Medical Travel Іспанія коліно стегна; Стаття 01 колінний суглоб

Колінний суглоб

Колінний суглоб - це найбільший суглоб в тілі людини і дуже складний суглоб, який схильний до травм.

Найпоширенішими причинами пошкодження колінного суглоба є гострі травми, спричинені нещасними випадками або дегенеративними пошкодженнями (остеоартроз, неправильне навантаження через неправильне розташування ніг).

Медіальне пошкодження меніска є найпоширенішим пошкодженням колінного суглоба.

Коліно - це так званий поворотний шарнірний суглоб, що складається з трьох кісток, стегнової кістки (стегнової кістки) та гомілки (великогомілкової кістки) та колінної чашечки (надколінка). Колінний суглоб складається з зв’язкового апарату, менісків, жирового тіла Хоффи та м’язів.

Всі частини суглоба покриті гіаліновим шаром хряща, який повинен захищати суглоб від тертя і виконує функцію амортизатора, і закритий суглобовою капсулою. Хрящ живиться суглобовою рідиною (синовією), яка виробляється слизовою оболонкою суглоба.

Існує внутрішній і зовнішній меніск (структура у формі півмісяця), який лежить у суглобовій щілині між стегном і гомілкою.

Хрестоподібні зв’язки (передня і задня) стабілізують колінний суглоб, особливо при згинанні. Зв’язки відповідають за бічну стабілізацію.

М'язи стабілізують колінний суглоб в русі.

Два меніски мають форму "С", відкриту всередину суглоба, і виготовлені з волокнистого хряща з серцевиною сполучної тканини.

Лише в крайовій зоні в напрямку до суглобової стінки живлячі кровоносні судини, а інші частини мають невелике або відсутність кровопостачання, тому вони мають значно нижчі шанси на одужання.

Основною функцією меніска як буфера є розподіл ваги з невеликих ділянок на більші зони напруги і, таким чином, розподіл удару та тиску.

Поглинання удару,
Полегшення та гальмування обертальних рухів
стабілізуюча функція
Захист суглобового хряща та суглобових поверхонь
Розподіл напружень від 30 до 70% загального навантаження з передачею сили

Подальше лікування та реабілітація після операції на меніску

Після часткової або проміжної резекції меніска рекомендується часткове навантаження приблизно 15-20 кг протягом 4-7 днів. Профілактику тромбозу та компресійні кукси слід застосовувати до повного навантаження пацієнта.

Для швидшої реабілітації та досягнення вільної рухливості, безболісної рухливості та функцій слід проводити підтримуючу фізіотерапевтичну терапію.

Охолодження (4-5 разів/день протягом 10-15 хвилин)
Ліки (протизапальні препарати, наприклад ібупрофен, вольтарен та ферментні препарати)
Лімфодренаж

Після (часткового) видалення меніска Нарощування тренувань є дуже важливим, а повернення до спортивних занять у 3-6-му Цільовий тиждень після операції.

Пошкодження меніска

Сльоза меніска поширена через:

спортивна травма
аварія
Процес старіння
раніше пошкоджена або дегенеративна тканина меніска
- велике навантаження із силами обертання

Симптоматичний або розірваний меніск призводить до нерівномірної поверхні ковзання між верхньою та нижньою частиною гомілки, як пісок у шестерні. Пошкодження суглобового хряща може призвести до артротичних змін. Ось чому дуже важлива негайна діагностика та лікування цього виду травми.

Свіжа тріщина має дуже хороший шанс на загоєння залежно від форми та місця розташування тріщини.

Симптоматичне та діагностично підтверджене пошкодження меніска слід лікувати за допомогою артроскопічної операції.

відновлення меніска
досягнення свободи від болю
Здобути стійкість
відновлення мобільності
відновлення функціональності коліна
попередження прогресуючих, дегенеративних та артритних змін

Аналіз перебігу аварії
передісторія
клінічне обстеження в області меніска
Огляд і пальпація
специфічні функціональні тести
Больові тести
Рентгенодіагностика
магнітно-резонансна томографія
Артроскопія

Біль з внутрішньої або зовнішньої сторони колінного суглоба, що посилюється при перенапруженні та скручуванні, є провідним симптомом ураження меніска.
Яви закупорки в суглобі
Неможливість коліна згинати або в'язати
Набряк із затримкою рідини
Випіт
Перегрів колінного суглоба
Локалізована болючість і набряк капсули, пов’язаний із блокуючими явищами над суглобовим простором
у випадку нещасного випадку у вас часто виникає раптовий стріляючий, колючий біль у поєднанні з гострим порушенням функції та фізичних вправ
У разі хронічних травм вони відчувають дедалі тривожніше відчуття та біль з внутрішньої або зовнішньої сторони колінного суглоба і часто різке посилення болю, спричинене незначними подіями або простим згинанням коліна, у поєднанні з обертанням, що призводить до подальшого гострого розриву раніше пошкодженої тканини меніска з тепер додатковим защемленням. або блокуючі симптоми можна зробити висновок.

Розрив або розрив передньої хрестоподібної зв’язки

Основні симптоми пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки (від нещасного випадку = травми) можуть бути самими різними:

тріщина
відчуття нестабільності в коліні
набряк суглоба
Синець в суглобі
обмеження руху
Біль

Для визначення розриву хрестоподібної зв’язки важливо перевірити стійкість за допомогою різних функціональних тестів.

Під час випробування передньої шухляди гомілка рухається вперед із зігнутим коліном на 90 °, і якщо гомілку можна перемістити більше ніж на 0,5 см у відповідному напрямку до стегна, це тоді позитивно, пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки. Тест висувного ящика свідчить про розрив, якщо не тільки гомілку можна переміщати більше ніж на 0,5 см по відношенню до стегна, але і тоді, коли передня хрестоподібна зв’язка вже не напружена і більше немає опору.

Діагностика за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) є найбільш інформативним методом для підтвердження підозрюваного діагнозу розриву передньої хрестоподібної зв’язки та оцінки її ступеня. Вірною ознакою розриву передньої хрестоподібної зв’язки на МРТ є повне переривання безперервності передньої хрестоподібної зв’язки або відсутня хрестоподібна зв’язка, яку неможливо відобразити.

Свіжі травми у спортсменів часто призводять до гострих розривів хрестоподібних зв’язок, зокрема, це пов’язано з поєднанням скручування (обертання) та бурхливих згинальних рухів (травма гіперфлексії).

Артроз коліна (гонартроз)

Що таке артроз коліна?

Під артрозом колінного суглоба розуміють усі ознаки зносу колінного суглоба, які можуть призвести до поступового руйнування хряща та інших суглобових структур:

хрящ
капсула
кістка
мускулатура

Це нормальний симптом старості.

Хрящ (зроблений з гіалінового хряща) має товщину близько 2 - 8 міліметрів. Весь хрящ людини зазнає природного процесу старіння, який залежить від якості хряща, з яким людина народжується.

Якщо зменшення суглобової щілини та ріст кісток можна чітко помітити на рентгенівських знімках, то ми говоримо про артроз.

На додаток до звичайного зносу хряща, який триває протягом багатьох років і зазвичай з’являється лише у літньому віці, інші фактори також відіграють певну роль у розвитку пошкодження хряща. Спортивні травми з пошкодженням хрестоподібних зв’язок і менісків, зокрема, можуть призвести до прямих травм хряща.

Часто викликається дисбалансом між навантаженням на шарнір та несучою здатністю стику
Генетично вроджений менш еластичний
Неправильне навантаження на стукіт на колінах та ногах (вроджений чи ні)
Надмірна вага
Погано зажили переломи
Від травм коліна: тріщини, розриви
Порушення обміну речовин: діабет, подагра, ревматизм
Хронічна нестабільність після втрати передньої хрестоподібної зв’язки
Біохімічні причини

Початковий біль
Біль при фізичному навантаженні
Обмеження в русі
Ригідність суглоба
Погана постава
Погодна чутливість
Укорочення м’язів
Набряк
Почуття напруги в коліні
Біль
Утворення випоту з водою

Варіанти терапії артрозу коліна:

Існують різні методи лікування залежно від причин, віку та тяжкості артрозу.

Медикаментозне лікування запалення, синців тощо.
Ортопедичні заходи
хірургія
Фізична терапія та профілактика:

мобілізація
Силові тренування/рухова терапія/фітнес-персоналізація
розтягування
Ударно-хвильова терапія
Координаційні вправи
Ультразвуковий
Термотерапія
Мануальна терапія
Електротерапія
масаж
Піші прогулянки по лісових підлогах
Велоспорт/спінінг
Плавання/аквабег
Легке постукування стрічкою/кінезіо

Профілактичні заходи при артрозі колінного суглоба:

Переміщення: Регулярні, але помірні фізичні вправи без перевантажень, такі як їзда на велосипеді на рівному велосипеді, велотренажери, водні вправи/аквабег, легкі фітнес-тренування/гімнастика, фізіотерапія (тренування, розслаблення, зміцнення та координація, методи на нейрофізіологічній основі).

Зниження ваги: Нормалізуйте свою вагу, змінивши дієту, замість дієти, радикального лікування або нульової дієти. Це найважче зробити, і може знадобитися розумова підготовка або підтримка.

Здоровий спосіб життя: Найкращим профілактичним заходом є пошук особистого балансу між повсякденними та спортивними вправами та, можливо, м’якою поведінкою у поєднанні зі здоровим харчуванням.

Біль у передньому коліні

Багато захворювань колінного суглоба обмежуються суглобом між колінною чашечкою і стегновим валком (стегново-надколінний суглоб). Причини складні: кістки, хрящі, м’які тканини, такі як м’язи, сухожилля або нерви.

Якщо порушень у самому колінному суглобі немає, вправи на розтяжку укорочених груп м’язів зазвичай допомагають досягти позбавлення від болю.

Існують також органічні розлади колінного суглоба, такі як:

Невідповідність колінної чашечки (підвивих) аж до вивиху колінної чашечки (вивих) через:
- Аварія
- Збільшення стуку в колінах,
- Підвищений колінний ковпачок
- Занадто неглибокий рулон стегна
- Зменшене керівництво наколінника
- Слабка побічна зв'язка колінної чашечки.
Підвищений контактний тиск на колінну чашечку (синдром гіперкомпресії) через:

Депресія колінної чашечки
Форма або неправильне розташування наколінника
Укорочення м’язів
Пошкодження хряща

Вроджені вади розвитку наколінника або осі ноги (Х-ніжка) призводять до неправильного навантаження на поверхні хряща і, отже, до розм’якшення хряща. У цих пацієнтів тест на присідання зазвичай позитивний: коли пацієнт присідає, лікар може почути більш-менш помітний хрускіт (без розтріскування) за колінною чашечкою.