Медична інформація перед виконанням d; гастростомія (або єюностомія) - ГАСТРО
КОРОТКИЙ ОГЛЯД
Гастростомія поєднує ендоскопічний і черезшкірний підхід для розміщення живильної трубки, дистальний кінець якої розміщується в шлунку через шкіру і стінку шлунка.
Це дозволить вам годувати вас (ентеральне харчування) та/або гідратувати вас та/або вводити ваші ліки.
Поставивши катетер, ви можете продовжувати їсти і пити всередину, залежно від рекомендацій лікаря.
У вас повинен бути порожній шлунок за шість годин до іспиту
Встановлення гастростоми найчастіше проводять під час перебування в лікарні від 24 до 72 годин.
Потрібна загальна анестезія, крім протипоказань.
Це не боляче або не дуже боляче.
Бажано мати при собі перелік ліків, які ви берете з собою.
Номер телефону для зустрічей:
- 04/224.89.60 для клініки Сент-Джозеф.
- 04/224.98.60 для Клініки Надії.
- 019/33.94.42, 019/33.94.90 або 019/33.94.92 для клініки Нотр-Дам у Варемме.
Ваш стан здоров’я заважає вам правильно харчуватися та/або зволожуватися. Ваш лікар пропонує встановити черезшкірну ендоскопічну гастростомію (або черезшкірну ендоскопічну єюностомію).
Це ендоскопічний метод, який має на меті прокласти зонд для годування безпосередньо через шкіру та стінку шлунка. Він поєднує ендоскопічний та черезшкірний підходи для розміщення живильної трубки, дистальний кінець якої розміщений у шлунку (гастростомія). Рідше цей дистальний кінець поміщається в тонку кишку (ієюностомія).
Ця трубка дозволить вам прогодувати себе (ентеральне харчування) та/або гідратувати себе та/або вводити ліки. Згідно з порадою лікаря, після встановлення катетера ви можете продовжувати їсти та пити всередину.
Цей зонд допомагає запобігти довготривалому дискомфорту з боку носогастральної трубки (переходу з носа в шлунок).
Щоб ви були чітко поінформовані про хід цієї медичної процедури, ми просимо вас уважно прочитати цей інформаційний документ. Лікар у вашому розпорядженні, щоб надати вам будь-яку іншу інформацію, яку ви можете побажати.
Вчи більше
ЧОМУ ВИБРАТИ ГАСТРОСТОМІЮ АБО ЄЖУНОСТОМІЮ ?
Черезшкірна ендоскопічна гастростомія - це швидка та легка процедура, яка представляє мало ризиків. Протипоказань мало, і ваш лікар подбав про їх дослідження, перш ніж запропонувати вам цю методику.
Гастростомна трубка може бути легко захована під одягом і тому непомітна для оточуючих.
Найчастіше процедура проводиться під загальним наркозом, але у разі медичного протипоказання або вашої відмови від цієї загальної анестезії цю процедуру можна проводити під місцевою анестезією.
ЯК ПІДГОТОВИТИСЯ ДО ГАСТРОСТОМІЇ АБО ДЖЕЙУНОСТОМІЇ ?
У день установки ви повинні перебувати на суворому порожньому шлунку (не їсти, не пити і не палити) протягом 6 годин.
Вам потрібно буде зробити ополіскувач для рота антисептичним розчином. При необхідності черевна стінка буде поголена.
Перед розміщенням катетера слід припинити будь-яку антикоагулянтну або антиагрегаційну агрегаційну процедуру, за винятком аспірину.
За кілька хвилин до процедури вам вводять антибіотик в якості профілактичного заходу, який має на меті зменшити ризик зараження, якщо ви вже не перебуваєте на лікуванні антибіотиками з іншої причини. Важливо повідомляти про будь-яку історію алергічної реакції, навіть незначну.
Перед оглядом необхідно зняти протези та окуляри.
ЯК ВІДБУДЕТЬСЯ ВАША ГАСТРОСТОМІЯ ТА ЄЖУНОСТОМІЯ ?
Спочатку проводять гастроскопію, щоб знайти будь-які ураження та визначити найкраще місце для введення зонда. Після виявлення місця після дезінфекції шкіри проводять місцеву анестезію на стінці живота.
Потім роблять невеликий розріз і троакар вводять у шлунок під ендоскопічним контролем і голку виймають, залишаючи пластиковий троакар на місці. Провідник вводиться в шлунок. Гастроскоп видаляють, тримаючи направляючий дріт, який ковзає до рота.
Кінець гастростоми
За допомогою кінця направляючої дроту обережно втягніть гастростому всередину шлунка. Потім троакар витягують, тримаючи натягнуту напрямну дріт, через місце проколу і до тих пір, поки внутрішній диск гастростоми не зупиниться на стінці шлунка. Розміщення перевіряється гастроскопією. Нарешті, ми розміщуємо різні аксесуари, що дозволяють зонду залишатися на місці.
Зонд не прикріплений до шкіри за допомогою проводів, він утримується на місці за допомогою 2 комірів з обох боків стіни.
Перша частина гастростоми
Подібна процедура застосовується для єюностомії; дистальний кінець зонда тоді знаходиться в тонкій кишці, а не в шлунку.
ЩО УСКЛАДНЕННЯ МОЖУТЬСЯ ВИКЛИКАТИ ПІД ЧАС ЕКСПЕРТИЗИ ?
Будь-який медичний акт, дослідження, втручання в організм людини, навіть здійснене в умовах компетентності та безпеки відповідно до сучасних наукових даних та чинних норм, піддає ризику ускладнень.
Певним ускладненням може сприяти ваш анамнез та хірургічний анамнез або прийом певних методів лікування. Важливо передати всю цю інформацію своєму лікарю перед іспитом.
Найбільш частими ускладненнями черезшкірної ендоскопічної гастростомії є:
- Зараження отвору в наступні дні після його розміщення. Для обмеження цього ризику вживаються всі запобіжні заходи: антибіотик, дезінфекція операційного поля, стерильні умови для примірки та виготовлення пов’язки.
- Біль: це може бути більш-менш важливим. Для обмеження його систематично призначають знеболюючі препарати.
Інші ускладнення дуже рідкісні, і деякі можуть вимагати хірургічного втручання:
- Травма травного сегмента.
- Кровотеча: іноді необхідна нова ендоскопія для зупинки кровотечі, а також переливання крові або похідних крові.
- Перитоніт: він може виникнути, коли рідина витікає між шкірою та шлунком.
Інші ускладнення можливі, але залишаються винятковими, такі як серцево-судинні та дихальні проблеми. Цим ускладненням може сприяти ваша історія хвороби та хірургічне втручання або прийом певного лікування.
Всі ці ускладнення найчастіше з’являються під час процедури, але можуть з’являтися і через кілька днів після операції (біль у животі та грудях, блювота червоною або чорною кров’ю, чорний стілець, лихоманка, озноб тощо).
Тому дуже важливо негайно зв’язатися з лікарем, який опікувався вами, за номером телефону для призначення зустрічі (див. Нижче).
Якщо немає можливості зв’язатися з ними, дуже важливо дуже швидко зв’язатися зі своїм лікарем або лікарнею.
ЯКІ ОБМЕЖЕННЯ ПІСЛЯ УЛИЧЕННЯ ?
Госпіталізація від 24 до 72 годин найчастіше потрібна для того, щоб пацієнт міг ознайомитись із використанням гастростомічної трубки, перевірити її належне функціонування, знайти ускладнення та розпочати штучне вигодовування.
Протягом одного-двох тижнів пов'язка буде змінюватись щодня медсестрою, використовуючи антисептик. Тоді заправку можна робити 3 рази на тиждень. Через місяць отвір зазвичай заживають. Тоді більше не потрібно виконувати антисептичний догляд, і достатньо щоденного очищення водою з милом.
Ви можете приймати незахищені душі та ванни, захищаючи зонд водонепроникною пов’язкою.
ЯКІ АЛЬТЕРНАТИВИ ?
Окрім ендоскопічного методу, для встановлення гастростоми можливі ще два методи: під рентгенологічним контролем або хірургічно під загальним наркозом. Лікар у Вашому розпорядженні для отримання додаткової інформації.
ВАЖЛИВІ ПРИМІТКИ
Ці файли були складені на основі рекомендацій визнаних наукових товариств. Вони не замінюють інформацію, надану лікарем. Не соромтеся задавати йому запитання, які ви хочете.
Ми використовуємо файли cookie, щоб надати вам найкращий досвід роботи в Інтернеті. Використовуючи наш веб-сайт, ви погоджуєтесь на використання файлів cookie відповідно до нашої політики щодо файлів cookie. Для отримання додаткової інформації перегляньте нашу Політику конфіденційності.