутидної речовини входить до діапазону операцій на шлунковому ділянці. В даний час триває програма фази 3 "КРОК". Результати (очікувані в 2023 р.) Дослідження серцево-судинних результатів "SELECT" будуть визначальними для питання відшкодування.
Лоркасерин
Дослідники випробували селективний агоніст рецептора серотоніну 2С лоркасерин проти плацебо в дослідженні серцево-судинних захворювань "Camellia-TIMI 61". З цією метою було обстежено 6000 пацієнтів із середнім ІМТ близько 36 кг/м2 (вага близько 105 кг) та наявними серцево-судинними захворюваннями або з багатьма факторами ризику.
Основною кінцевою точкою дослідження була комбінація інфаркту міокарда та інсульту та серцево-судинної смерті (MACE 3). Основною кінцевою точкою метаболізму було те, що пацієнти з діабетом вже страждали від явного діабету на початку дослідження.
Після середньої тривалості дослідження 3,3 року спостерігався майже однаковий рівень серцево-судинних подій в обох дослідженнях. Таким чином, для лоркасерину можна продемонструвати серцево-судинну безпеку.
Зрештою, лоркасерин - це перший препарат із затвердженим показником ожиріння, щодо якого доступні ці дані. Зниження ваги становило 4,1 кг.
Хірургія ожиріння та метаболічна хірургія
Операція з ожирінням є останнім етапом терапії ожиріння. Настанови S3 "Хірургія ожиріння та метаболічні захворювання", які були переглянуті цього року, містять деякі суттєві зміни порівняно з попередньою версією. Наприклад, зараз основним показанням до хірургічного втручання є ІМТ 50 кг/м2.
Створено абсолютно нову главу на тему "Хірургія метаболізму". Показанням до операції є погано контрольований діабет 2 типу, який неможливо поліпшити за допомогою консервативних процедур. У цьому випадку можлива хірургічна операція з ІМТ 35 кг/м2. Тому метою операції є поліпшення діабету. Зниження ваги тут є другорядним.
Заява «Нові методи лікування: варіанти втручання при ожирінні» - професор д-р мед. Президент конференції Єнса Аберле 12-та осіння конференція щодо діабету; III. Медична клініка та поліклініка UKE - Університетський медичний центр Гамбург-Еппендорф для 12-ї осінньої конференції діабету Німецького діабетичного товариства (DDG) та 34-ї щорічної конференції Німецького товариства ожиріння (DAG), листопад 2018, Берлін