Медичний діагноз d; алергія на білки коров’ячого молока
Значення ранньої діагностики
Лікарі-алергіки змогли продемонструвати, що рання діагностика алергії на білок коров’ячого молока (АПЛВ) та відповідне лікування сприяють простому та швидкому перебігу симптомів, які поступово зникають. І навпаки, пізня діагностика APLV може збільшити ризик розвитку інших видів алергії з часом.
Етапи діагностики
Сьогодні для діагностики алергії на білок коров’ячого молока (COPA),
необхідно дотримуватися ключових кроків:
Медичне опитування
Лікар починає будь-який діагноз з низки запитань, що стосуються дитини (наприклад: годування немовлят, вік появи симптомів після прийому молока, дата появи перших алергічних симптомів, частота, тривалість) та стосується його сім’ї ( історія сім'ї).
Клінічне обстеження
Потім лікар проводить клінічний огляд. Він уважно розглядає шкіру немовляти або дитини, слухає його дихання і оглядає живіт.
Шкірно-діагностичні тести
> Випробування на укол
Тести на укол проводять на передпліччі дитини. Це швидкі тести, які часто використовують як перший тест для перевірки реакції кількох продуктів у дитини.
Кілька крапель препаратів, виготовлених з молока або інших продуктів, кладуть на передпліччя дитини, після чого роблять невеликий прокол епідермісу через цю краплю на шкірі.
Якщо шкіра дитини стає «червоною» і свербить протягом декількох хвилин після укусу, це означає, що у дитини може бути алергія на препарат, що тестується. Потім реакцію називають "позитивною". Якщо шкіра не реагує, у дитини може не бути алергії на препарат для випробування або проявляти уповільнену алергічну реакцію.
> Патч-тести
Випробовуваний препарат, який містить підозрюваний алерген, наносять під пластир, приклеєний до шкіри спини дитини, на 24–72 години. Зчитування проводиться через 72 години після нанесення, порівнюючи його з іншим так званим «контрольним» пластиром, який не містить жодної підготовки. Тест позитивний, коли шкіра виглядає червонішою і набряклою в області, де був поміщений препарат, що тестується. Порівняння з контрольним пластиром дозволяє зчитувати результати, оскільки в місці розташування контрольного пластиру шкіра не змінила зовнішній вигляд або колір.
Цей тип тесту може запропонувати APLV, незважаючи на негативний тест на укол або аналіз крові.
Інші види тестів
> Тест RAST = Аналізи крові
Можуть проводитися інші тести, такі як RAST (тест RadioAllergoSorbent).
Це аналіз крові, який вимірює концентрацію специфічних речовин у захисті організму від білка коров’ячого молока (PLV). Вони називаються імуноглобулінами Е. Якщо тест РАСТ негативний, у дитини може бути відсутність алергії або алергія із затримкою.
> Тест на усний виклик (OPT)
Остаточне і незаперечне визначення причинного елемента антитіл можливо завдяки оральному випробувальному тесту. Цей тест складається з видалення (= виселення) підозрюваної їжі - тут молока - протягом певного періоду з раціону немовляти, а потім її повторного введення. Якщо симптоми повторно з’являються при повторному введенні молока, тоді можна сказати, що у дитини алергія.
ОПТ зазвичай проводять у лікарні, щоб забезпечити медичний нагляд для оптимального управління реакціями на тест.