Медикаментозне лікування стенокардії
Лікування стенокардії охоплює кілька рівнів, і одним з них є серцеві ліки.
Препарат під назвою нітрогліцерин ефективно знімає біль, пов’язаний зі стабільною стенокардією. Фахівець повідомить пацієнту, скільки нітрогліцерину приймати, коли у нього епізод стенокардії.
У той же час пацієнтам із стенокардією потрібно буде приймати інші ліки для контролю інших станів, які сприяють стабільній стенокардії, таких як високий кров'яний тиск, гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину) або діабет. Якщо у вас є якісь із цих станів, надзвичайно важливо повідомити лікаря, який лікує вашу стенокардію.
Таким чином, лікар може призначити певні ліки, які можуть допомогти вам стабілізувати артеріальний тиск, холестерин та глюкозу в крові (цукор у крові). Це зменшить ризик виникнення більшої кількості епізодів стенокардії.
У той же час лікар може призначити ліки класу антикоагулянтів для запобігання утворенню тромбів - фактора, що сприяє появі стабільної стенокардії.
Що таке лікування стабільної стенокардії
Люди з стенокардією (яку іноді називають стабільною стенокардією) мають епізоди, коли вони відчувають біль у грудях. Дискомфорт, який відчувають ці пацієнти, як правило, передбачуваний, і його можна контролювати. Іноді людина може відчувати біль або дискомфорт у грудях під час бігу або коли стикається зі стресовою ситуацією, коли зазнає сильних емоційних навантажень.
Зазвичай цей тип дискомфорту в грудях полегшується у спокої, при застосуванні нітрогліцерину або після прийняття обох заходів.
Що робить нітрогліцерин?
Це ліки розслаблює коронарні артерії та інші кровоносні судини, зменшуючи кількість крові, яка повертається до серця, і таким чином полегшує завдання, яке виконує серцевий м’яз. Розслабляючи коронарні артерії, зазначають експерти, нітрогліцерин збільшує "надходження" крові до серця.
Що ще потрібно знати про лікування стенокардії
Доступні ліки, які можуть допомогти контролювати симптоми стенокардії. Лікар може також запропонувати приймати певні ліки, щоб зменшити ризик серцевого нападу та інсульту.
Крім того, деякі ліки можуть бути використані для допомоги пацієнтам у запобіганні епізодам стенокардії. Сюди також належать нітрати, які можна використовувати як лікування швидкодіючої або повільнодіючої стенокардії.
Що таке нітрати?
Нітрати протягом десятиліть були основою лікування стенокардії. Ангіна спричинена звуженням коронарних артерій, закупоркою цих артерій або спазмами всередині коронарних артерій, що обмежує кількість кисневої крові, що досягає частини міокарда.
По суті, нітрати розширюють (тобто розширюють або розслаблюють) артерії та вени не тільки в серці, але й в інших частинах тіла. Розширюючи кровоносні судини серця, нітрати можуть зменшити обсяг роботи серця, покращуючи приплив крові до міокарда (серцевого м’яза). Цей механізм полегшить симптоми стенокардії.
Чому вводять нітрати?
Багато пацієнтів, у яких звужені або закупорені артерії, не обов'язково потребують хірургічного втручання або стентів, і ці таблетки можуть настільки ж ефективно полегшити симптоми стенокардії. Нітрати випускаються у швидкодіючих та тривалих формах.
Форми цих швидкодіючих ліків використовуються для полегшення стенокардії (болю в грудях) або для запобігання її появі навіть перед діяльністю, яка може спричинити біль у грудях.
Нітрати (нітрогліцерин) можна вводити сублінгвально (тобто під язик), пропонуючись у формі спрею або таблеток, які пацієнт кладе під язик, а діюча речовина всмоктується в слизову ротової порожнини. Ці препарати, що швидко діють, даються за потребою.
Форми тривалої дії, такі як пластирі та таблетки, використовуються для запобігання виникненню стенокардії і не є ідеальними для зупинки раптових епізодів симптомів стенокардії, тому цей тип нітратів приймають щодня. Оскільки кожен пацієнт різний і потреби в них різні, лікар може призначити одну або обидві форми нітратів.
На додаток до нітрогліцерину (нітрати тривалої або короткої дії) лікар може також призначити інші ліки від симптомів стенокардії:
- бета-блокатори,
- блокатори кальцієвих каналів,
- активатори калієвих каналів,
- низькі дози аспірину,
- ліки, що запобігають згортанню крові (антикоагулянти),
- статини (які знижують рівень холестерину),
- препарати, що знижують кров'яний тиск (інгібітори АПФ).