Маленький, маленький, але сильний Підвищення висоти дітей Newsweek в Румунії
Зростання дітей у зрості можна контролювати за допомогою ендокринології, починаючи з самого раннього віку.
Варіант 1. - На кого вона схожа, докторе? Що ми обоє маленькі. Його б кинули в сім’ю, бо у мене двоюрідний брат півтора метра. Нехай буде здоровим, ми йому не даємо гормонів. Я читала, що хворію на рак, і груди моїх хлопчиків ростуть ".
Варіант 2. "Неможливо залишитися лише 1,72. Усі його колеги високі. Він залишився наймолодшим. Він дуже добре володіє футболом, лівий захисник, тренер нас прислав. Дайте йому будь-яке лікування зростання.
Ну, а якщо мені, батькові, 1,65, а матері трохи більше 1,50? У нього є колеги з маленькими батьками, і вони перевищили 1,85. Не існує такого поняття, як лікування. Може, ви не знаєте ".
Це лише два приклади. Що на практиці дитячого ендокринолога повторюється у різних формах і відтінках, з різними тонами голосу та більш-менш медичною інформацією від батьків.
Це цілком зрозуміло. Всі хочуть/хочуть, а я, як мати, мати більш високих дітей або, принаймні, таких же високих, як ми, красивіших, здоровіших.
Зображення має значення, це правда, а зріст - це шматок із великою вагою. Це важливіше для хлопчиків, ніж для дівчат, які вважають, що можуть обдурити її 15-ти каблуком.
Окрім зображення, зріст дитини разом із вагою та периметром черепа є основними антропометричними показниками здоров’я, що відображає складну взаємозалежність між харчуванням, гормональною системою, що регулює ріст, та генною скринькою батьків/бабусь і дідусів та інших батьків.
Що стосується росту та розвитку плода, задіяні кілька генів, які регулюють розвиток гіпофіза - основної залози - який регулює решту залоз та секрецію GH (гормон росту), TSH (стимулюючий гормон щитовидної залози), LH (лютеїнізуючий гормон) тощо.
Потім у випадковому порядку гени, що беруть участь у розвитку кісткової, м’язової системи, гени, що впливають на метаболізм вуглеводів, ліпідів та білків.
Вплив на дієту, сон, спорт та здоров’я
діти, які виховують
Мозок нейроендокринної системи, який дає нам особисту гормональну мітку, тобто гіпоталамус, також генетично контролюється у розвитку та секреції ліберінів (гормонів, які беруть участь у вивільненні інших гормонів).
Але як ми можемо пояснити їх практично, в офісі, деяким батькам, які шукають рішення для своєї дитини?
Простіше кажучи, ми обчислюємо TH - висоту цілі або MPH - середній рівень батьків - тобто розмір сім'ї. У дівчаток ми віднімаємо від талії батька 13 см і робимо середнє арифметичне разом з талією матері, а у хлопчиків додаємо 13 см до талії матері і робимо середнє арифметичне з батьком.
Потім ми використовуємо діаграми зростання, криві зростання, ВООЗ або CDC - видані ВООЗ, - на яких ми розміщуємо середній батьківський зріст і поточний зріст дитини. Криві зростання повинні бути національними, причому кожна країна має характерний середній зріст. Для Румунії видаються національні криві, але до тих пір ми використовуємо ті, що видані ВООЗ.
Зазвичай криву росту дитини слід контролювати з перших днів життя, будучи дзеркалом її розвитку, ауксологічною картою. За виховання дитини відповідають неонатолог, педіатр, сімейний лікар, шкільний лікар, а потім ендокринолог.
Кожен етап життя має свій темп зростання. У перші 3 місяці діти виростають на 3 см на місяць, потім на 2 см, в середньому на 25 см у перший рік. Потім, на другий рік - 20 см, а на третій - максимум 15 см. Швидкість росту може зменшуватися до 4-5 см на рік у допубертатний період.
Діти виростають стрибками, іноді набирають вагу і застоюються як талія, іноді навпаки. Одні схожі на квіти, вони ростуть в теплу пору року, інші мають постійний ритм.
У перші 2-3 роки вони роблять свій відбиток на зростанні дитини, стані харчування та здоров'я матері, еволюції вагітності, плаценти, гормонів при вагітності.
Через 3 роки гормональна система стає домінуючою, а білкові та стероїдні нарости росту доглядають за власними залозами.
Повертаючись до детермінізму кінцевої талії, крім генів, втручаються фактори зовнішнього середовища.
Тут ми повинні глобально думати про навколишнє середовище, включаючи спосіб життя, тобто про їжу, сон, спорт, освіту, тобто зовнішнє середовище. Здоров’я дитини - це внутрішнє середовище.
Харчування дуже важливо, особливо споживання тваринного білка. М’ясо, яйця та молочні продукти містять необхідні для росту амінокислоти.
Я не хочу спровокувати фальшивий шторм або вегетаріанство. Я не дієтолог, просто ендокринолог. Я підтримую важливість незамінних амінокислот у правильному функціонуванні механізму GH (гормон росту) - IGF1 (гормон, який впливає на ріст), тобто механізм гіпофіз-печінка.
Спрощено, хороший муляр, тобто гіпофіз, має хороші інструменти, тобто GH, але якщо у нього немає сировини, тобто білка, він не може побудувати будинок, тобто IGF1.
Очевидно, що правильно керована та добре доповнена вегетаріанська дієта може бути очікуваним успіхом, але слідкуйте за комбінаціями та добавками.
Діти дорослішають, коли сплять. Секреція GH - основний ріст - є значною між 21.00 та опівніччю з точки зору амплітуди та частоти. Тож бажано спати якомога раніше.
Про сприятливі наслідки спорту вже зараз все більше обговорюють, деталізують і застосовують все більше. Зрозуміло, що хороша оксигенація крові, ефективна її циркуляція призводять до хорошого функціонування всього організму, в тому числі з точки зору зростання.
Звичайно, стан здоров’я також дуже важливий.
Респіраторні або травні інфекції, навіть тривіальні, але надмірно оброблені антибіотиками, коли це недоречно, або, навпаки, знехтувані, призводять до пошкодження росту.
Важкі захворювання печінки, нирок або спадкові канальцеві захворювання є одними з тих, що перешкоджають зростанню, створюючи стійкість до GH, яка може бути належним чином секретована.
Додаються гематологічні захворювання, шлунково-кишкові захворювання, найпоширенішою етіологією порушення росту є непереносимість глютену.
Потім важливі алергічні захворювання, які діють негативно та через використовувані ліки, особливо глюкокортикоїди, тобто преднізон або Медрол, алергія, особливо на молоко та яйця.
Перелік патологій, що впливають на ріст, довгий, а механізми стимулу хорошого нейрогормонального функціонування пояснюються як хворобою як такою, але також агресивною терапією.
Я залишив ендокринологічні причини позаду. Найбільш поширеними є вроджений або набутий дефіцит гормону росту, дефіцит гормонів щитовидної залози та дефіцит або надлишок кортикального гормону надниркових залоз.
Надлишок статевих гормонів, що індукують справжнє ізосексуальне скоростигле статеве дозрівання або раннє псевдопубертатне спочатку стимулює ріст, а потім зупиняє його.
висновки
Діти мають свій власний канал зростання/ваги, який вони знаходять у віці до 2 років. Якщо ви стежите за цим каналом сумлінно, це означає, що існує глобальне ендокринне - метаболічне - функціонування глобального стану здоров'я.
Діти виростають стрибками і мають піковий ріст в середині дитинства - 7-8 років, а пубертатний ріст стрибає, коли дівчатка ростуть 20 см, а хлопчики 30 см протягом 3 років - середня тривалість статевого дозрівання.
Будь-який темп зростання нижче 4 см на рік або постійне відхилення від власного каналу росту є сигналом тривоги.
Кроки, яких слід дотримуватися
Не чекайте, поки вам виповниться 10 чи 14 років. Чим раніше, тим краще, ви зможете звернутися до педіатра або ендокринолога, можливо, з попередньою кривою зростання.
Ліки базуються на доказах, тому дитину доведеться досліджувати або амбулаторно, або в лікарні за допомогою аналізів крові, спеціальних тестів та візуалізації (рентгенографія/КТ/МРТ).
Правильний діагноз призводить до відповідного лікування. Найвідомішим є лікування ГР, яке не має надмірно популяризованих побічних ефектів. Для дитини з дефіцитом лікування схоже на воду і світло для позбавленої до цього часу розсади.