Медицина Метадонова суперечка розділяє хворих на рак та лікарів - Хандельсблат
Мої новини
Дослідник, який робить відкриття, зустрічає тяжкохворих людей, які хочуть не залишити на камені жодного каменю. Як ажіотаж навколо передбачуваного протиракового препарату підриває довіру до звичайної медицини.
Берлінський метадон - препарат відомий як замінник наркотиків, який наркомани отримують, щоб вийти із залежності. Але вже деякий час ця речовина робить кар’єру як передбачуваний засіб для лікування раку. Бути занадто гарним, щоб бути правдою?
Протягом останніх кількох місяців експерти з декількох дисциплін вказували на дуже невелику кількість досліджень та застерігали від передчасних надій та побічних ефектів. Вони чітко не рекомендували використовувати знеболювальний засіб для лікування пухлин. Але попередження потрапляють на глухі вуха у багатьох часто відчайдушних пацієнтів. Вони звертаються до лікарів, які призначають метадон. Результатом цього стали серйозні курси та смерть, як нещодавно повідомляв "Ärzteblatt".
Що можна сказати про міфи про рак
Порив до метадону розпочався кілька місяців тому з телевізійних репортажів про хіміка Клавдію Фрізен з Інституту судової медицини Ульмського університету. Вона випробовувала метадон у культурах клітин та експериментах на тваринах і виховувала його як можливий потенціар для хіміотерапії. Їхні експерименти відповідають дуже ранньому етапу досліджень, переважно непоміченому громадськістю, що ще не свідчить про його ефективність для людей.
Дослідники з усього світу шукають діючі речовини проти раку - навіть вірус Зіка зараз обговорюється. Але чи зрештою такі ідеї виявляться успішними як терапія - це вже зовсім інша історія.
Дослідження Фрізена також привернули ранню увагу, оскільки є пацієнти, у яких, як кажуть, спостерігалося поліпшення стану від метадону. Навіть якби це було так, такі окремі випадки аж ніяк не вважаються доказом у медицині. Навпаки, потрібні великі систематичні дослідження, в яких ефективність препарату порівнюється з плацебо.
ліки
Медицина - це наука та вчення про запобігання, виявлення та лікування захворювань чи травм у людей та тварин. Останні новини про медицину та здоров’я читайте тут.
Але класичні правила науки відіграють лише незначну роль у суперечках про метадон. Фрізен каже, що зараз вона отримує до 1000 запитів від лікарів та пацієнтів на день. Під час дзвінка з нею телефони продовжують дзвонити.
На YouTube є сотні тисяч відеокліпів із такими заголовками, як: "Ця жінка знаходить ліки від раку, але фармацевтична промисловість руйнує цю мрію". Одне з тверджень полягає в тому, що порівняно низька ціна метадону заважає подальшим дослідженням. Залучені дослідники також звинувачують одне одного у конфлікті інтересів.
Наслідки можна побачити в клініках. Лікарі повідомляють про метадонову ажіотажу: вони переповнені запитами про метадон і піддаються тиску, щоб використовувати препарат у терапії пухлини. Здається, вся довіра зникла.
Це може зменшити ризик розвитку раку
"Ми вражені тим, що тут відбувається", - говорить фахівець з паліативної допомоги Свен Готтчлінг з Університетської лікарні Хомбурга/Саара. Кілька складних випадків передозування слід було лікувати в його клініці. Пацієнт переконав свого сімейного лікаря самостійно призначити та отримати рекомендації щодо дозування з Інтернету.
Доповідь швейцарського мовника SRF, згідно з якою лікарі там також все частіше стикаються з такими надзвичайними ситуаціями, підтверджує твердження Готчлінга про те, що подібні випадки можуть розглядатися в масштабах всієї країни. Лікар також зауважив, що нині деякі пацієнти вважають метадон препаратом проти раку і відмовляються від попередньої терапії. Фрізен надає значення вихованню препарату як можливого потенціалу хіміотерапії.
Ви можете заощадити собі ці процедури
Фахівці обґрунтовують передозування з одного боку тим, що рекомендації щодо дозування є відносно високими. Крім того, метадон розщеплюється з різною швидкістю від людини до людини, говорить Готчлінг. Фахівці болю говорять про проблемну речовину, яка не призначається легковажно. Наразі можливі побічні ефекти, такі як запор, нудота та занепокоєння, були зняті під час дебатів.
Крім усього іншого, Вольфганг Вік з Гейдельберзької університетської лікарні та Німецького центру дослідження раку хоче дослідити проблему дозування. Невро-онколог подав заявку на дослідження, щоб перевірити вплив метадону та препаратів, які вже були затверджені на додаток до хіміотерапії на ріст пухлини у пацієнтів з нещодавно діагностованими пухлинами головного мозку.
"Коротше кажучи, ми хочемо перевірити, чи можна досягти необхідних рівнів активності у людей, чи можна це переносити, а потім ефективно проти пухлини", - говорить Вік. Це дуже рання фаза, наголошує він. Початок очікується не раніше середини 2018 року.
Як пояснює вона, хімік Клаудія Фрізен звертається до мережі лікарів, які використовують метадон як знеболюючий засіб. Що стосується проблемних процесів, описаних у “Ärzteblatt”, вона пояснює, що це свідчить про прогалини в знаннях лікарів. Вона також вважає, що випадки частково недостатньо задокументовані, частково як помилки в лікуванні. Вона відкидає звинувачення у тому, що вона викликала помилкові надії. Кожна терапія потребує надії. Вона завжди дистанціювалась від обіцянок зцілення.
А як щодо пацієнтів та їх сімей? Судячи із заяв лікарів, поширилася недовіра та невизначеність. Лікар Свен Готчлінг шукає золоту середину між затверділими фронтами. Заплановані години консультацій щодо метадону з порадами щодо того, чи можна його використовувати як знеболюючий засіб та "останній якір". Його велике побажання: "Ви повинні поглянути на це більш диференційовано".