Мамографія
Показання до оцінки грудей
Для жінок до 40 років, Щомісяця проводиться самооцінка грудей та клінічні обстеження молочних залоз кожні 3 роки, починаючи з віку 20 років. З 40 років найбільш рекомендованою оцінкою є щорічна мамографія.
Хоча рекомендації клінічних досліджень рекомендують мамографію протягом 30 років, 20-30% серед жінок ще не практикують цю оцінку. Найважливішими факторами, що визначають жінку для проведення мамографії, є рекомендація лікаря та доступ до медичного страхування. Жінки з нижчим соціально-економічним фоном найменше використовують ці методи візуалізації та найбільш схильні до наявності запущеного захворювання грудей.
Мамографія при раку молочної залози
Мамографія є найкращим тестом для цього стану, особливо у жінок старше 40 років, у віці з найвищим рівнем захворюваності. Деякі дослідження показують, що мамографія особливо корисна для жінок старше 80 років. Найбільш ранній ознакою раку є аномалія, виявлена на мамографії, перш ніж її може відчути жінка або лікар при пальпації грудей. Коли рак розвинувся до такої міри, що він викликає симптоми, пацієнт відчуває себе вузол, зазвичай безболісно.
Чутливість мамографії до раку значно зменшується із збільшенням щільності молочних залоз і є незалежно вищою у жінок старшого віку з щільними молочними залозами. Гормональний статус не робить істотного впливу на ефективність незалежної оцінки грудного вигодовування.
Рентгенівська мамографія це особливий тип рентгенівських знімків, який використовується для формування детальних зображень молочної залози. Використовуйте низькі дози випромінювання джерела молібдену та родію. фільтри виготовлені з алюмінію, молібдену, берилію, паладію. Використовує контраст високої роздільної здатності, щоб продемонструвати кальцинацію менше 100 мкм.
Техніка обстеження
Під час процедури молочну залозу стискають за допомогою спеціального блоку молочної залози, щоб перевищити щільність грудей і підвищити якість зображення за рахунок зменшення щільності тканин, пронизаних рентгенівськими променями, і зменшення кількості радіації. Дезодоранти, тальк або лосьйони можуть з’являтися на рентгенівських знімках як кальцієві плями, і жінкам рекомендується не застосовувати їх у день іспиту.
Донедавна мамографію проводили на плівку. Сьогодні він зазнає трансформації за допомогою цифрових електродів, відомих як цифрова мамографія. Мамографію можна оцінити, діагностувати та зробити біопсію, коли це необхідно зробити стереотаксичним або ультразвуковим керованим методом.
Результати мамографії
Жінки часто хвилюються, коли їх викликають на діагностичну мамографію. Більшість із них будуть помилковими. Мамографія відіграє важливу роль у виявленні раку, оскільки вона ефективна при 75% ракових захворювань принаймні за 1 рік до того, як вони можуть пропальпуватися.
є чотири категорії раку молочної залози виявлені на мамографії:
- рак, який настільки легко лікувати, що пізнє виявлення дало б подібне лікування (жінки, які жили б без мамографії);
- агресивні ракові захворювання, при яких навіть раннє виявлення виявляється занадто пізно (жінки, які помирають, незважаючи на виявлення за допомогою мамографії);
- рак, який розвивається повільно, так що жінка могла б померти з інших причин до появи симптомів;
- невелика кількість видів раку, які виявляються під час оцінки та еволюція яких покращується завдяки ранньому виявленню.
Ризик опромінення
Випромінювання, пов'язане з мамографією, є потенційним ризиком оцінки. Здається, це вище у молодих жінок. Дослідження показують, що для жінок старше 40 років ризик раку, спричиненого радіацією, незначний, порівняно з користю, із співвідношенням 48 врятованих життів за кожне життя, втрачене внаслідок впливу. Більшість рентгенологів не будуть робити мамографію пацієнтам віком до 35 років.
Інтерпретація мамографій
Мамографії правої та лівої молочної залози спочатку віддзеркалюються для порівняння. Це оцінюється спочатку симетрія, розмір, загальна щільність грудей і розподіл залоз. Тоді ми будемо шукати маси, щільність, кальцифікацію, архітектурні аномалії. Злоякісні ушкодження мають, як правило, неправильні та колючі краї з більшою щільністю. Низька щільність, така як жир, спостерігається при доброякісних ураженнях (кістах, ліпомах, галактоцеле, гамартомах).
Доброякісні кальцинати вищі, ніж злоякісні. Вони круглі, з рівними краями і легко проглядаються. Вони мають специфічну форму: яєчна шкаралупа, кальцинати в стінках кіст, лінійні в стінках судин, попкорн у фіброаденомах, дрібні та блискучі на шкірі. Злоякісні кальцинати невеликі і потребують збільшення лупи. Вони, як правило, плеоморфні або неоднорідні або дрібнозернисті, дрібнолінійні або розгалужені. Розподіл кваліфікаторів повинен бути вказаний як: згрупований, ізольований, лінійний, регіональний або дифузний.
Також розглядаються інші елементи, такі як втягування соска або шкіри, потовщення трабекул, ураження шкіри, пахвова лімфаденопатія та архітектурні відхилення. Ураження розташовані в квадрантах. Груди розглядаються як годинник із чотирма зовнішніми циферблатами та центральним. Якщо доступні попередні зображення, їх буде порівняно.
Всі ці елементи аналізуються разом, і молочна залоза потрапляє в категорію мамографічної оцінки:
- Категорія 0 - вимагає інших оцінок зображення
- Категорія 1 - негативна
- Категорія 2 - доброякісні, неракові елементи
- Категорія 3 - ймовірно доброякісна, вказаний короткий інтервал подальшого спостереження
- Категорія 4 - підозрілі відхилення, біопсія
- Категорія 5 - вкрай сугестивна злоякісність, вказане втручання
У разі жінок з грудні імплантати для оцінки можна виконати мамографію з 4 зображеннями. МРТ може бути корисною у цих випадках шляхом виявлення розриву силіконового імплантату.
Хибнопозитивні та хибнонегативні результати
Помилково позитивні результати можуть мати місце, коли доброякісні мікрокальцинати вважаються злоякісними. Додавання тканинних тіней може набувати форми місцевих аномалій тканин, помилково вважаючись злоякісними. Доброякісне обмежене ураження може мати ознаки злоякісної пухлини. Показник цих результатів становить 8-10%. Близько 1-3% жінок з негативною мамографією та негативною сонограмою можуть мати рак.
Можливі причини пропущеного раку включають щільну паренхіму, яка приховує ураження, погане розташування або техніка, помилки у сприйнятті, неправильне тлумачення, тонкі елементи злоякісного утворення та повільний ріст ураження.
КТ-лазерна мамографія
Цей медичний метод візуалізації використовує енергію лазера поблизу інфрачервоної області спектру для виявлення ангіогенезу в тканинах молочної залози. Це оптична молекулярна візуалізація оксигенованого та некисненого гемоглобіну. У технології використовується лазер, схожий на КТ-рентген. Лазерний детектор вимірює інтенсивність енергії під час проходження через тканини, і дані збираються під час переміщення детектора по молочній залозі, викликаючи КТ. Зображення показують розподіл гемоглобіну в тканині і можуть виявити ділянки ангіогенезу, що оточують злоякісні пухлини, які стимулюють ангіогенез для отримання поживних речовин.
Цифрова мамографія
Це спеціалізована форма мамографії, яка використовує цифрові приймачі та комп’ютер замість рентгенівських променів для дослідження молочної залози. Електричні сигнали можна читати на екранах комп’ютерів, що дозволяє маніпулювати зображеннями і лікар чіткіше спостерігати за результатами. Це може бути пунктирне поле для біопсії або широке поле для оцінки. Для біопсії також потрібні вказівки відлуння або МРТ. Ефективність цієї методики порівнянна з традиційним рентгенівським методом, хоча опромінення є низьким і може призвести до меншої кількості повторних обстежень.
Ксеромамографія
Це фотоелектричний метод реєстрації рентгенівських променів на зображенні, сформованому на металевій продутій пластині, за допомогою фотонні імпульси з низькою енергією, тривалий час витримки та хімічна обробка пластини. Він був розроблений в 1960 році і використовується для візуалізації м’яких тканин.
Інші способи використання рентгенографії при раку молочної залози
Авторське право ROmedic: Стаття захищена авторським правом. Розмноження, навіть часткове, заборонено!
Тривимірна технологія візуалізації може підвищити точність виконання скринінгу.
Який саме час розпочати скринінг на рак молочної залози, як часто його проводити.
Медична компанія розробила технологічну систему, яка зменшує дискомфорт і може заохотити жінок.