Медицина від наркоманії - вторинне споживання
Під час терапії наркоманії, що підтримується наркотиками, не рідко трапляється подальше споживання законних або незаконних речовин. До них належать кокаїн, героїн, алкоголь, бензодіазепіни, амфетаміни та канабіноїди. Хоча деяким наркоманам-опіоїдам вдається ужитися без подальшого споживання речовин, іншим потрібен тривалий проміжок часу або продовжують регулярно споживати інші речовини. У разі продовження додаткового споживання слід визначити причину разом із лікарем та шукати шляхи його усунення або зменшення. Наприклад, можна розглянути, чи можливе збільшення дозування замісної речовини, щоб зменшити вживання інших речовин, що викликають залежність.
Споживання широкого спектру наркотиків, незаконних речовин або алкоголю, наявних на місці події, паралельно із замісними наркотиками, спричиняє значні ризики для здоров'я.
Протягом усієї терапії лікар, що його замінює, повинен використовувати клінічне враження та, за необхідності, проводити лабораторні перевірки, щоб отримати уявлення про те, чи приймає пацієнт замінник згідно з рецептом, і чи споживаються інші речовини, включаючи алкоголь, і в якій мірі. Зазвичай це робиться у формі зразків сечі, результати яких детально обговорюються з пацієнтом і повинна бути встановлена причина додаткового споживання. При пошуку способів виключити споживання інших речовин можуть виникнути терапевтичні наслідки, такі як збільшення дози або зміна замінника.
Бензодіазепіни
Бензодіазепіни є важливими препаратами для гострих кризових ситуацій. Вони призначаються лікарем при тривожних розладах та станах збудження, а також при розладах сну та судомних нападах. Одночасний неконтрольований прийом бензодіазепінів та препаратів, що заміщують, суттєво збільшує ризик паралічу дихання. Існує небезпека для життя.
алкоголь
Багато наркоманів-опіоїдів вже споживають багато алкоголю на початку терапії наркоманії. Одночасне вживання алкоголю та замінників також може загрожувати життю. Тому замінник препарату не можна давати п’яним людям. У разі алкогольної залежності лікування слід шукати в терміновому порядку.