М; нінгіт r; поточний - Розлади головного, спинного мозку; піні; Re and нерви - посібники msd
, Доктор медичних наук, медичний факультет університету штату Юта
Іноді у пацієнтів може спостерігатися два і більше епізодів менінгіту. Цей повторний менінгіт може бути наслідком бактерій, вірусів або виникати в інших ситуаціях.
Бактерії
Бактеріальний менінгіт може повторитися, коли після незагоєної травми або вродженого дефекту бактерії можуть потрапити у простір між шарами тканини (мозкові оболонки), які покривають головний та спинний мозок. Виявлено ваду розвитку
Біля основи черепа, дозволяючи бактеріям з пазух, середнього вуха або кістки позаду вуха (соскоподібний відросток) потрапляти.
У мозковій оболонці або спинному мозку (так званий дефект нервової трубки), як правило, в області шиї або попереку.
Єдиним симптомом вади розвитку спинного мозку може бути наявність ямки або пучка волосся на шкірі спини над спинним мозком.
Розвиток менінгіту внаслідок травми або вродженої вади може зайняти місяці, а то й роки.
Повторний бактеріальний менінгіт рідко виникає внаслідок вродженої недостатності частини імунної системи, яка називається системою комплементу. У таких випадках дуже ймовірно, що причиною є одна з цих бактерій., Streptococcus pneumoniae або Neisseria meningitidis. Вакцини можуть захистити від цих інфекцій. Пневмококова вакцина використовується для профілактики інфекцій, спричинених Streptococcus pneumoniae, а менінгококова вакцина використовується для профілактики інфекцій, спричинених Neisseria meningitidis.
Якщо бактеріальний менінгіт повторюється, лікар оглядає пацієнта, а іноді робить рентген або комп’ютерну томографію (КТ) для виявлення відхилень у основі черепа та хребта. Для виявлення вродженого дефіциту імунної системи можуть бути зроблені аналізи крові.
Бактеріальний менінгіт, що повторюється, лікується антибіотиками та дексаметазоном (кортикостероїдами).
Вірус
Найчастіше рецидивуючий вірусний менінгіт викликаний
вірус простого герпесу типу 2 (ВПГ-2)
Цей тип рецидивуючого менінгіту називається менінгітом Молларета. Зазвичай у пацієнтів спостерігається три і більше гарячкових епізодів, що супроводжуються головним болем і скутістю в шиї. Ці епізоди зазвичай тривають від 2 до 5 днів, а потім проходять самі собою. Пацієнти можуть бути сонними або млявими. У деяких спостерігаються судоми, затуманення зору або втрата слуху.
Менінгіт Молларета лікується противірусним препаратом ацикловіром. Більшість пацієнтів повністю одужують.
Інші причини
Повторний менінгіт також може бути викликаний станами, які не є інфекціями (див. Таблицю Деякі причини неінфекційного менінгіту), наприклад, прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) або інших ліків. У разі медикаментозного менінгіту він може повторитися, якщо пацієнта знову лікувати тим самим ліком.
Менінгіт, спричинений розривом кісти головного мозку, також може повернутися. Ці кісти діагностуються за допомогою МРТ (магнітно-резонансної томографії) головного та/або спинного мозку або, якщо МРТ зробити неможливо, за допомогою комп’ютерної томографії (КТ).