Марсельський щитовидний піонер у лікуванні доброякісних вузликів
Відсутність інвазивної хірургії, відсутність загальної анестезії, госпіталізації та, перш за все, необхідності замісної гормональної терапії, оскільки більша частина щитовидної залози пошкоджена: переваги радіочастотної термоабляції (RadioFrequency Ablation, RFA) значущі для пацієнтів з доброякісними вузлами щитовидної залози.
Марсель - це перший ЦГУ у Франції прийняти термоабляцію для знищення неракових вузликів радіочастотою, зберігаючи щитовидку цілою. Цей прорив був запроваджений в 2015 році в CHU La Conception (AP-HM) доктором Евелін Слотема після навчального курсу в Сеулі, світового довідкового центру та лідера в цій техніці.
Відтоді цим лікуванням скористалися майже сотня пацієнтів з усієї Франції та за кордоном. «Це передбачає видалення вузлика шляхом нагрівання його радіочастотним зондом та щадіння здорових тканин. Таким чином, щитовидна залоза продовжує функціонувати ”, - резюмує доктор Евелін Слотема.
Вузли щитовидної залози дуже поширені. 95% з них не є раковими. Але деякі з них (маси, нерівності ...) можуть викликати функціональний або естетичний дискомфорт. «Раніше у вас не було іншого вибору, як видалити половину або всю щитовидку під загальним наркозом. Після повного видалення щитовидної залози необхідна довічна замісна гормонотерапія (L-тироксин). При термоабляції руйнується лише вузлик ".
Щойно відділення було оснащене ультразвуковим апаратом, який ще більше підвищив точність знімків. Пояснення.
VSяк це працює ?
Голка безпосередньо подає тепловий пучок, який руйнує центральну зону вузлика та його периферичну васкуляризацію. Керуючись зображенням, хірург постійно контролює кінчик голки та тепловий пучок на своєму екрані, щоб не пошкодити здорові тканини.
Як здійснюється втручання ?
Пацієнт приходить вранці. Після ехоконтрольованої термоабляції під місцевою анестезією, яка триває близько двадцяти хвилин, він залишається під наглядом протягом декількох годин у секторі амбулаторної хірургії і може повернутися додому в другій половині дня.
Які результати ?
У середньостроковій перспективі вузлик реабсорбується, не маючи можливості відростати. При швидкості зменшення обсягу вузлика приблизно на 90%, переваги цієї малоінвазивної методики очевидні: відсутність загальної анестезії, відсутність рубця та відсутність гормонального лікування.
Які протипоказання ?
" Тільки пацієнти, які потребують лікування, будуть кандидатами на RFA. Дійсно, переважній більшості пацієнтів з вузликами щитовидної залози потрібен лише простий контроль », Вказує професор Фредерік Себаг, завідувач загальним відділенням ендокринної та метаболічної хірургії, CHU La Conception (AP-HM)
" Для людей, які потребують хірургічного або радіохірургічного лікування, підозра на рак є протипоказанням до радіочастоти RFA. Інші протипоказання залежать від багатьох факторів (розмір, кількість, анатомічне розташування, характер захворювання щитовидної залози тощо). Зрештою, RFA пропонується сьогодні для 5-10% пацієнтів у відділенні. Цілком ймовірно, що в середньостроковій перспективі кількість пацієнтів, які можуть отримати користь від цього лікування, зросте. ".
Для отримання додаткової інформації: Assistance Publique - лікарні Марселя
Керолайн Перегут,
Начальник відділу комунікацій.
Виконавче управління
Вулиця Брок'є, 80
13005 Марсель