Медикаментозна терапія та вакцинація проти туберкульозу

Завдяки поступовому впровадженню ефективних ліків споживання, оскільки туберкульоз був відомий у минулому, зараз є дуже лікувальним інфекційним захворюванням. Терапія завжди проводиться за допомогою комбінації декількох препаратів, що відрізняються за механізмами дії та місцями дії.

Ліки проти туберкульозу називаються протитуберкульозними. Однак цей термін рідко використовується у повсякденній клінічній практиці.

Тож вони можуть Збудник туберкульозу бути вбиті або зупинені при їх розмноженні на різних стадіях розвитку, що підвищує ефективність лікування. Крім того, в організмі хворих на туберкульоз завжди трапляються збудники, які є природно нечутливими (стійкими) до певного препарату. Комбінована терапія не дозволяє вижити цим стійким мікробам.

Дізнайтеся більше про

Протитуберкульозні препарати

В даний час для лікування туберкульозу доступні чотири так звані стандартні препарати:

Ізоніазид (INH)
Рифампіцин (RMP)
Етамбутол (ЕМВ)
Піразинамід (PZA)

У стандартній терапії для хворих на туберкульоз легенів постраждалі спочатку отримують комбінацію ізоніазиду, піразинаміду, рифампіцину та етамбутолу як чотириразову терапію протягом двох місяців. Потім їх обробляють ізоніазидом (INH) та рифампіцином (RMP) протягом наступних чотирьох місяців (фаза безперервності).

Загалом лікування туберкульозу, при якому неускладнені захворювання можна повністю вилікувати, триває протягом шести місяців. Цей період часу необхідний для повного знищення дуже повільно зростаючих мікобактерій.

Серйозні супутні захворювання - в першу чергу слід зазначити ВІЛ-інфекцію - за певних обставин можуть значно продовжити тривалість лікування. Зазвичай це також трапляється, якщо збудник туберкульозу стійкий до одного або декількох стандартних препаратів. Потім застосовуються так звані препарати нестандартної терапії. Так само, коли пацієнти не можуть терпіти "нормальних" засобів.

Змінено рекомендації Центрального комітету Німеччини з туберкульозу

У 2017 році Німецький центральний комітет з туберкульозу (DZK) оновив власні рекомендації щодо терапії та профілактики наркотиків на основі результатів міжнародних досліджень. У новому Рекомендація S2k: туберкульоз у зрілому віці Наприклад, зараз існують окремі розділи з лабораторної діагностики та терапевтичного управління препаратами. Крім того, розширено розділи «Багаторазова стійкість до наркотиків у стандартній терапії, коінфекція ВІЛ та огляд наркотиків».

Сьогодні туберкульоз можна лікувати настільки ефективно, що пацієнти знову почуваються здоровими і здоровими вже через кілька тижнів. Це часто призводить до того, що вони більше не приймають ліки регулярно або навіть передчасно припиняють терапію. Це, в свою чергу, приховує ризик рецидиву та сприяє розвитку стійкості до одного або декількох протитуберкульозних речовин.

Проблема резистентності при туберкульозі

Тим часом, проте, у всьому світі дедалі частіше зустрічаються штами збудників туберкульозу, стійкі до стандартних препаратів ізоніазиду та рифампіцину (МЛУ-ТБ). Крім того, існують також збудники туберкульозу, які також стійкі до багатьох нестандартних препаратів (XDR-TB). Стійкий туберкульоз (МЛУ-ТБ та XDR-ТБ), який дуже важко піддається лікуванню, все частіше спостерігається, особливо в країнах колишнього СРСР.

Лікувати ці стійкі форми туберкульозу важко і дорого. Для того, щоб зупинити подальший розвиток туберкульозу, стійкого до різних лікарських засобів (МР ТБ) та XDR-ТБ, всі призначені ліки слід приймати регулярно у встановленій дозі. І це послідовно протягом усього періоду лікування.