Memory Online - Probl; матика d; харчування в год; Лікарні Лубумбаші - Колін ЕЛУМБА

Оцінити стан харчування непросто, оскільки немає простих, загальновизнаних параметрів. Але кілька професійних асоціацій з харчування (Британська асоціація батьківського та ентерального харчування (BAPEN), Американське товариство парентерального та ентерального харчування (ASPEN) сформулювали рекомендації щодо діагностики інструменти для недоїдання в лікарнях, які узгоджують такі питання:

memory

Допит та клінічне обстеження (метод, який зазвичай використовується в лікарнях) (Detsky et al, 1987).

Цільові елементи: антропометрія та біологічні маркери

Індекси харчування.

Тим не менше, Британська дієтологічна асоціація показує, що за відсутності золотого стандарту для оцінки стану поживності кожен заклад повинен розробити "свій інструмент", який повинен бути надійним, перевіреним і відтворюваним. (Британська дієтична асоціація, 1999).

1. ДОСЛІДЖЕННЯ ТА КЛІНІЧНЕ ОГЛЯД

Під час обстеження харчування та клінічного обстеження слід зазначити наступне:

Недавня зміна ваги (кількісно);

· Останні зміни в дієті (кількісні та якісні);

· Наявність симптомів, що вказують на розжовування, ковтання або шлунково-кишкові розлади (наприклад: стоматит, нудота, блювота, діарея, запор, анорексія);

· Поточні функціональні можливості та останні зміни в можливостях для повсякденного життя, роботи та відпочинку;

· Медичні та хірургічні проблеми, які можуть вплинути на харчові потреби та рішення щодо догляду за харчуванням (алергія та ліки);

Наявність гепатомегалії (Jacotot et al 2003).

Клінічне обстеження повинно виявити втрату підшкірного жиру, набряки, асцит, ураження шкіри та слизової оболонки та зміни волосся. Його можна доповнити шкірними тестами та оцінкою імунологічних функцій.

2. ОБ’ЄКТИВНІ ЕЛЕМЕНТИ

2.1.Антропометрія

1. Вага

Це виражається в кілограмах.Вага виражає стан енергетичних запасів організму (Shetty et al, 1994). Його слід вимірювати за стабільною шкалою.

Інтерпретація вимірювання ваги, як правило, проводиться шляхом порівняння з раніше виміряним значенням ваги (загальна втрата ваги або кінетика втрати ваги), з еталонним значенням або з так званою „ідеальною” вагою. Найбільш широко застосовувана формула ідеальної ваги - формула Лоренца (Spyckerelle et al, 1984).

У жінок:

Ідеальна вага (кг) = зріст (см) - 100 - [зріст (см) - 150]/2,5.

Для чоловіків: ідеальна вага (кг) = зріст (см) - 100 - [зріст (см) - 150]/4.

Втрата ваги

Виражена у кілограмах або у відсотках, втрата ваги є дуже корисними даними для виявлення недоїдання. В даний час, за підрахунками, існує недоїдання, коли втрата ваги досягає 10% від звичайної ваги. Також слід враховувати швидкість втрати ваги, виражену в кілограмах або у відсотках за одиницю часу.