Медичне навчання - Коли лікар-кар’єра є лікарем

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

медичне

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Медична підготовка: коли лікар - лікар?

Страх перед вузькоколійкою: запланований перехід на ступінь бакалавра та магістра викликає побоювання.

Холодний сценарій виглядає так: Пацієнт страждає безсонням. На рецепції медичного центру хтось запитує його про скарги, звідти пацієнтів негайно направляють до правильного лікаря. Порушення сну здається рецепторе недостатньо актуальним для лікування, тому він радить пацієнтові спробувати таблетки валеріани і відправляє назад додому. Насправді у пацієнта важка депресія, але працівник медичного центру не визнав хвороби. Тому що він не лікар, але має ступінь бакалавра з людської медицини.

Відкрити малюнок на новій сторінці

Прості операції для лікарів-студентів? Лікарі ламають голову над майбутнім своєї професії.

З такими знімками багато лікарів застерігають від переходу на медичну освіту на ступінь бакалавра та магістра. "Приклад не з повітря", - говорить анестезіолог Клаус Петер з клініки Гросхадерна в Мюнхені. "Якщо вузькоколійних медичних працівників розпускають на людях, це означає небезпеку для пацієнтів".

Інші експерти вважають заплановану зміну медичної підготовки менш драматичною. "У Німеччині посадова інструкція лікаря інкрустована", - говорить хірург Маркус Бюхлер з Гейдельберзької університетської лікарні. На його думку, у Німеччині також вдалося б запровадити ступінь бакалавра та магістра в галузі людської медицини. Так обговорювалося на форумі охорони здоров'я в Süddeutsche Zeitung Минулого тижня в Ärztehaus Bayern Mediziner разом із представниками медичних страхових компаній та Міністерства науки Баварії на шляху до лікаря.

У 1999 році в Болоньї європейські країни вирішили створити спільний простір вищої освіти, щоб, наприклад, випускники могли легше працювати в інших країнах. Це має стати можливим завдяки 45 державам-учасницям, які перетворюють свої системи вищої освіти на ступінь бакалавра та магістра. У Німеччині досі незрозуміло, чи і як будуть змінені предмети, які раніше закінчувалися державним іспитом, тобто право, курси підготовки вчителів та медицина.

"Практикуючий лікар зі ступенем бакалавра, безумовно, не є метою Болонської реформи", - говорить Хартмут Вурцбахер з Міністерства науки, досліджень та мистецтв Баварії, але, очевидно, не може повністю розвіяти стурбованість медичної професії. Тим не менше, Пітер застерігає від зміни медичної підготовки відповідно до Болонської реформи і запитує: "Чи можна підтримувати те, що ступінь бакалавра і магістра не є кваліфікацією для практикуючого лікаря? Або в якийсь момент трапляється, що ми готуємо простих медичних працівників ? " Чого бракує при підготовці до магістра в галузі людської медицини, так це знання про те, як виникають хвороби, а також досвід діагностики та лікування захворювань. Саме цим навичкам майбутній практикуючий лікар навчився під час навчання та підготовки спеціалістів.

Учасники дискусії здебільшого погодились з тим, що в Німеччині на додаток до попереднього медичного ступеня може бути запроваджено навчання для отримання ступеня бакалавра або магістра з людської медицини. Однак випускникам тоді не дозволяли б працювати лікарями, але вони могли брати на себе адміністративні та економічні завдання в системі охорони здоров’я.

Непорозуміння під час операції

Бюхлер припускає, що випускники, які здобули ступінь бакалавра, могли, наприклад, працювати менеджерами лікарні або звільняти лікаря від роботи під час операції, не оперуючи себе. Патологоанатом Томас Арец з Гарвардської медичної школи підтверджує, що така система працює - адже вона вже створена в США: "Там так звані медичні працівники допомагають хірургам під час операцій Зроби це сам."

Наприклад, одним із завдань такої медичної сестри є видалення вен на нозі пацієнта для обходу, каже Арец. Навчання цих асистентів займає близько п’яти років і, таким чином, коротше, ніж підготовка до практикуючого лікаря, але кваліфікує їх на значно більше завдань, ніж підготовка до медичної сестри.

Але як слід навчити студентів, якщо деякі з них згодом хочуть займатися лікарями, інші працюють медсестрами з великими компетенціями, а треті керують лабораторією або працюють у медичній страховій компанії? Бюхлер та Арец підтримують модель, при якій студенти з різними професійними цілями навчаються разом у перші роки навчання, лише з різними навчальними модулями. Аретц стверджує: "Більшість медичних помилок трапляються у спілкуванні між представниками різних професій, наприклад між лікарями та медсестрами". Якби ці люди працювали разом під час навчання, проте вони б краще зрозуміли одне одного в операційній, підсумовує Арец. "Тоді між ними, безумовно, буде менше непорозумінь".

Інші учасники дискусій вважають цю модель нездійсненною. Бернд Цвісслер, анестезіолог з Університету Франкфурта-на-Майні, побоюється, що зміст навчальних шляхів буде занадто різним: "Той, хто хоче стати практикуючим лікарем, повинен навчитися чомусь абсолютно відмінному від того, хто одного разу буде працювати в медичній страховій компанії або в лабораторії. "

Він також бачить поліпшення того факту, що студенти-медики набувають досвіду клінічної практики в перші кілька років свого навчання, оскільки в 2003 р. Були змінені правила ліцензування лікарів. "Зараз ми тільки що боролися за те, щоб студенти отримали практичний зв'язок на ранніх стадіях", - говорить Цвіслер. Якщо протягом перших кількох років студентів з різними професійними цілями слід навчати разом, анестезіолог Цвіслер побоюється, що теорія знову стане головним напрямком навчальної програми в цей час - адже якщо ви не хочете стати лікарем, вам не потрібно вчитися працювати з пацієнтами та діагностувати захворювання і лікувати. Тому Цвісслер каже: "Більше теорії базової підготовки майбутніх лікарів було б кроком назад".