МЕДИЦИНА Захисний дим - DER SPIEGEL 101983
П'ять разів у своєму житті "пані М. Дж." попрощався з сигаретами. Кожного разу, коли англійці доводилося гірко платити за це: через два тижні після відмови від нікотину наступала діарея, і її мучили болі в животі та лихоманка. Це тривало тижнями і місяцями. Усі лікувальні заходи були безуспішними.
Стаття у форматі PDF
Лише потяг до сигарети поклав край стражданням. Симптоми зникли за короткий час, а кишечник і травлення знову функціонували нормально.
За словами її лікаря, пацієнта, якому зараз 44 роки, засудили до вживання нікотину довічно. Тільки куріння захистить вас від рецидиву захворювання, яке все частіше зустрічається у західних промислово розвинутих країнах: виразковий запальний процес товстої кишки ("виразковий коліт").
Хвороба, якою зараз хворіє близько 6000 людей у Федеративній Республіці, вважається загадковою та складною для лікування. Слизова оболонка товстого кишечника починає запалюватися повільно і, як правило, без видимих причин. Утворюються виразки. Кілька разів на день, часто до 30 разів, кров’янистий стілець евакуюється з болем. Мучеництво супроводжується лихоманкою і втратою ваги; у гіршому випадку хворий відділ кишечника повинен бути видалений хірургічним шляхом.
Досі незрозуміло, звідки береться небезпечне запалення кишечника. За бажанням звинувачують бактерії, віруси або грибки, сімейний тягар, неправильне харчування чи психосоціальні фактори. Хід страждань мінливий і не може бути передбачений. Наразі терапія обмежувалася "суто симптоматичними заходами", як пояснює медичний журнал "Селекта".
За допомогою "дієти, ліків, хірургічних втручань, психо- та соціотерапії" розглядаються ознаки хвороби. Вважається успіхом, якщо інтервал між двома рецидивами можна трохи подовжити.
Чому його хворий на коліт "пані М. Дж." живе безсимптомно, як тільки вона бере цигарку, доктор Губерт де Кастелла, спеціаліст з кишкового тракту в місті Бертон-он-Трент у Центральній Англії, не може пояснити це належним чином. Але він не самотній у своїх спостереженнях, про що свідчить жвавий відгомін його листа в шанованому "Британському медичному журналі".
Інші лікарі також помітили зв’язок між курінням та запаленням товстої кишки. Три вчені з університетської лікарні Кардіффа виявили, що з 230 хворих на коліт лише 18 курців. З іншого боку, у контрольній групі, рівній за віком та статтю хворих на кишкові захворювання, 101 пацієнт регулярно приймав сигарети.
Такі помітні розбіжності - лише 8 відсотків курців серед кишкових хворих проти 44 відсотків у групі порівняння - також були підтверджені в американському та чехословацькому дослідженнях: і бостонський лікар Гершель Джик та його колеги, а також празькі лікарі виявили хворих на коліт. надмірно представлені нікотинові абстиненці.
Проте поки що лікарі не змогли зрозуміти, як інтерпретувати явище на с.233. Безперечно лише одне: існує "негативний зв’язок між двома факторами" (на думку американських лікарів), "дуже важко пояснити" (чехословаки). Можливо, за даними British Medical Journal, знадобляться роки, щоб з'ясувати "причини та характер" цих "неясних" зв'язків.
Заздалегідь, деякі англійські практики вже зробили необхідні висновки: вони рекомендують своїм хворим на виразковий коліт палити сигарети - 20 міліграмів нікотину щодня в п'яти кількостях по чотири міліграми кожному. Доза діючої речовини також може міститися у п’яти жувальних гумках, якщо пацієнт не любить або не може терпіти терапевтичний дим.
Прихильники нікотинової медицини погоджуються, що лікування інших кишкових захворювань не допомагає. Зокрема, не менш поширене невиразкове запалення кишечника - його називають «хворобою Крона» за американським лікарем Бурілом Кроном, який вперше описав це - не можна покращити за допомогою блакитного серпанку.
Британський Ерцблатт заспокоює себе: це те, що серед багатьох "однозначно поганих наслідків куріння" зараз виявлено принаймні одне, про що цього не можна сказати раз.