Memoire Online - Les d; погані термінатори; стан здоров’я; авто- д; ясний; в Камеруні аналіз

I.3.2. Детермінанти сприйманого здоров'я

Багато досліджень розглядали фактори, що визначають відповіді людей на це питання. Окрім генетичних факторів, загалом існує три основні сімейства, що визначають стан здоров'я населення: поведінка; економічні, соціально-культурні та демографічні фактори; та система охорони здоров’я (Potvin et al., 2010). Серед цих факторів вплив культури часто обговорювали і використовували, щоб підкреслити труднощі міжнародних порівнянь сприйняття здоров'я (Kuate-Defo, 2005; Jylha et al., 1998; Camirand et al., 2009; Grigoriev and Grigorieva, 2011).

У цьому розділі ми зупинимось на економічних, соціально-культурних та демографічних детермінантах.

а) Стать

Однак Баррето та Карвальо де Фігейредо (2009) у дослідженні в Бразилії вважають, що не існує гендерної різниці у сприйнятті їх стану здоров'я для осіб з хронічними захворюваннями. Бахер (2010) у Данії також не знаходить зв'язку між статтю та сприйнятим здоров'ям.

б) Місце проживання

Загалом люди, які живуть у сільській місцевості, краще сприймають здоров’я, ніж ті, що живуть у міській місцевості, хоча в сільській місцевості смертність вища (Григор’єв та Григор’єва, 2011). Покращення самооцінки стану здоров'я серед сільського населення частково можна пояснити звітуванням. На різницю у сприйнятті здоров’я як такої між двома групами населення може впливати ряд факторів, включаючи соціальні обставини (Bobak et al, 2000). Однак упередженість звітування, здається, не є явним поясненням, і необхідні додаткові дослідження, щоб дослідити його вплив на розбіжність між містами та селами в оцінці здоров'я (Григор'єв та Григор'єва, 2011). Багато досліджень (Алексопулос та Гейтона (2009) у Греції) вивчали зв'язок між місцем проживання та станом здоров'я, і результати підтверджують кращий стан здоров'я в сільській місцевості порівняно з містом. Григор'єв та Григор'єва (2011) у дослідженні в Білорусі показують, що чоловіки та жінки, які проживають у сільській місцевості, пропорційно рідше повідомляють про погане самопочуття, ніж у містах.

в) Вік

Стан здоров'я, природно, пов'язаний з віком (Франція, 2009). Дійсно, оскільки фізичні проблеми та виникнення захворювань, як правило, збільшуються з віком, у похилому віці очікується менш позитивне сприйняття здоров'я (Shields & Shooshtari, 2001). Люди похилого віку живуть непропорційно на різних рівнях із хронічними захворюваннями та функціональними вадами. Це значно знижує якість їхнього життя та збільшує попит на медичні та соціальні послуги (Hambleton et al, 2005). Бахер (2010) у дослідженні, проведеному в Данії, показує, що існує зв'язок між віком та сприйнятим станом здоров'я, і робить висновок, що люди похилого віку найімовірніше заявляють про себе в умовах поганого здоров'я. Алексопулос та Гейтона (2009) у Греції також дійшли такого ж висновку.

Однак, коли враховується фізичний стан, соціально-економічні змінні, поведінкові та психосоціальні змінні стану здоров’я, зв’язок між сприйнятим станом здоров’я та віком зникає. Таким чином, можна думати, що зв'язок між віком та сприйняттям свого здоров'я безпосередньо не пов'язаний з віком, а з цими іншими факторами, такими як вихід на пенсію та самотність (Shields and Shooshtari, 2001).

г) Рівень освіти

д) Сімейний стан

Однак Алексопулос та Гейтона (2009) у Греції, Бахер (2010) у Данії не знаходять зв'язку між сімейним станом та сприйняттям поганого здоров'я.

е) Економічна діяльність

g) статус міграції

з) рівень життя

і) Спосіб життя

Спосіб життя неодноразово висвітлювався як фактор, пов’язаний із сприйняттям стану здоров’я людей. Однак економічні та соціальні обмеження впливають на здорову поведінку та нав'язують нам низку можливих рішень. Таким чином, за цих численних обмежень, люди повинні обирати чи здоровий спосіб життя, чи точніше нездоровий спосіб життя. (Savage and Henning, 2008). У дослідженні, проведеному в Швеції, Tervo et al. (2011) показали, що сприйняття здоров'я позитивно корелює з практикою фізичної активності. Незалежно від статі та віку, люди, які беруть участь у регулярних фізичних навантаженнях, як правило, почуваються здоровими порівняно з тими, хто цього не робить. Григор'єв та Григор'єва (2011) також виявили той самий результат у Білорусі.

Ø Споживання тютюну

Ø Вживання алкоголю

Механізми, що пояснюють роль алкоголю для здоров'я, є складними та багатовимірними. Алкоголь довів причинно-наслідкові зв’язки з понад 60 проблемами зі здоров’ям. Алкоголь викликає насильницьку захворюваність, і найчастіше його вплив на організм шкідливий (Room and Babor, 2005). Не тільки кількість споживаного алкоголю, але також і тип споживання, і особливо той факт, що випивають сильно нерегулярно, визначає ступінь захворювання.

Вплив надмірного вживання алкоголю на здоров'я, як з точки зору захворюваності, так і смертності, є значним у більшості регіонів світу (ВООЗ, 2004). З вживанням алкоголю пов’язано багато шкідливих для здоров’я та соціальних наслідків, таких як сп’яніння та алкогольна залежність. Алкоголь також є причиною смерті та втрати працездатності від нещасних випадків та травм, нападів, вбивств та самогубств, і, за оцінками, щороку спричиняє понад 2 мільйони смертей. (Savage and Henning, 2008; ВООЗ, 2004). Коротше кажучи, алкоголь є одним з основних факторів ризику, які можна запобігти, і його вплив на здоров'я спостерігається головним чином у довгостроковій перспективі (OECD, 2009; Gaumé, 2007).

Хоу і Чен (2003) у дослідженні в Торонто показали, що люди з низьким рівнем доходу, як люди похилого віку, так і жінки, сильно залежать від алкоголю і не займаються фізичною активністю, а також мають поганий стан здоров'я. Парадоксально, але Гоме (2007) у дослідженні країн Балтії показує, що чим вищий рівень споживання, тим краще сприймається здоров'я.

j) Соціальний капітал

Наприкінці цього узагальнення літератури стає ясно, що соціально-економічні фактори, пов'язані із сприйняттям здоров'я, досить добре задокументовані в певних контекстах (Європа та Америка) і досить рідко в країнах, що розвиваються (зокрема, в Африці на південь від Сахари). Однак деякі результати іноді суперечливі для однієї країни до іншої, і вплив певних змінних все ще є гіпотетичним. Визначення впливу цих змінних на сприйняття здоров’я в контексті країн Африки, що перебувають на південь від Сахари, дозволить краще розвивати політику та програми зміцнення здоров’я. Це також дасть змогу висвітлити африканські особливості, що визначають детермінанти поганого самопочуття, наприклад, вплив спорідненості особи з головою домогосподарства на самопроголошення поганого самопочуття.