MAOI - Розуміння та лікування депресії та біполярності
Цей клас антидепресантів пригнічує ферменти, що розщеплюють адреналін, норадреналін, дофамін та серотонін.
Отже, ці антидепресанти мають багаторазову дію, що може пояснити їх особливу ефективність. Насправді вони є дуже цінним засобом при стійких депресіях.
На жаль, Іпроніазиду (Марсиліду) регулярно немає в наявності. На практиці необхідно звертатися до рецепта відповідно до Тимчасового дозволу лікарняного лікаря Фенелзину (Нарділ або Нарделзін).
Ці антидепресанти мають особливості, які слід добре знати. Вони детально описані в таблиці тут.
Ось суть.
• Це лікування може спричинити підвищення артеріального тиску при попаданні в організм тираміну - речовини, що міститься у певних продуктах харчування, яка зазвичай розкладається моноаміноксидазою.
=> Виключити з їжі:
- Ферментовані продукти або продукти, отримані в результаті тривалих перетворень: сири (крім білих), алкогольні напої, квашена капуста, копчена риба, мариноване м’ясо, м’ясо, кубічні бульйони, пивні дріжджі
- Деякі продукти, багаті на тирамін: шпинат, оселедець, анчоуси; (кава, шоколад, авокадо, малина, кокос)
- Алергенні продукти: креветки, арахіс, ... (оскільки тирамін може посилювати алергічні реакції)
• Не комбінуйте препарати, що підвищують артеріальний тиск:
- Протизастійні засоби для носа
- Адреналін (стоматологічна анестезія)
- Праксинор, ...
- Долосал, Топалгік
- Триптани (ліки від мігрені): Zomig, Naramig, Relpax,…
• Це лікування може взаємодіяти з багатьма лікарськими препаратами
=> Не займайтеся самолікуванням; повідомити про поточне лікування МАОІ будь-якому лікарю, до якого звернувся; носіть з собою рецепт або коробку з ліками. Зокрема, не приймайте назальні протизапальні препарати або триптани.
=> Зачекайте повного виведення поточного антидепресанту перед початком прийому МАО (2 тижні для пароксетину та сертраліну, 3 для кломіпраміну, 5 для флуоксетину, ...)
• Ризик високого кров'яного тиску зберігається принаймні два тижні після припинення лікування
=> Дієту слід підтримувати принаймні два тижні після припинення лікування
=> Зачекайте два тижні після припинення прийому МАО перед початком лікування з ризиком взаємодії (зокрема, іншого лікування антидепресантами)
=> Припиніть лікування за два тижні до загальної анестезії
У надзвичайно рідкісних випадках МАО може викликати поколювання в руках і ногах, пов’язане з болем. Повідомте про ці симптоми швидко, якщо вони з’являються.
У разі гострого гепатиту (сильна втома, жовтяниця, ...) припиніть лікування
Як і будь-який антидепресант: зменшити або призупинити у разі внутрішнього збудження, ейфорії, ... (+ телефонувати до лікаря)
Як і будь-які ліки, що приймаються довгостроково, не забудьте повідомити лікаря про будь-які ненормальні симптоми та вивчити можливий зв’язок із лікуванням.