Материнсько-фетальна медицина; Пелікан материнства

Починаючи з 15 січня 2017 року, в акушерсько-гінекологічному відділенні ПЕЛІКАНСЬКОЇ КЛІНІЧНОЇ ЛІКАРНІ, м. Орадя, діє КАФЕДРА РОДНО-ФЕТАЛЬНОЇ МЕДИЦИНИ, яка надає такі послуги:

• скринінг УЗД у першому триместрі
• УЗД фетальної морфології у другому триместрі
• УЗД для оцінки самопочуття плода в третьому триместрі
• інвазивна діагностика (амніоцентез та пункція біопсії плаценти)
• моніторинг вагітності з акушерським ризиком
• пренатальні неінвазивні тести (NIPT)

  • пелікан
    Кафедра материнсько-плодової медицини адресована всім вагітним жінкам, незалежно від віку, факторів ризику чи місця виписки та працює в амбулаторії ПЕЛІКАНСЬКОЇ КЛІНІЧНОЇ ЛІКАРНІ Орадя, на вулиці Корнеліу Копосу, вул. 2, заснований на програмуванні.

Лікарі, які мають компетенцію та акредитацію з питань материнсько-фетальної медицини:
• Доктор Ліана АНТАЛ, лікар первинної акушерсько-гінекологічної галузі - завідувач відділення
• Доктор Анка ХУНІАДІ, первинний акушер-гінеколог
• Доктор Мірела Ліліана ТІРА, головний лікар акушерства та гінекології
• Доктор Віорел СУЦІУ, головний лікар акушерсько-гінекологічного профілю,
• Доктор Ремус Флорін АНТОН, лікар первинної ланки акушерсько-гінекологічного профілю
• Доктор Разван ЗДРЕГУС, первинний акушер-гінеколог

Ультразвуковий скринінг у першому триместрі (комбінований тест)
Найвідомішою роллю УЗД першого триместру є оцінка генетичного ризику (ризик синдрому Дауна, трисомія 13 та 18), яка включає вимірювання нухальної напівпрозорості та проводиться на 11 - 13 + 6 тижнях вагітності. Насправді ролі ультразвукового обстеження в першому триместрі багатоманітні і дуже важливі: визначення кількості плодів та їх життєздатності, оцінка факторів ризику для найважливіших проблем, які можуть виникнути під час вагітності: прееклампсія, обмеження внутрішньоутробного розвитку та передчасні пологи. Приблизно на 12 тижні вагітності вже можна помітити, чи є такі важливі структурні дефекти, як відсутність кінцівок, дефекти черевної стінки або дефекти нервової трубки (аненцефалія, роздвоєння хребта).
У нашій клініці також застосовується протокол Фонду плодової медицини LONDON, і пацієнти отримують користь від результатів обстеження (як лабораторних аналізів, так і ультразвукового дослідження) та консультування з питань ризику. Програма адресована всім вагітним жінкам, незалежно від їх віку, які мають вагітність від 11 до 13 тижнів і 6 днів.

Ультразвукове дослідження морфології плода у другому триместрі
Ці УЗД передбачають детальну оцінку морфології плода (анатомії). У період між 18-23 тижнями вагітності дитина має правильний розмір для оптимального обстеження частин тіла. УЗД другого триместру - більшу частину часу приємний момент, коли майбутня мати та сім’я з’ясовують, що плід розвивався нормально і коли можна побачити чіткі зображення обличчя дитини, в тому числі при тривимірній реконструкції 3D/4D. Це УЗД залишається, по суті, важливим медичним обстеженням, яке вимагає концентрації уваги лікаря та терпіння пацієнта. Обстеження 3D/4D може надати інформацію, що представляє медичний інтерес, на додаток до звичайного двовимірного обстеження і є способом отримання зображень, які майбутнім батькам легше інтерпретувати.
Неприємні сюрпризи на цьому іспиті тим менш імовірні, оскільки оцінка в першому триместрі була більш точною та детальною.

УЗД для оцінки «самопочуття» плода в третьому триместрі
У третьому триместрі вагітності ми можемо оцінити ріст ультразвуку та стан плода (наскільки він важкий і як почувається ваша дитина в утробі матері).

Інвазивна діагностика (амніоцентез та біопсія плаценти)
Інвазивний діагноз адресований вагітним жінкам, які:
-мають підвищений ризик генетичних захворювань під час скринінгового тесту в першому триместрі
-вагітні жінки старше 40 років
-вагітні жінки з сімейною історією інфекційних генетичних захворювань
-підтвердження або спростування інфекції плода під час вагітності: токсоплазма, цитомегаловірус та ін.
-аномалії структури плода, виявлені ультразвуком, які можуть бути пов’язані з генетичним синдромом
Біопсія плаценти проводиться між 11 і 14 тижнями вагітності, а амніоцентез - після 15 тижня, і необхідні такі документи: посвідчення особи, медична картка, медичний лист акушера, направлення сімейного лікаря та тести (аналіз крові, ПЛР, група крові та резус-станція вагітної, коагулограма, VDRL, AgHbs, AcantiHCV та тест на ВІЛ).

Неінвазивні пренатальні тести (NIPT):
Виявити та проаналізувати ДНК плода в материнській крові. Проводиться після 9-10 тижнів вагітності. Я можу виявити трисомії 13, 18 і 21 (синдром Дауна), я можу визначити стать плода, я можу виявити аномалії статевих хромосом (X і Y) та деякі мікроделеції. Я не можу розпізнати мозаїку. Хоча вони можуть досягати точності 99,9%, вони проходять скринінгові тести і потребують підтвердження за допомогою інвазивного діагнозу (пункційно-плацентарна біопсія або амніоцентез). Вони вказуються в таких ситуаціях:
-Морфологічне УЗД у першому триместрі (комбінований тест) вказує на проміжний ризик розвитку трисом,
-пацієнт має показання до інвазивної діагностики генетичних відхилень і відмовляється від цієї процедури
-на прохання пацієнтів, без медичних показань

ПЕЛІКАНСЬКА КЛІНІЧНА ЛІКАРНЯ Oradea перебуває в постійному розвитку і намагається пропонувати пацієнтам повне медичне обслуговування, яке відповідає високим стандартам ефективності, сучасним медичним обладнанням і, нарешті, але, що не менш важливо, зі спеціалізованою медичною командою та професійно підготовленою.