Малоінвазивна операція на раку молочної залози, що проводиться з максимальною безпекою при ОХС з

Лікувати рак молочної залози можна набагато ефективніше, якщо його діагностувати на ранній стадії. Саме тому з’явився OCH - Центр передового досвіду, присвячений раку молочної залози. Єдине місце в регіоні, де захворювання можна лікувати мінімально інвазивно за допомогою Sentimag, єдиного пристрою в Румунії, який може інтраопераційно виявляти пальпуються пухлини та сторожовий лімфатичний вузол без опромінення. Ця технологія є частиною асортименту ультрасучасного обладнання, яке закуповує лікарня, щоб запропонувати жителям Констанци, і не тільки, можливість лікуватися сучасно та ефективно біля будинку.

Лікування проводиться в умовах максимальної безпеки в OCH - Центрі передового досвіду, присвяченому раку молочної залози. Заходи, що вживаються лікарняним підрозділом, приймаються відповідно до положень нових норм безпеки пацієнтів, а саме:

Третій епідеміологічний;
Належне оснащення персоналу та пацієнтів для госпіталізації;
Дотримання соціальної дистанції між людьми не менше 1,5 м;
Часта гігієна рук дезінфікуючими розчинами;
Обмеження доступу відвідувачів та родичів всередині лікарні OCH;
Збільшення частоти дезінфекції медичних поверхонь та ділянок,
Відрегулюйте інтервал консультацій так, щоб уникнути перевантажень в зонах очікування.

Для безпеки пацієнтів перед госпіталізацією та в рамках епідеміологічного сортування проводяться спеціальні дослідження: RT-PCR (ексудат глотки та носа відповідно до процедури взяття та транспортування біологічних зразків для діагностики ГРВІ-CoV-2) та легенева КТ. Більше того, стаціонарні палати були перероблені так, щоб між ліжками було не менше 2 метрів або залишати в палаті лише одне ліжко.

Рак молочної залози - це діагноз, якого ніхто не хотів би почути, але це не обов’язково означає, що це остаточний вирок, якщо ми будемо діяти превентивно і звертатися до лікаря для регулярних мамографічних обстежень. Ми можемо продовжувати захищати своє життя від цієї хвороби, дотримуючись заходів профілактики, введених для запобігання зараженню Covid-19. У цьому сенсі OCH доклав зусиль для розробки нової концепції, яка спрямована як на профілактику, так і на лікування відповідно до стандартів, яких ніколи раніше не було досягнуто в південно-східному регіоні нашої країни.

Проф. Д-р Așchie Ion - первинний хірург - координатор хірургічної групи з питань раку молочної залози в OCH пояснює:

«Лікування раку молочної залози вимагає комплексного мультидисциплінарного підходу до: молочної залози, пахвових лімфатичних вузлів та потенційних мікрометастазів. Підходи до пахвових лімфатичних вузлів також можуть відрізнятися: від хірургічного висічення пахвових лімфатичних вузлів у всіх пацієнтів, до взяття проб та невтручання. Кожне з цих установок має плюси і мінуси. Однак, щоб визначити наявність або відсутність метастазів у пахвових лімфатичних вузлах, обсяг хірургічного втручання для відбору проб спочатку був неточно визначений як амплітуда. Відбір проб став точним процесом із впровадженням методики біопсії сторожових лімфовузлів ".

"Дозорний лімфовузол - це перший лімфатичний вузол, який отримав лімфу від первинної пухлини. (В середньому є 2-3 сторожові лімфатичні вузли). У сторожовому лімфовузлі найімовірніше виявляються метастази з усіх пахвових лімфатичних вузлів. Біопсія сторожових лімфовузлів показана при раку молочної залози на ранніх стадіях: T1, T2, NO (без пальпуючих пахвових лімфатичних вузлів). Більш ніж у 95% пацієнтів з раком молочної залози на ранніх стадіях пахвова лімфодісекція показує, що лімфатичні вузли не інвазовані. Стандартна дисекція пахвових лімфовузлів буде проводитися лише в тому випадку, якщо в сторожовому лімфатичному вузлі є метастази. Це дозволяє уникнути непотрібної пахвової дисекції та можливих ускладнень: дисфункція плеча, хронічне хворобливе плече, лімфедема верхніх кінцівок, тромбоз пахвових вен. Таким чином, біопсія сторожових лімфатичних вузлів стала стандартною у лікуванні раннього раку, дозволяючи прийняти науково аргументовані рішення. Біопсія сторожових лімфатичних вузлів виконує операцію, яка щадить лімфатичні вузли пацієнта і має мало побічних ефектів ".

У стандартній процедурі біопсії сторожових лімфовузлів використовується радіоізотопний індикатор (99 мТг) та/або синій барвник або флуоресцентний барвник. Але з цими процедурами все зовсім не просто:

- Однак радіосистема має багато недоліків: від опромінення, з великими витратами, до того, що його не можна проводити в будь-якій лікарні (для цього потрібно існувати відділення ядерної медицини). Усі ці фактори збільшують список очікування пацієнтів, і тому не кожен може отримати лікування настільки швидко, наскільки це потрібно.

- Синій барвник простий у використанні, не потребує спеціальних інструментів, але в 1-3% випадків може дати анафілактичні реакції.

- Флуоресцентний індикатор I.C.G. (індоціанін-зелений) важкий у використанні і передбачає тривалу криву навчання.

Ось причини, чому існує необхідність розкрити нову процедуру біопсії сторожових лімфовузлів, настільки ж ефективну, як стандартна процедура (з радіоізотопом), але не радіоактивну, таку ж просту у використанні, як синій барвник, але неалергічний. в одному зверненні до лікаря, можливо амбулаторно. Так був розроблений Sentimag.

Що таке Сентимаг?

Sentimag використовується у понад 20 країнах Європи, де налічується понад 190 одиниць. За допомогою цієї технології було обстежено понад 40 000 пацієнтів, 30 000 - для сторожового вузла і 10 000 - для не пальпуються пухлин молочної залози. Частота виявлення сторожового вузла становила від 94,4% до 98%.

Як працює Sentimag?

"Блок Сентимаг разом із дослідницьким зондом виробляє магнітне поле, яке тимчасово намагнічує суперпарамагнітні наночастинки оксиду заліза від Magseed або темно-коричневої суспензії Magtrace, і їх магнітна присутність приймається зондом і переводиться чисельно на екран пристрою та за допомогою акустичного сигналу. . Таким чином, виявляються непальпуються пухлини молочної залози та сторожового лімфатичного вузла. Magtrace - темно-коричнева суспензія суперпарамагнітних наночастинок оксиду заліза з органічним покриттям карбоксидекстрану, яка реагує у присутності зовнішнього магнітного поля. "

Переваги Sentimag безпрецедентні:
- пристрій портативний
- Зонд для обробки зручний у використанні як до, так і після розрізу
- простий у використанні, вимагає лише короткого періоду ознайомлення
- має високу точність (порівнянну зі стандартним радіоактивним процесом)
- варіація звукового сигналу допомагає лікареві зосередитись на пацієнта, а не на екрані апарату

"Введення проводиться принаймні за 20 хвилин і до 7 днів до біопсії сторожових лімфовузлів, досягаючи особливої переваги гнучкості роботи. Ін’єкція проводиться підшкірно в інтерстиціальній тканині з подальшим масажем місця ін’єкції протягом 5 хвилин (це може зробити і пацієнт). Після цього суспензія Magtrace йде шляхом лімфодренажу до пахвових гангліїв. Пахвові лімфатичні вузли діють як фільтр для фізичного утримання та концентрування частинок у Magtrace, де їх може знаходити Сентімаг. Зонд Sentimag генерує магнітне поле, яке тимчасово намагнічує наночастинки оксиду заліза в Magtrace, а потім виявляє їх. Чим вище концентрація наночастинок, тим сильніший сигнал. Сигнал присутній на глибині 3-3,5 см ", детально проф. Доктор Аші.

Переваги Sentimag - Magtrace не мають собі рівних:

має високу точність, як стандартна процедура радіовипромінювання, що дозволяє виявити та ультрачутливу локалізацію сторожового вузла або нематеріальної пухлини молочної залози.
усуває проблему опромінення персоналу, пацієнта, навколишнього середовища
відділ ядерної медицини більше не потрібен
пропонує велику гнучкість роботи, може виконуватися в будь-якій лікарні, будь-якій хірургічній клініці в будь-який час
він простий у використанні
може використовуватися до і після розрізу
його легко використовувати лікар після короткого періоду ознайомлення
не вимагає спеціальної передопераційної підготовки, пацієнт може перейти безпосередньо до операційної
можна виконувати в амбулаторних умовах, не вимагаючи, щоб пацієнт залишався на ніч
не повідомлялося про анафілаксію при інтерстиціальній підшкірній ін’єкції
зменшує стрес пацієнтів, особливо людей похилого віку
пропонує можливість лікування більшої кількості пацієнтів

Коефіцієнт успішності терапії раку молочної залози, правильно діагностованого на ранніх стадіях та за допомогою мультимодального лікування, дуже високий, у цьому переконана команда Центру передового досвіду OCH, присвяченого раку молочної залози. На додаток до хірургії Сентімаг, єдиної в Румунії технології, яка інтраопераційно, без опромінення, виявляє не пальпуються пухлини та сторожові лімфатичні вузли при ОХК, пацієнти також можуть скористатися:

Лікувати рак молочної залози можна набагато ефективніше, якщо його діагностувати на ранній стадії.