Медичний кабінет молочної залози Ендокринологія Діабет Крайова - Крістіна Калангіу

Грудна залоза - це орган, розвиток якого починається з настанням статевого дозрівання, її зростання до зрілої форми знаходиться під контролем декількох гормонів, особливо жіночих статевих гормонів: естрогену та прогестерону. Пролактин, кортикостероїди, ТТГ, АКТГ, у свою чергу, впливають на розвиток молочної залози, розвиток, який закінчується приблизно у віці 30 років. У зрілому віці груди організована у вигляді галактофорного дерева, що складається з 15-20 часточок (для кожної є галакофорний канал, що відкривається до соска), кожна частка утворена змінною кількістю часточок і каналів. Навколо них підтримується сполучна тканина. Все тіло молочної залози міститься в жировій тканині і підтримується сполучними зв’язками, куперовими зв’язками, які перетинають жирову тканину, з’єднуючи опорну тканину часточок з передгрудною фасцією та шкірою.

Нормальна молочна залоза, залежно від частки компонентів (залозистого, кон’юнктивального та жирового), що входять до її складу, дуже сильно змінюється за консистенцією при пальпації. Груди, в яких переважає жирова тканина, матимуть більш м’яку консистенцію порівняно з грудьми, в яких переважають залозиста та сполучна тканини, які матимуть тверду консистенцію. Взагалі, у внутрішніх квадрантах молочної залози менше залозистої тканини, ніж у зовнішніх, отже, молочна залоза твердіша у зовнішніх квадрантах. У разі мастопатій консистенція грудей може змінюватися від еластичної і твердої до зернистої або дрібнозернистої.

РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ

Це найпоширеніший рак у жінок, де в останні десятиліття зростає захворюваність, отже, важливість ранньої діагностики. Багато штатів розробили національні стратегії раннього виявлення, які передбачають, з одного боку, скринінг населення шляхом проведення двосторонньої цифрової мамографії на один-два роки з певного віку (від 35 до 45 років залежно від віку). країна), що супроводжується методами масового навчання жінок для самоконтролю та розпізнавання симптомів та ознак, які повинні змусити їх негайно звернутися до лікаря. Самоконтроль проводиться шляхом самостійної пальпації та огляду молочних залоз у дзеркалі один раз на місяць, поза менструацією.

автопарпа

це можна зробити в ліжку, стоячи перед дзеркалом або під душем. Щоб оглянути кожну грудь, підніміть відповідну руку і покладіть її за голову. Вільною рукою досліджують кожен із 4 квадрантів молочної залози (супер-зовнішній, супер-внутрішній, інфекційно-зовнішній, інфекційно-внутрішній) з витягнутими і приклеєними кінчиками пальців, легким, але сильним натисканням на оглянуту область. Рухи, які ви робите, щоб не пропустити жодної області, є концентричними, потім радіальними (від соска до основи грудей) і зверху вниз. Стисніть сосок, щоб перевірити на секрецію. Також слід дослідити відповідну пахвову область.

Зміни, на які потрібно звернути увагу:

пальпація вузла або збільшення обсягу відомого вузла
набряк
зміна зовнішнього вигляду шкіри на більшій або навіть дуже маленькій поверхні: потовщення, жорсткість, прилипання до підлеглих тканин, поява апельсинової кірки.
зміна форми або обсягу грудей
молочні виділення: прозора водна рідина, біла, жовтувата, зелена гнійна рідина; крові.
виявлення пахвового вузла.

При будь-яких відхиленнях, що спостерігаються в грудях, слід проконсультуватися з лікарем. Дослідження молочної залози з метою встановлення діагнозу може включати:

анамнез - визначення факторів ризику, існування інших симптомів у минулому, деталі, пов'язані з моментом аномалії, що визначала консультацію.
детальний клінічний огляд молочних залоз та пахвових западин: огляд, пальпація, здавлення соска
2D УЗД, доплерографія, еластографія
двостороння мамографія обличчя та профілю, з кліше збільшенням ділянок, що викликають підозру
контрастна галактографія при витоку молочної залози
Контрастна МРТ
лезовий аналіз секреції грудей
біологічні аналізи: пролактин, CA 15-3
пункція біпсії для встановлення точного діагнозу - гістопатологічне та імуногістохімічне дослідження взятої тканини.