Мастоидит - усе, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою. Медичний глосарій

Мастоидит - це бактеріальна інфекція пневматичних клітин в мастіодієвому відростку, яка являє собою тверду, помітну кістку, безпосередньо ззаду і під вухом, зазвичай виникає після гострого середнього отиту. Захворювання трапляється рідко, але без лікування може загрожувати життю.

Симптомами мастоидиту є набряк за вухом, гній, що виходить з вуха, пульсуючий біль та утруднення слуху.

Неліковані вушні інфекції іноді поширюються, як і вушні інфекції, стійкі до антибіотиків. Коли це трапляється, бактерії потрапляють в навколишні структури, включаючи кістки, такі як соскоподібний відросток.

Без лікування антибіотиками бактерії можуть продовжувати поширюватися до кісток черепа. Вони також можуть подорожувати до крові та органів, включаючи мозок.

Інфекції середнього вуха, які лікарі називають гострим середнім отитом, та мастоидит найчастіше зустрічаються у дітей віком до 2 років.

Ускладнення мастоидиту

Параліч обличчя;
Нудота, блювота, запаморочення (лабіринтит);
Втрата слуху;
Абсцес мозку або менінгіт;
Зміни зору або головні болі (згустки крові в мозку).

Медична команда MedLife - Інфекційні хвороби, 3D УЗД, гепатологія

Мастоидит - Причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини мастоидита

При гнійному гострому середньому отиті запалення часто поширюється на соскоподібний відвір і пневматичні клітини і призводить до накопичення рідини. У деяких пацієнтів рідина суперінфікується тим самим мікроорганізмом, який викликає середній отит. Пневмокок - найпоширеніший.

Коли людина не отримує антибіотики при мастоидиті, бактерії можуть поширюватися. Якщо люди занадто рано припиняють приймати антибіотики, це також може дозволити поширенню інфекції. У деяких людей можуть розвинутися стійкі до антибіотиків інфекції, які поширюються навіть при лікуванні антибіотиками.

У людини може бути рідше аномальний ріст клітин шкіри в середньому вусі, який називається холестеатома.

Цей ріст шкіри може спричинити закупорку вуха, що дозволяє бактеріям розмножуватися, викликаючи мастоидит. Холестатоми також можуть спричинити поліпи у вухах, що може призвести до додаткових перешкод.

Мастоидит - симптоми

Симптоми мастоидиту

Людина з мастоидитом часто буде відчувати сильний пульсуючий біль у вусі або навколо нього.

Мастоидит може початися після того, як симптоми вушної інфекції, як видається, прояснилися. Це може також виглядати як поступово погіршується вушна інфекція.

Коли протягом декількох тижнів після зараження вуха у людини з’являються нові симптоми, лікар може оцінити їх, щоб побачити, чи не страждає мастоидит.

Симптоми включають:

Інтенсивний пульсуючий біль у вусі або навколо нього;
Гній або інша рідина, що виходить з вуха;
Лихоманка або озноб;
Набряки за вухом або під ним;
Почервоніння за вухом;
Неприємний запах, що виходить з вуха;
Вухо, яке, здається, приклеєне або висунуте вперед;
Проблеми зі слухом або дзвін у вухах.

Людям слід подбати про такі ознаки у зовсім маленьких дітей, які, можливо, не можуть описати свої симптоми:

Перепади настрою;
Часті плани;
Вдаряється в бік голови;
Дитина тягне за вуха.

Симптоми можуть тривати від днів до тижнів після початку гострого середнього отиту і включають стійку пульсуючу лихоманку та оталгію. Майже у всіх пацієнтів є ознаки середнього отиту та гнійної отореї. На соскоподібному відростку може розвинутися еритема, набряк, болючість і коливання, а мочка вуха просувається збоку і нижче.

У деяких людей набряки, викликані мастоидитом, періодичні, покращуються, а потім посилюються. Важливо не припускати, що інфекція заживає лише тому, що симптоми дещо покращуються.

Без лікування мастоидит може спричинити зараження черепа, крові або органів. У людей також може розвинутися небезпечна для життя інфекція, яка називається сепсисом.

Людина з мастоидитом або вушною інфекцією, у якого сплутаність свідомості, висока температура, дуже слабка або набряк навколо голови повинен терміново їхати.

Мастоидит - лікування

Діагностика мастоидиту

Будь-який біль із температурою або болем у задньому вусі, почервонінням або набряком повинен оцінювати лікар. Спершу лікар розшукує інфекцію всередині вуха за допомогою інструменту (який називається отоскоп). Мастоидит незвичний без випадкової вушної інфекції. Для посіву слід збирати культуру зараженої вушної рідини.

Якщо є підозра на ускладнений, важкий або хронічний мастоидит, вам буде проведено КТ, щоб уявити соскоподібну область. Будь-який дренаж із середнього вуха направляється на посів та антибіотикотерапію. Тимпаноцентез можна зробити, якщо не відбувається стихійного дренування, щоб отримати матеріал для культури. Загальний аналіз крові та ШОЕ можуть бути ненормальними, але вони не є ні чутливими, ні специфічними та надають мало інформації для діагностики.

Лікування мастоидиту

Лікування проводиться антибіотиком, таким як цефтріаксон, а іноді проводиться мастоидектомія.

Лікування i.v. з антибіотиком негайно починається з препарату, який перешкоджає центральному проникненню інфекції, наприклад цефтріаксону 1-2 г (у дітей 50-75 мг/кг), один раз на день і триває> або дорівнює 2 тижнів.

Пероральне лікування хінолоном може бути прийнятним. Згодом вибір антибіотика керується культурою та антибіограмою. Субперіостальний абсцес вимагає мастоидектомії (повне видалення соскоподібних пневматичних клітин).

Якщо є абсцес, який являє собою набряклу масу інфікованої рідини, лікареві може знадобитися злити його хірургічним шляхом або голкою.

Після операції при мастоидиті

Якщо ви перенесли операцію з приводу мастоидиту, можливо, вам доведеться зайняти один-два тижні роботи.

! Будьте обережні, щоб не змочити уражене вухо. Мити волосся слід приблизно через тиждень, за умови, що вода у вухо не надходить.

! Ви повинні плавати приблизно чотири-шість тижнів після операції, залежно від того, наскільки добре зажило вухо.

Ваш лікар повинен мати можливість дати вам конкретні поради після операції та на будь-яких наступних зустрічах.

Мастоидит - Профілактика

Профілактика мастоидиту

Найефективніший варіант профілактики мастоидиту - це своєчасне лікування вушних інфекцій.

Важливо звернутися до лікаря щодо симптомів вушної інфекції, які не покращуються. Це вірно, навіть якщо раніше людина успішно вилікувався від вушної інфекції без необхідності прийому антибіотиків.

Коли лікар призначає антибіотики при вушній інфекції, люди повинні приймати всі антибіотики, навіть якщо симптоми зникають. Прийом часткової дози антибіотиків полегшує повернення інфекції.

Люди не повинні приймати антибіотики старшого віку, які вони мали вдома від попередньої хвороби. Необхідно прийняти правильні антибіотики для зараження.

Регулярне миття рук та уникання не дуже поганих людей можуть допомогти зменшити ризик зараження вуха.

Люди з ослабленою імунною системою через ВІЛ чи СНІД, цукровий діабет або певні ліки вразливіші до серйозних ускладнень. Життєво негайно звернутися до лікаря щодо ознак інфекції у людини з порушеною імунною системою.

Інфекційні хвороби, урологія, педіатрія - інші хвороби