Медичне споживання n соціальні диспропорції; не зникли - Персей
Морміш П'єр. Споживання медицини: соціальні диспропорції не зникли. В: Економіка та статистика, № 189, червень 1986 р. Вплив коливань долара/Медичне споживання та соціальне середовище/Еволюція цін на продукти харчування/Сільськогосподарські рахунки. стор. 19-38.
Споживання медицини: соціальні диспропорції не зникли
П'єр Морміш
Незважаючи на узагальнення медичного страхування, диспропорції у споживанні медичної допомоги залишаються значними між соціальними групами.
На одному полюсі домогосподарства керівників орієнтовані на спеціалізовану медицину, часте звернення до додаткових обстежень та стоматологів; з іншого боку, вони все частіше відмовляються від лікарів загальної практики та допоміжних установ. Менеджери та їхні сім'ї також продовжують купувати більше ліків, що відпускаються без рецепта, ніж в інших регіонах, хоча ця практика знижується у всіх категоріях. На іншому полюсі робітники та сільськогосподарські кола мало користуються спеціалістами та експертизами, більше лікарями загальної практики та призначеною аптекою. Відмінності на практиці між соціальними групами
існують з рівним доходом, зокрема між працівниками, що працюють на фізичних засадах, і "працівниками білих комірців", але вони тоді послаблюються. Госпіталізації ґрунтуються на іншій логіці: фермерів, а особливо робітників, частіше госпіталізують, ніж керівників чи службовців, без сумніву, через їхні умови життя та праці.
Люди, які отримують вигоду від системи соціального забезпечення, що забезпечує безкоштовну медичну допомогу, є на сьогоднішній день найбільше споживачів, оскільки переважна більшість із них страждає на хвороби, що вимагають дорогого медичного обслуговування. З іншого боку, мутуалісти споживають більше спеціалізованої допомоги, ніж немутуалісти, не бачачи, як пояснити цю різницю вищою захворюваністю.
За двадцять років, протягом шістдесятих і семидесятих років, соціальне покриття витрат на охорону здоров'я стало загальним: 76% населення проживало соціальне страхування в 1960 р. І більше 99% у 1980 р. [11 L Розширення медичного страхування супроводжувалося сильним зростанням ставок відшкодування. Це зростання частково зумовлене загальним охопленням пацієнтів, які потребують тривалого або дорогого догляду (загалом кожен десятий чоловік у 1980 р.). В іншому це пов’язано зі значним розвитком взаємних товариств, бенефіціари яких одночасно зросли з 31 °/до 69% населення.
Незважаючи на це значне розширення, і, мабуть, всупереч тому, що очікували його ремісники, розбіжності у доступі до медичної допомоги між соціальними групами далеко не зникли. Вони мають
* П'єр Морміш є частиною відділу побутових умов життя Департаменту населення та домогосподарств INSEE.
Цифри в квадратних дужках стосуються бібліографії в кінці статті.
Ця стаття є першою частиною дослідження, присвяченого соціальним диспропорціям у споживанні медичних препаратів. Друга стаття цього ж випуску викладає тлумачення, які з ним можна зробити.