ЛОР-лікар Лер Берлін Мітте
Компетентний центр ЛОР інформує: Рак голови та шиї
Визначення раку голови та шиї
ЛОР-спеціаліст використовує термін рак голови та шиї, щоб узагальнити різні типи раку, що виникають в області голови та шиї. Сюди входять злоякісні пухлини
- ротової порожнини, тобто губ, язика, дна рота, піднебіння та слинних залоз (карцинома ротової порожнини)
- горла (рак глотки)
- гортані (рак гортані)
- ніс
- пазухи
- зовнішньої шийки, особливо щитовидної залози
- вуха
Рак голови та шиї може проявлятися різними способами. Загальні симптоми включають сильну втрату ваги за короткий проміжок часу, втома або набряк шиї. Тоді вам неодмінно слід представитись ЛОР-лікарю. Якщо пухлини знаходяться в ротовій порожнині, пацієнти часто скаржаться на хворобливі зміни слизової оболонки, наприклад, набряки та виразки. Вони часто супроводжуються утрудненим ковтанням та обмеженням рухливості мови. Хронічна охриплість, наполегливі подряпини в горлі, постійна потреба відкашлятися, біль у горлі, що іррадіює у вуха, та утруднене дихання - загальні причини раку гортані. Тоді негайно зверніться до ЛОР-лікаря.
Синоніми та споріднені терміни
Синоніми: карцинома голови і шиї, карцинома носоглотки, карцинома ротоглотки, гіпофарингеальна карцинома, трахеальна карцинома, карцинома гортані, карцинома глотки
Англійська: рак голови та шиї
Огляд раку голови та шиї
Хоча у чоловіків у два-три рази частіше виникає рак голови та шиї, тенденція до зростання серед жінок є різкою. ЛОР-лікарі пояснюють це головним чином тютюновим димом, оскільки все більше жінок курять. А куріння - головний фактор ризику.
Рак голови та шиї часто розвивається з попередніх стадій. Сюди входить так звана лейкоплакія, яку також називають білою каллусної хворобою. На слизовій оболонці, особливо в ротовій порожнині, у горлі та на гортані утворюються білуваті, легко стираються ділянки. Це патологічне потовщення зовнішнього шару слизової оболонки. Якщо ви помітили такі симптоми, вам слід проконсультуватися з ЛОР-спеціалістом. Оскільки ця попередня стадія може перерости у злоякісну пухлину голови та шиї. ЛОР-лікар може легко це визначити та вилікувати.
Пухлини голови та шиї класифікуються лікарем ЛОР відповідно до міжнародних критеріїв. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила загальний підрозділ на чотири етапи. На I та II стадіях пухлина голови та шиї все ще локально обмежена, тоді як на III та IV стадіях вона є більш розвиненою. Класифікація важлива для ЛОР-спеціаліста для вибору найбільш підходящої терапії, а також для прогнозу.
Причини раку голови та шиї
Куріння є основним фактором ризику раку голови та шиї. Надмірне вживання алкоголю також збільшує ризик. Отоларингологи виділяють підтипи вірусу папіломи людини як ще одну причину. Професійне поводження з такими шкідливими речовинами, як азбест, фарби та лаки, що містять хром та нікель, також може призвести до раку голови та шиї. УФ-випромінювання, ослаблена імунна система, погана гігієна порожнини рота, хронічні травми слизової оболонки та спадкові фактори також відіграють певну роль.
Що можна зробити самостійно від раку голови та шиї?
Для того, щоб підтримати лікування (терапію) ЛОР-лікарем пухлини голови та шиї, слід негайно припинити куріння та утриматися від вживання алкоголю. Тільки таким чином лікування (терапія) вашого ЛОР-фахівця може бути успішним. Здорова дієта також має підтримуючу дію. Після лікування (терапії) необхідні регулярні подальші огляди ЛОР-лікаря. Вони призначені для запобігання рецидиву захворювання або утворення дочірніх пухлин (метастазів). Подальші огляди у ЛОР-лікаря тривають протягом п’яти років. Інтервали між цими оглядами у ЛОР-лікаря залежать від виду пухлини, її локалізації та поширення. Деякі пацієнти потребують психологічної та соціальної підтримки, щоб повернутися до свого професійного чи приватного повсякденного життя. Ваш ЛОР-фахівець проконсультує вас щодо цього, а також повідомить про подальші дії, якщо ви більше не можете повернутися на роботу.
Довідка ЛОР-спеціаліста
Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:
- ЛОР
- Онкологи
- Пластичний хірург
Чого чекати від свого ЛОР-лікаря?
Перш ніж ваш ЛОР-спеціаліст розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як задишка, біль у грудях, запаморочення?
- Ви коли-небудь раптово втрачали слух, і цей стан має сімейну історію?
- Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
- Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
ЛОР-спеціалісту знадобиться огляд ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж відвідати лікаря, зробіть огляд ліків, які ви приймаєте, у таблиці. Ви можете знайти план ліків для заповнення тут.
Огляди (діагностика) у ЛОР-лікаря Берліна
На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та поточного стану здоров'я, ЛОР-спеціаліст тепер може застосувати таку діагностику:
- Огляд ротової порожнини, горла, носової порожнини, вуха та гортані
- Відображення верхніх дихальних шляхів та харчових проходів (ендоскопія)
- Зразки тканин (біопсія)
- Ультразвукове дослідження (сонографія)
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
- Комп’ютерна томографія (КТ)
- Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ)
Лікування (терапія)
Після встановлення діагнозу «рак голови та шиї» ЛОР-лікар швидко розпочне лікування (терапію). Тип, розмір, місце розташування та поширення пухлини, а також вік та стан здоров’я пацієнта враховуються при виборі правильного варіанту лікування. В основному ЛОР-спеціаліст прагне до повного зцілення. Доступні наступні методи лікування (терапії):
- хірургія
- променева терапія
- хіміотерапія
- Хіміорадіотерапія
- Лазерна хірургія
- Пластична хірургія
Якщо рак голови та шиї не дуже запущений, часто достатньо хірургічного видалення пухлини ЛОР-лікарем. Якщо лімфовузли вже уражені, їх також видалять. Іноді пацієнтам доводиться рахуватися з косметичними вадами після операції. Пластична хірургія може частково або повністю їх виправити. Якщо ж, з іншого боку, пухлина голови та шиї прогресувала далі, потрібна променева або хіміотерапія ЛОР-лікаря або їх поєднання (ад’ювантне лікування). Якщо пухлини голови та шиї неможливо оперувати, ЛОР-лікар поєднає хіміотерапію разом із променевою (радіохіміотерапія). Для лікування раку голови та шиї ЛОР-спеціалісти також використовують препарат цетуксимаб як доповнення до опромінення або хіміотерапії. Дослідження показали, що це значно збільшило час виживання пацієнтів. В даний час вивчаються подальші варіанти лікування. Після лікування (терапії) необхідні регулярні подальші огляди у ЛОР-лікаря.
Профілактика (профілактика, профілактика)
Щоб запобігти раку голови та шиї, ЛОР-фахівці рекомендують уникати факторів ризику. Сюди входить насамперед куріння, а також надмірне вживання алкоголю. Крім того, не слід їсти занадто гарячу їжу і харчуватися збалансовано, багатою вітамінами. Гарна гігієна порожнини рота також може допомогти захиститися від раку голови та шиї.
прогноз
Рак голови та шиї є важким та небезпечним для життя станом. Чим раніше пухлина буде розпізнана та лікувана ЛОР-лікарем, тим більше шансів на одужання. Тому важливо регулярно проходити огляд ЛОР-спеціаліста.