МЕДИЦИНА Смачне потоплення - DER SPIEGEL 301984
Міцні приправи завжди були страшними для апостолів здорового харчування: "Вони зігріваються, нагріваються, дратують, а крім того, вони не приносять користі", - попередив Себастьян Кнайп. Він особливо не любив солити: "Люди, які дуже схильні до солі і люблять їсти, стають споживчими", - писав священик Верісхофен.
Стаття у форматі PDF
Максиміліан Оскар Бірхер-Беннер трактував сумнівний смак спецій цивілізованих людей по-філософськи: чарівність солі, як припускають любителі свіжої їжі, базується на "первозданному комфорті", який "вдає, що повертається додому і занурюється в морський потік".
Кристалічний продукт, який цінувався як скарб у попередні століття, нарешті став несамовитим серед традиційних медиків: "отруєння повзучою сіллю", згідно з чинною доктриною, несе спільну відповідальність за нестримний високий кров'яний тиск (гіпертонія): хронічне, безболісне захворювання Знос судин може призвести до інсультів, інфарктів та ниркової недостатності, і набагато більше людей у промислово розвинених країнах, ніж рак.
Американське дослідження, в ході якого було проаналізовано дієти понад 10 000 дорослих, зараз, схоже, перевертає загальноприйняту теорію солі. Американські епідеміологи вважають, що високий кров'яний тиск - це не надто багато, а скоріше занадто мало: ті, хто економить на солі, а також одночасно вживає мало калію та кальцію, як правило, мають високий кров'яний тиск. _ (Більшість медичних працівників бачать) _ (граничне значення, від якого вони говорять) _ ("високий тиск" для виміряного значення) _ (140/90. Перше значення позначає) _ ((кожен в міліметрах ртутного стовпа)) _ (тиск серця, що накачує) _ ((систола), друге тиск у) _ (інтервал до наступного серцебиття) _ ((діастола).)
Дослідники роблять висновок, що, таким чином, не бажано загалом відмовлятися від вживання солі. І звичайна рекомендація уникати молочних продуктів, коли артеріальний тиск занадто високий, оскільки вони часто містять велику кількість солі, слід поставити під сумнів: молоко та сир - це важливі джерела калію та кальцію, якими саме не вистачає гіпертонії людям.
Насправді, поки що неможливо без всяких сумнівів науково довести зв’язок між споживанням солі та гіпертонією. Порівняльний
Дослідження частоти високого кров'яного тиску у промислово розвинутих, багатих сіллю народів та людей із низьким вмістом солі надали лише побічні докази, але не будь-яких. Тим не менше, більшість дослідників високого тиску погодилися з теорією, згідно з якою натрій у кухонній солі (хімічно: хлорид натрію) збільшує об'єм крові. Вважається, що транспорт здутої крові, так би мовити, змушує серце перекачуватись вище, що, в свою чергу, збільшує тиск в артеріях.
"Усі майже некеровані гори даних, які накопичувались під високим тиском в останні роки, не можуть приховати того факту, що (її) причини досі значною мірою невідомі", - сказав Йохан Амюллер, головний редактор "Münchener Medizinische Wochenschrift", підсумовуючи результати одного Конгрес з гіпертонії.
Виняток становлять ті пацієнти, у яких гіпертонія чітко простежується до звуження ниркових артерій - це лише у кожного десятого пацієнта з гіпертонічною хворобою. Решта 90 відсотків страждають на гіпертонічну хворобу невідомої причини, яку лікарі винайшли як "есенціальну гіпертонію". Але лише близько 15 відсотків "основних пацієнтів з гіпертонічною хворобою" показали зниження артеріального тиску, якщо вони їдять з низьким вмістом солі.
Тим не менше, дієтологи та лікарі, такі як пастор Кнайп, завжди застерігають від вживання занадто багато солі. "Ні солі на кухні, ні солі за столом", - пропагує, наприклад, професор Ганнс Петер Вольф, співзасновник Німецької ліги боротьби з високим кров'яним тиском, у посібнику для пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Кардіологи Карола та Макс Дж. Халгубер рекомендують "якомога менше" всім гіпертонікам.
У США, де споживання солі вдвічі більше, ніж у Федеративній Республіці, у середньому 25 грамів на день, відмова від солі, як і відмова від вершкового масла, в останні роки стала шахрайством у галузі охорони здоров’я: "Сіль - новий негідник?" - запитав американський журнал "Time" в обкладинці в 1982 році, і попит на продукти з низьким вмістом солі швидко зростав у США.
Харчова промисловість відреагувала швидко: окрім звичайних овочевих консервів, які зазвичай містять солі в двісті разів більше солі, ніж свіжі продукти, в супермаркетах зараз розміщують банки з несоленою морквою, горохом та квасолею. У будь-якому випадку сіль не потрібна для процесу консервування консервів. Поступово додавали масло, сир, картопляні чіпси та хліб без солі. Частка цих продуктів у мережі “Stop & Shop” зараз становить 60 відсотків.
У своєму широкомасштабному дослідженні епідеміолог Девід МакКаррон та його колеги з Орегонського університету наук про здоров’я висловили значні сумніви щодо суті цієї безсольної манії: вчені проаналізували 10 372 американців - у віці від 18 до 74 років, а ще не через високий кров'яний тиск пройшли лікування - спожили протягом 24 годин.
Вчені виявили, що близько десяти відсотків опитаних повинні розглядатися як гіпертоніки. Порівнюючи, хто споживав, скільки з 17 речовин, що містяться в щоденній їжі, Маккаррон та його команда дійшли до дивного висновку: ті, хто споживав багато солі, мабуть, мають відносно низький кров'яний тиск; Навпаки, люди з низьким споживанням солі частіше страждали гіпертонічною хворобою.
Аналіз також показав, що ризик гіпертонії зростав для тих, у кого в раціоні було мало калію, кальцію, вітамінів А і С - тобто для людей, які, мабуть, їли мало молочних продуктів, від йогурту до сиру. На цей момент епідеміологи також побачили найбільш чіткий зв’язок між дієтою та кров’яним тиском. Оскільки сіль хімічно реагує з калієм і кальцієм в організмі, може спостерігатися нестача всіх трьох речовин при високому кров'яному тиску, сказав Маккаррон.
Ті, хто свідомо уникає солоних страв, можуть ненавмисно зменшити споживання інших важливих мікроелементів.
У будь-якому випадку вчений приходить до висновку, що можна припустити, що люди з високим кров'яним тиском, як правило, відрізняються від своїх звичайних сучасників через "дефіцит харчування, а не надмірність". Крім того, роль харчування у розвитку високого кров'яного тиску набагато складніша, ніж прийнято вважати. Наприклад, втрата ваги, яку неодноразово рекомендують пацієнтам з гіпертонічною хворобою, може навіть передбачати додаткове ризиковане обмеження важливих поживних речовин. Висновок дослідження: Кращою, ніж одностороння дієта, є збалансована дієта, "яка в _ (громадське вимірювання артеріального тиску у Віслоху) _ (поблизу Гейдельберга.)
адаптована до кількості фізичних навантажень ".
Своїми єретичними знахідками група епідеміологів налаштувала вчених та лікарів проти них. Американська споживча організація, прихильна дієтам з низьким вмістом солі, пояснює позитивні згадки Маккаррона щодо молочних продуктів субсидією в 28 000 доларів, яку молочна промисловість використовувала для підтримки програми Орегону високого тиску в 500 000 доларів. Інші критикували той факт, що аналіз споживання їжі за один день не може бути використаний як основа для розслідування. Крім того, не запитували, як часто солонку застосовували для приправ.
Ніхто не повинен дозволяти цьому дослідженню відмовляти їх від дієти (з низьким вмістом солі), попередив лікар Вільям Фрідевальд з Національного інституту серця, легенів і крові, хворих на гіпертонічну хворобу. Так само західнонімецький експерт високого тиску професор Ганс-Юрген Креке (Гамбург) не бачить підстав відмовлятися від рекомендацій щодо економії солі. Розслідування "цікаве, але немає сумнівів у взаємозв'язку солі та високого тиску".
Як і Креке, професор Детлев Гантен з Гейдельберга також критикує "методологічні проблеми" у дослідженні: "Справжню харчову поведінку" неможливо з'ясувати за допомогою анкети лише на один день. Також неприпустимо класифікувати когось до гіпертоніків на основі одного вимірювання артеріального тиску. Крім того, в аналізі пацієнтів з гіперчутливістю, чутливими до солі та нечутливими до солі, "згрупували". І для того, щоб правильно визначити споживання солі людиною, необхідні дев’ять аналізів сечі (кожні 24 години), а не лише один.
Принаймні, зізнається Гантен, лікарі могли б винести урок з американського дослідження: "Фарисейство в медицині та крайні позиції, особливо в харчуванні, недоречні".