Медсестринський діагноз Дефіцит харчування

Дефіцит харчування

Незбалансоване харчування: менше потреб організму: недостатнє надходження поживних речовин для задоволення метаболічних потреб.

Корпус схожий на машину, яка повинна бути забезпечена правильним видом та необхідною кількістю палива. Це може стосуватися харчових або дієтичних потреб людини або пацієнта. Повноцінне харчування має важливе значення для задоволення потреб організму. Кілька захворювань можуть суттєво вплинути на харчовий статус людини, включаючи шлунково-кишкову мальабсорбцію, опіки, рак; фізичні фактори (наприклад, м'язова слабкість, погані зуби, непереносимість активності, хвороба, наркоманія); соціальні фактори (наприклад, економічна ситуація, фінансові обмеження); психологічні фактори (наприклад, нудьга, деменція, депресія). За певних станів, таких як травми, сепсис, хірургічне втручання та опіки, правильне харчування має важливе значення для загоєння та відновлення. Крім того, релігійні та культурні фактори значною мірою впливають на харчові звички пацієнтів.

Незбалансоване харчування: Потреби, нижчі за тілесні потреби у жінок, мають більшу частоту добровільних обмежень споживання їжі, спричинених анорексією, булімією та власноруч придуманими дієтами. У вагітної жінки, яка має проблеми з їжею, також можуть бути такі проблеми, як обмеження росту плода. Пацієнти літнього віку, які мають когнітивні порушення та мають фінансові обмеження, частіше мають проблеми з харчуванням. Сюди входять занедбаність, фізичні обмеження, погіршення почуттів, зниження шлункової секреції, погане травлення та соціальна ізоляція та нудьга, що спричиняють відсутність інтересу до їжі.

Асоційовані фактори

Ось кілька факторів, які можуть бути пов’язані з незбалансованим харчуванням: менше, ніж потрібно організму:

Неможливість засвоїти або метаболізувати їжу
Неможливість перетравлення їжі
Неможливість прийому їжі
Неможливість отримати достатню кількість їжі
Підвищення метаболічних потреб, спричинене процесом захворювання або терапією
Розрив у знаннях
Небажання їсти

Пов’язано із збільшенням потреб у калоріях та труднощами з вживанням достатньої кількості калорій, вторинних до:

СНІД
Опік (післягостра фаза)
Рак
Хімічна залежність
Шлунково-кишкові ускладнення/деформації
Інфекція
Недоношені діти
Травма

Пов’язана з дисфагією, вторинною щодо:

Бічний аміотрофічний склероз
Церебральний параліч
Цереброваскулярна катастрофа (інсульт)
Розщеплення губи/піднебіння
Синдром Мебіуса
М'язова дистрофія
Нервово-м’язові розлади
хвороба Паркінсона

Пов’язано зі зменшенням засвоєння поживних речовин, вторинних до:

Хвороба Крона
Кістозний фіброз
Непереносимість лактози
Некротизуючий ентероколіт

Пов’язане зі зниженням бажання їсти, вторинним до зміненого рівня свідомості
пов’язані з індукованою блювотою, фізичними вправами, що перевищують споживання калорій, або відмовою від їжі, пов’язаної з нервовою анорексією
пов'язані з небажанням їсти зі страхом вторинного отруєння параноїчною поведінкою
пов’язаний з нервовою анорексією та надмірним фізичним збудженням, спричиненим біполярним розладом
пов'язані з анорексією та діареєю, вторинними для інфекції найпростіших
пов'язані з блювотою, анорексією та порушеннями травлення, вторинними для панкреатиту
пов’язаний з анорексією, порушенням білкового та жирового обміну та недостатнім зберіганням вітамінів, вторинних до цирозу
Пов’язані з анорексією, блювотою та порушенням травлення, спричиненими шлунково-кишковими вадами розвитку чи некротизуючим ентероколітом
Пов’язана з анорексією, вторинною до гастроезофагеальної рефлюксної хвороби

Пов’язані з обробкою

Пов’язано з потребами у білках та вітамінах для оздоровлення та зменшення споживання, вторинного до:

Наркотики (хіміотерапія)
Променева терапія
Хірургія
Хірургічна реконструкція рота
Провідна щелепа

Пов’язане з неадекватним всмоктуванням як побічним ефектом наркотиків:

Антацидні засоби
Колхіцин
Неоміцин
пара-аміносаліцилова кислота
Піриметамін

Пов’язано із зменшенням прийому всередину, дискомфортом у порожнині рота, нудотою та блювотою, спричиненими:

Хіміотерапія
Травма рота
Променева терапія
Тонзилектомія

Пов’язане з неадекватним всмоктуванням як побічним ефектом наркотиків:

Антацидні засоби
Антибіотики (клотримазол, рифампіцин)
Протиепілептичні засоби
Антигіпертензивні препарати (ніфедипін, спіронолактон)
Протипухлинні препарати
Антиретровірусні препарати (ритонавір, саквінавір)
Колхіцин
Дексаметазон
Рослинні ліки: Кава кава
Неоміцин
Піриметамін
St, звіробій (гіперфорин)

Ситуаційна (особиста, екологічна)

Пов’язане зі зменшенням бажання їсти вторинно:

Алергія
Анорексія
Депресія
Нудота і блювота
Соціальна ізоляція
Стрес

Пов’язані з неможливістю отримати їжу (фізичні обмеження або фінансові або транспортні проблеми)
Пов’язане з неможливістю жування (пошкоджені або відсутні зуби, неправильно підігнані протези)
Пов’язана з діареєю

Немовля/дитина
Пов’язано з недостатнім споживанням, вторинним для:

Недостатня стимуляція вироблення грудного молока
Відсутність емоцій/сенсорності
Відсутність знань вихователя

Пов’язане з порушенням всмоктування, дієтичними обмеженнями та анорексією, вторинними до:

Целіакія
Кістозний фіброз
Пороки розвитку ШКТ
Шлунково-стравохідний рефлюкс
Непереносимість лактози
Некротизуючий ентероколіт

Пов’язано із труднощами смоктання (немовляти) та дисфагією, вторинною щодо:

Церебральний параліч
Розщеплення губи і піднебіння
Неврологічна недостатність

Пов’язане з неадекватним смоктанням, втомою та задишкою, вторинними до:

Вроджені вади серця
Затримка розвитку
Гіпербілірубінемія
Недоношеність
Респіраторний дистрес-синдром
Вірусний синдром

Визначення характеристик

Незбалансоване харчування: менше, ніж потребує організм, характеризується наступними ознаками та симптомами:

Цілі та результати

Ось загальні цілі та очікувані результати незбалансованого харчування: менше, ніж потрібно організму .

Пацієнт представляє розуміння важливості харчування для процесу одужання та загального стану здоров’я.
Пацієнт чи доглядач вербалізує та демонструє вибір продуктів або страв, які допоможуть зупинити втрату ваги.
Пацієнт демонструє поведінку, зміни способу життя для відновлення та/або підтримки відповідної ваги.
Пацієнт демонструє достатнє споживання їжі для задоволення метаболічних потреб, про що свідчать стабільні виміри ваги або м’язової маси, позитивний баланс азоту, регенерація тканин та покращений рівень енергії.
У пацієнта не виявляється ознак гіпотрофії.
Пацієнт приймає достатню кількість калорій або поживних речовин.
Пацієнт підтримує вагу або демонструє збільшення ваги на шляху до бажаної мети, при цьому лабораторні показники нормалізуються.
Пацієнт важить менше 10% від своєї ідеальної маси тіла (IBW).

Оцінка сестринської справи

Рутинна оцінка необхідна для того, щоб виявити потенційні проблеми, які могли призвести до незбалансованого харчування: менше, ніж тілесні потреби, а також назвати будь-які обставини, які можуть виникнути під час догляду за сестрами.

Медсестринські втручання

Цей план догляду розглядає загальні занепокоєння щодо дефіциту харчування в лікарні чи вдома.