Маючи одну ногу коротшу за другу, що це означає?

маючи

Термін "коротка нога" - це приблизна назва, яка іноді може позначати a тимчасовий розлад постави, іноді a ортопедична структурна проблема. Потім ми чуємо про “помилкову” або “справжню” коротку ногу. Діагнози ніг, коротших за інші, є загальними, але часто неправильно зрозумілими.

Щоб прояснити тему, ось причини, наслідки та спосіб лікування цих симптомів.

Анізомелія нижніх кінцівок

На старому жаргоні ми поговоримо проанізомелія, інакше кажучинеоднакова довжина нижніх кінцівок. Ця клінічно спостерігається постуральна асиметрія часто занадто швидко кваліфікується як "коротка нога".

Анізомелія може бути функціональною або структурною. Невіддільні від анізомелії нижніх кінцівок, ми систематично знаходимо косий таз. Перекрут малого тазу найчастіше є причиною ілюзії, що одна нога коротша, а не наслідком того, що нижня кінцівка насправді коротша з одного боку, ніж з іншого.

В обох випадках отримана постуральна асиметрія викликає проблеми, які можна легко ідентифікувати:

  • Компенсаційний підхід: нетиповий мах рукою, посилене коливання, довший крок з одного боку, ніж з іншого,
  • Стояче положення: переважна тенденція нахиляти центр ваги на одній нозі, а не на іншій, а не на обох,
  • Сидячи: тенденція схрещувати ноги, а не мати обидві ноги на землі, що зводиться до переваги опори на одному ішіумі, а не на обох,
  • Звід стопи сторона «довгої ноги» найчастіше провисає,
  • Порушення опорно-рухового апарату внаслідок асиметрії посту: зокрема, в спині, шийці, стегнах і нижніх кінцівках,
  • Ознаки: це низ штанів різної довжини або підошва взуття, більше одягнена з одного боку, ніж з іншого.

Наслідки цієї асиметрії

Причини анізомелії нижніх кінцівок, будь то структурні чи функціональні біомеханічне навантаження на анатомічні структури, зокрема суглоби. Цей стрес сприяє їх передчасному переродженню та спричиняє прискорення процесу остеоартриту як у поперековій, так і в нижньо-тазостегновій, колінній, гомілковостопній та стопній частинах.

Хоча нерівність нижніх кінцівок, як правило, асоціюється з болем у попереку та ішіасом, вона також може спричинити інші компенсаторні симптоми, такі як:

  • Бурсит кульшового суглоба,
  • Тендоніт клубово-великогомілкової смуги,
  • Пателлофеморальні синдроми,
  • Підошовний фасциит,
  • Перискапульозні симптоми,
  • Цервікалгія,
  • Розлади скронево-нижньощелепного суглоба,
  • Головний біль.

Структурна анізомелія або "справжня коротка нога"

Коли існує реальна різниця в довжині ніг між кістками правої та лівої нижніх кінцівок, це структурна анізомелія. Це «справжня коротка нога», де дві гомілки або дві стегна фактично не однакової довжини.

Ця анатомічна асиметрія не є поширеною. У цьому випадку нога, коротша за іншу, є результатом таких структурних причин, як:

  • Вроджені проблеми такі як положення плода в матці, пупковій спіралі або в перинатальному контексті,
  • Операції на тазостегновому суглобі: нерідко спостерігається одна нога коротша за іншу у пацієнтів із заміщенням кульшового суглоба,
  • Операціїстегнової кістки, коліна, великогомілкової і малогомілкової кісток,
  • Переломи або вивихи цих кісток і суглобів,
  • Травма нальоту в дитинстві.

З адаптовані ортопедичні устілки часто рекомендуються у випадку з цими "короткими ніжками" структурного походження. Однак порушення, пов’язані з пропріоцепцією, можуть спричинити появу структурної анізомелії під час росту, причому одна сторона росте швидше, ніж інша.

У цих випадках використання ортопедичних устілок різної висоти є непридатним або навіть прискорює симптоми.

Функціональна анізомелія або "помилкова коротка нога"

Коли ми спостерігаємо клінічні ознаки анатомічної "короткої ноги", коли вони насправді мають однакову довжину, це a функціональна анізомелія. Це «помилкова коротка нога», яка зникає після відповідного лікування.

Це переважна більшість випадків нерівності довжини нижньої кінцівки. Кілька станів можуть спричинити цю дисфункцію:

  • Сколіоз,
  • Постуральний розлад,
  • М’язові контрактури,
  • Фасциальні контрактури.

Спільний знаменник усіх цих впливів? Таз в дисбалансі. М'язи, сухожилля, зв'язки, апоневрози та інші сполучні тканини дезорганізовані, а таз компенсує, починаючи функціонувати в торсії.

Цю похилість тазу можна побачити неозброєним оком на рівні гребенів клубової кістки та їх положення в просторі по відношенню до поперекового відділу хребта, крижів та 12-ти ребер. Але існують об’єктивні клінічні тести, які дозволяють підтвердити або спростувати діагноз.

Тест, розроблений Ніколасом Бууніном, дозволяє легко виявити похилі басейни. Вимірюючи різницю у висоті між задньо-верхніми клубовими хребтами (EIPS), визначають п’ять ступенів дисбалансу таза:

  • 1 см
  • 1,5 см
  • 2 см
  • 2,5 см
  • 3 см

Клінічний протокол остеотерапії Bounine Method ™

1. Вимірювання стоячи

Різниця між EIPS спочатку вимірюється стоячи з вагою тіла, спрямованою на нижні кінцівки. Потім, використовуючи підбори різної висоти, сертифіковані фахівці з остеотерапії Bounine ™ штучно компенсують асиметрію, що підтверджує вимірювання: за допомогою п’яткової накладки, пристосованої до боку знаменитої короткої ноги, пацієнт відчуває себе більш стабільно.

2. Вимірювання в положенні сидячи

Те саме вимірювання проводять сидячи. Суб'єкту важливо стояти вертикально, маючи таз в антеверсії, тобто дотримуючись анатомії поперекового та шийного лордозу, а також грудного кіфозу. Таким чином голова і таз центруються на вертикальній осі.

Цього разу вага тіла лежить на кістках сидіння. Таз у такому положенні спирається на горизонтальну основу і більше не потребує утримування в крученні. Потім він може знайти своє початкове функціонування, відновивши рівновагу.

Методика остеотерапії Bounine Method ™

Стимулюючи ключові моменти напруженості ділянки, остеотерапія Bounine Method ™ дозволяє тазу через пропріоцепцію повернутися до збалансованого та оптимального горизонтального положення. Гармонізуючи фасціальні напруги анатомічних структур, що визначають постуральну організацію таза, його кручення зникає.

Коротка нога зникає, а також компенсаторні симптоми

Наприкінці першої консультації з питань остеотерапії методом Bounine ™ викривленість тазу виправлена: різниця між EIPS дорівнює нулю при сидінні. У положенні стоячи, якщо ця різниця залишається нульовою, функціональна анізомелія також виправляється: немає необхідності в підп'ятниковій подушці під стопою, яка виявляється в якості компенсації на підошвах ортопедів. Однак, коли цей баланс тазу буде знайдений, можуть існувати статичні розлади стоп або колін, і тому потрібно втручання навичок ортопедів.

Симптоми, пов’язані з постуральною асиметрією, зникають разом з нею: за рахунок зняття біомеханічного стресу зменшується запалення та подразнення страждаючих анатомічних структур. Механіка ходьби є більш рівномірною та менш енерговитратною. Відчуття закріплення і відновлення стійкості сприяє смаку до фізичної активності.

Тренуйтеся або дізнайтесь більше про метод Bounine ™

Тепер у вас є більше інформації про це явище коротших ніг, і ви можете побачити це з нової точки зору! Не соромтеся поговорити зі своїм терапевтом або зв’язатися з нами для отримання інформації щодо підходу Bounine Method ™.

Ви мануальний терапевт і хочете дізнатись більше? Ми пропонуємо тренінг з остеотерапії методом Бууніна для будь-якого зацікавленого терапевта, який проходить відповідне навчання з біомеханіки.